Ljudje z depresijo imajo povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Obstoječa sladkorna bolezen poveča tudi tveganje za razvoj depresije. Če se obe bolezni združita, se negativne posledice za kakovost življenja in življenjsko dobo obolelih povečajo. diabetesDE in Nemško diabetično društvo (DDG) zato pozivata k boljši psihološki oskrbi diabetikov.

Študije so dobro dokumentirale povečano tveganje za razvoj depresije pri diabetikih in negativne učinke prisotnosti obeh bolezni. Ti se ne le seštevajo, ampak tudi pomnožijo: v primerjavi s sladkornimi bolniki brez depresije imajo depresivni sladkorni bolniki enajstkrat pogosteje zaplete na malih krvnih žilah. Tveganje za poškodbe velikih žil, ki lahko povzročijo motnje cirkulacije ali srčni infarkt, se poveča za faktor 2,5.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2318-krat

Kava, čaj in energijske pijače: ljudje po vsem svetu uživajo kofein, da se zjutraj zbudijo ali zvečer ostanejo fit. Kdor pusti, da ga kavni avtomat spremlja čez dan, se hitro navadi na učinke – in tudi po kratkem odtegnitvenem obdobju mora pričakovati utrujenost, glavobole in zmanjšano koncentracijo. Pri ljudeh z določeno gensko varianto lahko naravna droga kofein celo sproži tesnobo. Raziskovalna skupina iz Bristola, Londona, Würzburga in Münstra je zdaj podrobneje preučila razmerje med kofeinom, strahom in pozornostjo, učinki navajanja in genetiko.

"Zdi se, da redno uživanje kofeina preprečuje negativne učinke odtegnitve," je dejal dr. Christa Hohoff z Univerze v Münstru, vodilna avtorica študije. Sodelovalo je 379 ljudi. Polovica jih je običajno zaužila malo ali nič kofeina, medtem ko je druga polovica zaužila v srednjem do visokem razponu, kar ustreza vsaj eni skodelici kave na dan. Vsi udeleženci so se 16 ur popolnoma izogibali kofeinu. Nato so jim dali kofein ali placebo in izmerili nivoje tesnobe, budnosti in glavobola.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2400-krat

Ležanje pod kotom je lahko znak demence

Znanstveniki z Univerze v Leipzigu in Univerze v Würzburgu so nedavno prišli do razburljivega, bizarnega odkritja: bolj ko pacient leži v postelji, težja je lahko stopnja njegove kognitivne motnje. Če se ugotovi, da je bolnik nagnjen, je lahko prisotna demenca ali predhodna stopnja demence; poročal o objavi v "British Medical Journal".

Posebnost tega odkritja je, da lečeči zdravnik že iz samega opazovanja spontanega vedenja pacienta prejme indikacijo, da bi lahko bila kognitivna zmogljivost bolnika poslabšana že pred uporabo posebnih testnih postopkov. Na ta način so lahko novi diagnostični premisleki bolj ciljno usmerjeni in možnosti zdravljenja se lahko začnejo prej. Študija je bila pred kratkim objavljena v priznani specialistični reviji "British Medical Journal" ("Ležanje poševno - klinični znak kognitivne okvare: študija opazovanja preseka", BMJ.2009, 16. december; 339: b5273).

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2433-krat

Strokovnjaki svetujejo pregled

Približno četrtina vseh bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in vsak peti bolnik na klinikah s koronarno arterijsko boleznijo trpi za depresijo. »To pomembno vpliva na kakovost življenja do vključno povečane umrljivosti pri teh bolnikih,« je pojasnil prof. dr. Stephan Herpertz iz Univerzitetne bolnišnice Bochum v začetku januarja na 34. interdisciplinarnem forumu "Napredek in usposabljanje v medicini" Nemškega zdravniškega združenja v Berlinu. Oboleli običajno vodijo nezdrav življenjski slog, pogosteje so telesno neaktivni in so nagnjeni k debelosti. Toda fizične spremembe, kot so prevodni sistem srca, strjevanje krvi ali imunski sistem, niso redko opažene. Priporočila za zdravljenje bi bilo težko doseči. "Depresija pri ljudeh, ki so primarno telesno bolni, v praktičnih pogojih pogosto ni prepoznana in se jih neustrezno zdravi," pravi Herpertz. Zato kot sestavni del rutinske oskrbe svetuje redne preglede depresije za kronične bolezni.

»Depresijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali srčno boleznijo z antidepresivi, psihoterapijo ali kombinacijo obojega lahko zdravimo skoraj tako dobro kot depresivne bolnike brez telesne bolezni,« je poudaril Herpertz. Še vedno pa ni prepričljivega zdravljenja, ki bi zanesljivo ugodno vplivalo na zdravstvene parametre sladkorne bolezni ali koronarne bolezni srca. Na primer, ni ustreznega zdravljenja, ki bi pomagalo podaljšati čas preživetja bolnikov s srčnim infarktom z depresijo in slabo socialno podporo.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2250-krat

Predsodek, da testosteron pri ljudeh povzroča agresivno, sebično in tvegano vedenje, so ovrgli novi poskusi. Študija univerz v Zürichu in Royal Holloway London na več kot 120 testiranih osebah dokazuje: spolni hormon na slabem glasu lahko spodbuja pošteno vedenje, če to služi za zagotovitev lastnega statusa.

Popularna znanstvena literatura, umetnost in mediji že desetletja pripisujejo vlogo verjetno najbolj znanemu spolnemu hormonu, ki pomeni agresivnost. Zdi se, da raziskave to potrjujejo – navsezadnje je kastracija samcev glodalcev privedla do zmanjšanja poželenja živali po konfliktu med seboj. Skozi desetletja se je povečal predsodek, da testosteron povzroča agresivno, tvegano in sebično vedenje. Toda iz takšnih poskusov pri živalih, da bi ugotovili, da ima testosteron enak učinek na nas ljudi, se je zdaj izkazalo za zmoto, kot je bila skupna študija nevroznanstvenika Christopha Eiseneggerja in ekonomistov Ernsta Fehra, oba z Univerze v Zürichu, in Michaela Naefa, Royal Holloway, London, razstave. "Želeli smo preveriti, kako hormon vpliva na družbeno vedenje," pojasnjuje dr. Christoph Eisenegger in dodaja: "Zanimalo nas je vprašanje: Kaj je resnica, kaj je mit?"

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2254-krat

Posebne značilnosti bolezni in genetska ekspresija bolnika omogočajo napovedovanje učinka antidepresivov

Še vedno ni jasno, zakaj zdravila ne delujejo ustrezno pri približno 30 odstotkih bolnikov z depresijo. Znanstveniki na Inštitutu Max Planck za psihiatrijo v Münchnu so zdaj raziskali ta pojav z analizo genetskih in kliničnih parametrov.

Njen cilj je bil razjasniti, kateri dejavniki določajo uspeh terapije. Prvič so v genskem materialu bolnikov identificirali 46 genov, ki pozitivno vplivajo na učinke antidepresivov. Prihodnja karakterizacija teh genov obljublja nov vpogled v razvoj bolezni in možne pristope zdravljenja. Zanimivost pri tem: pokazalo se je, da so številni genetski dejavniki aktivni pri presnovnih, srčnih in žilnih boleznih. Poleg tega je terapija še posebej koristna pri bolnikih z velikim številom pozitivnih genskih variant, pomanjkanjem simptomov tesnobe ali mladosti. (Arhiv splošne psihiatrije, spletna publikacija, 8. september 2009)

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2090-krat

Venlafaksin in duloksetin lajšata simptome bolje kot nezdravo zdravilo

Inštitut za kakovost in učinkovitost zdravstvenega varstva (IQWiG) je v imenu Zveznega skupnega odbora (G-BA) raziskal, ali imajo bolniki z depresijo koristi od zdravil iz razreda učinkovin selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Doslej sta bili v Nemčiji kot antidepresivi odobreni dve od teh učinkovin: venlafaksin in duloksetin. 18. avgusta 2009 je zavod predstavil končno poročilo. Glede na to je bila dokazana korist obeh učinkovin v primerjavi z zdravilom brez zdravilne učinkovine (placebo): bolniki se bolje odzivajo na terapijo in manj trpijo zaradi simptomov depresije. Obstajajo tudi dokazi, da obe snovi ne le lajšata simptomov, ampak tudi ščitita pred ponovitvami. Preplet bioloških in psihosocialnih dejavnikov

Obstajajo različne domneve o tem, kdaj in kako se depresija razvije. Možni vzroki in dejavniki vpliva so različni. Nesporno je, da tako imenovana popolna slika depresije izhaja iz kompleksnega prepletanja bioloških in psihosocialnih dejavnikov. Obstajajo znaki, da ima spremenjen ali zmanjšan prenos določenih posredniških snovi v osrednjem živčnem sistemu pomembno vlogo. Tu se začne večina terapij z zdravili. V sorazmerno novem razredu učinkovin, SNRI, naj bi vplivali na dve od teh prenašalcev (nevrotransmiterjev): zavirajo ponovni privzem serotonina in noradrenalina.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 3339-krat

Prepoznajte opozorilne znake - pravilno se odzovite nanje

Ocenjuje se, da ima v Nemčiji približno 3,7 milijona ljudi premalo telesne teže. 100.000 jih trpi zaradi anoreksije in 600.000 zaradi odvisnosti od prehranjevanja in bruhanja. Trenutni podatki podjetja Techniker Krankenkasse (TK) kažejo, da motnje hranjenja niso področje žensk. Tudi moški vse pogosteje zbolevajo za domnevno žensko boleznijo. Medtem je vsak peti prizadeti moški.

