Testosteron poveča mišično moč, pa tudi tveganje za srčno-žilne bolezni

DGIM svetuje skrbno uporabo spolnega hormona pri starejših moških

Če starejši moški jemljejo spolni hormon testosteron, to ne samo krepi mišice, ampak tudi predstavlja tveganje za srce in cirkulacijski sistem – vse do srčnega infarkta. Na to opozarja Nemško združenje za interno medicino (DGIM). Tako imenovana študija TOM (Testosteron pri starejših moških z omejeno mobilnostjo) je bila ustavljena zaradi teh zaskrbljujočih rezultatov. DGIM zato poudarja, da je treba zdravljenje s testosteronom uporabljati le, če je nujno za bolnike. Zdravniki bi morali to predhodno natančno preveriti, zlasti pri moških s povečanim srčno-žilnim tveganjem.

Moški s starostjo izgubljajo fizično moč in mobilnost. Hkrati se jim zniža tudi raven testosterona. Zdravljenje zdravih starejših moških s testosteronom poveča maso njihovih mišic in jih okrepi. "Tudi bolnikom s hipogonadizmom, katerih spolne žleze proizvajajo premalo testosterona, lahko pomagamo z umetno oskrbo s testosteronom - mladim in starim," pravi predsednik DGIM, profesor dr. medicinski Henrik Lehnert in dr. medicinski Alexander Iwen, iz 1. medicinske klinike, Univerzitetna klinika Schleswig-Holstein, Campus Lübeck.

Študija TOM, ki je bila nedavno objavljena v New England Journal of Medicine, naj bi pokazala, v kolikšni meri taka terapija preprečuje omejeno mobilnost. Raziskovalci v Bostonu so pregledali 209 moških, starejših od 65 let, z rahlo znižano ravnjo testosterona. Preiskovanci niso mogli prehoditi več kot dveh blokov ali se povzpeti po desetih stopnicah. Poleg tega jih je bilo veliko že bolnih: več kot 80 odstotkov jih je imelo povišan krvni tlak, približno polovica jih je imelo izrazito prekomerno telesno težo, dobra polovica pa tudi srčno-žilne bolezni. Zdravniki so udeležencem dali testosteronski gel ali kot kontrolo gel brez učinkovin. Oba morate uporabljati vsak dan v obdobju šestih mesecev.

Po 23 tednih so udeleženci, ki so prejemali testosteron, pokazali večjo moč nog in rok kot moški, ki so prejemali placebo. Preden pa so lahko v analizo vključili vse moške, so raziskovalci študijo prekinili. Pri 106 od 103 moških, zdravljenih s testosteronom, so se pojavili patološki srčno-žilni dogodki: cirkulatorni kolaps, zastajanje vode, srčne aritmije, akutne motnje krvnega obtoka v srcu in možganska kap. En udeleženec je umrl zaradi srčnega infarkta. Nasprotno pa je v kontrolni skupini XNUMX ljudi zbolelo le pet moških.

Druga nedavna meta-analiza te vrste ni pokazala povečanega srčno-žilnega tveganja pri zdravljenju s testosteronom. Zato so potrebne nadaljnje študije za vključitev starejših bolnikov s hipogonadizmom. Ker ga spremljajo anemija, zmanjšan libido, izguba kostne mase in depresija. V primeru zelo izrazitega pomanjkanja testosterona terapija s spolnim hormonom včasih bistveno poveča kakovost življenja. "Študija TOM mora voditi k še večji pazljivosti, zlasti kadar imajo bolniki povečano srčno-žilno tveganje," poudarja strokovnjak za hormone Lehnert. Vendar pa po besedah ​​predsednika DGIM to ne bi smelo povzročiti, da bi zdravniki bolnikom odrekli zdravljenje s testosteronom, ko ga ti nujno potrebujejo.

Vir:

Basaria, S., et al., Neželeni dogodki, povezani z dajanjem testosterona. N Engl J Med 363(2): str. 109-22.

Fernandez-Balsells, MM, et al. Klinični pregled 1: Neželeni učinki zdravljenja s testosteronom pri odraslih moških: sistematični pregled in meta-analiza. J Clin Endocrinol Metab. 95(6): str. 2560-75.

Vir: Wiesbaden [DGIM]