Zamenjava aortne zaklopke: Kateri bolniki imajo koristi od katere kirurške metode
Možnosti sodobne medicine srca in podaljševanje življenjske dobe pomenijo, da vedno več ljudi prejema zamenjavo aortne zaklopke (zaklopke karotidne arterije), tudi bistveno starejših in bolnih bolnikov. Katera tehnologija ventilov je v vsakem posameznem primeru najboljša, ni dokončno pojasnjeno. »Pomembno je ugotoviti, katera tehnika je najbolj primerna za katero skupino bolnikov in kakšni so standardi kakovosti novih tehnik,« pravi prof. dr. Christian Hamm (Bad Nauheim) na novinarski konferenci ob 77. letni konferenci Nemškega združenja za kardiologijo (DGK).
Na ta vprašanja, pa tudi na vprašanja o kakovosti novih tehnik, je treba odgovoriti z uporabo nemškega registra aortne zaklopke, ki je bil ustanovljen leta 2010 in je največji register te vrste na svetu. Trenutno je vključenih okoli 90 odstotkov primernih centrov, doslej pa je bilo v register vključenih 4131 bolnikov v 77 centrih. Cilji registra so predstaviti kakovost strukture, procesa in rezultatov različnih tehnik, ki se uporabljajo pri zdravljenju aortne zaklopke, določiti kriterije za določanje indikacije ter evidentirati kakovost in varnost posebnih postopkov in izdelkov. Naloge vključujejo tudi oceno kakovosti oskrbe na ravni sodelujočih centrov s ciljem izboljšanja kakovosti. Prof. Hamm: »V ta namen centri redno dobivajo svoje podatke v primerjavi z drugimi centri v smislu merila. Ocena in predstavitev skupnih podatkov je anonimna.«
Serija rezultatov, predstavljenih v Mannheimu, kaže, da je učinkovitost ukrepa ne le možna kljub povečanim tveganjem zaradi oslabljenega delovanja srca in starosti s sprejemljivim tveganjem, temveč daje tudi ugodne funkcionalne rezultate.
Register sta ustanovila DGK in Nemško združenje za torakalno in kardiovaskularno kirurgijo (DGTHG), upravlja pa ga neprofitna organizacija. Cilj je, da sodelujejo vsi centri, ki izvajajo posege na aortni zaklopki v Nemčiji. Ker javnih sredstev ni bilo na voljo, register financira industrija. Prof. Hamm: »To financiranje ni vezano na nobene pogoje.« Nenazadnje naj bi register predstavljal tudi osnovo za zdravstveno-ekonomsko vrednotenje uporabljenih metod zdravljenja.
Po besedah prof. Hamma je ključna prednost registra, »da se ne zbirajo samo kratkoročni rezultati zdravljenja, ampak se s telefonskimi anketami zdravljenih zbirajo tudi dolgoročni podatki v petih letih v smislu preživetja in kakovosti življenja. bolniki."
Vir: Mannheim [DGK]
