Kronična srčna bolezen: Dosledni krvni testi podaljšujejo življenje
Srčni bolniki, ki sami redno merijo uspešnost svoje antikoagulantne terapije z antagonisti vitamina K (»samoupravljanje INR«), kažejo zmanjšanje tveganja umrljivosti za več kot 60 odstotkov v primerjavi s kontrolo družinskega zdravnika. Prof. dr. Heinz Völler (Rüdersdorf) na tiskovni konferenci ob 77. letnem srečanju Nemškega združenja za kardiologijo – kardiovaskularne raziskave (DGK).
Sistematično samoupravljanje je enako učinkovito kot antikoagulantne klinike
Sistematično samoupravljanje je tudi primerno za primerjavo s specializiranimi antikoagulacijskimi klinikami: v nedavni študiji z več kot 2300 ameriškimi bolniki je bila stopnja srčno-žilnih dogodkov v obeh skupinah enaka, vendar je imela skupina za samoupravljanje boljšo kakovost življenja. Dolgoročno (6,3 leta) imajo bolniki z mehansko zamenjavo srčne zaklopke po okvarah aortne zaklopke s samoobvladovanjem boljšo prognozo v primerjavi s kompleksnimi kirurškimi posegi brez potrebe po redčenju krvi (z uporabo avtotransplantata in homografta; "operacija Ross"). ) doseči.
»Samoupravljanje INR na ta način omogoča bolnikom, tudi v strukturno šibkih regijah, da lahko spremljajo svojo terapijo kadarkoli in kjerkoli, kar omogoča preverjanje skladnosti s terapijo za preprečevanje možganske kapi in krvavitev,« pravi prof. Völler.
Pacientovo samodoločanje ravni BNP v testu
Po besedah prof. Völlerja je "prevzemanje osebne odgovornosti" zaželeno tudi pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem (srčna insuficienca, HI) s sistematičnim samodoločanjem natriuretičnih peptidov (ravni BNP), da bi preprečili ponavljajoče se hospitalizacije ali smrti. Natriuretični peptidi se vse pogosteje sproščajo pri bolnikih s HF. "Prednosti izboljšanja prognoze in zmanjšanja sprejemov v bolnišnico je mogoče doseči z razpoložljivostjo spremljanja doma, ki temelji na BNP, v ambulantni oskrbi," pravi prof. Völler. »Nadzor in spremljanje terapije, podprto z BNP, zmanjšujeta umrljivost in pogostost bolezni. Z napravo Heart-Check-Device je prvič na voljo naprava, s katero je mogoče določiti BNP iz kapilarne polne krvi (prstne palice). To omogoča zdravnikom, da opravijo določitve kadar koli in kjer koli."
Aparat se lahko uporablja tako v zdravniški ordinaciji kot v pacientovem domu. Aplikacija samih pacientov se trenutno testira kot del strukturiranih programov usposabljanja.
Vir: Mannheim [DGK]