Motnje hranjenja se najpogosteje pojavljajo v starosti od 18 do 30 let. Poleg tega so motnje hranjenja pogosto neodkrita bolezen. Težave se prepoznajo le, če je bolnišnično zdravljenje neizogibno. Po podatkih TK dobra polovica prizadetih, ki jih je treba obravnavati kot stacionarne bolnike z motnjami hranjenja, na ambulantnem območju še ni bila vidna.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2140-krat

Koristi bupropiona dokazane/koristi reboksetina niso dokazane: proizvajalec hrani podatke študije pod ključem

Inštitut za kakovost in učinkovitost v zdravstvu (IQWiG) je 10. junija 2009 predstavil preliminarne rezultate ocene koristi nekaterih novejših antidepresivov. Projekt, ki ga je naročil Zvezni skupni odbor (G-BA), je namenjen vrednotenju koristi treh učinkovin reboksetina, mirtazapina in bupropiona XL pri odraslih bolnikih z depresijo. Zainteresirani in zavodi lahko pisne pripombe na predhodno poročilo oddajo do 9. julija. Reboksetin: ni dokazov o koristi

Ocena je bila drugačna za tri učinkovine. Po raziskavah inštituta je bila učinkovina reboksetin (proizvajalec: Pfizer) testirana v najmanj 16 študijah na okoli 4600 bolnikih z depresijo. Vendar je inštitut imel podatke le o približno 1600 teh bolnikih. Če neobjavljeni podatki niso vključeni, obstaja veliko tveganje za napačno oceno koristi in škode učinkovine. IQWiG torej prihaja do predhodnega rezultata, da trenutno razpoložljivi podatki ne dokazujejo kakršnih koli koristi zdravljenja z reboksetinom. IQWIG ima o tem bolj podrobno stališče.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2669-krat

Odgovorni DGPPN: Prvič kombinirana smernica za zdravljenje in nego unipolarne depresije

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je depresija ena najpogostejših duševnih bolezni. Po napovedih bo depresija do leta 2030 bolezen številka ena, ki bo prizadela ljudi v industrializiranih državah. Samo v Nemčiji je po ocenah prizadetih že pet odstotkov prebivalstva, okoli štiri milijone ljudi.

Kljub temu velikemu številu je razširjena depresija v polovici primerov nediagnosticirana in se zato pogosto ne zdravi ali pa se sploh ne zdravi, čeprav so možnosti zdravljenja v zadnjih letih vse boljše in boljše. Da bi zmanjšali primanjkljaje v oskrbi ter dolgoročno izboljšali znanstveno in medicinsko znanje v diagnostiki in terapiji, je Nemško društvo za psihiatrijo, psihoterapijo in nevrologijo (DGPPN) razvilo novo smernico o unipolarni depresiji, ki temelji na dokazih. skupaj z drugimi ustanovami in organizacijami.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2503-krat

Funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (fMRI) omogoča vpogled

Bolniki s panično motnjo doživljajo ponavljajoča se stanja velike anksioznosti brez prepoznavnega sprožilca, ki jih pogosto spremljajo palpitacije, kratka sapa in slabost. Pravzaprav te občutke sprožijo okvare v možganih. Znanstveniki na Inštitutu za psihiatrijo Max Planck so zdaj uporabili funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (fMRI) za preučevanje predelov možganov, ki so vključeni v obdelavo čustvenih informacij. V primerjavi z zdravimi prostovoljci bolniki z remitirano panično motnjo kažejo povečano aktivacijo jedra tonzil, predela možganov, ki igra ključno vlogo pri sprožanju odziva na strah. Zanimivo je, da se ta prekomerna aktivnost pojavlja vzporedno z zmanjšano aktivacijo cingulate in prefrontalne skorje. Napadi panike očitno izhajajo iz dejstva, da te višje davčne regije ne morejo ustrezno opravljati svoje kontrolne funkcije pri oceni tveganja. (PLoS ONE, spletna predhodna objava 20. maja 2009)

Pri panični motnji pride do nenadnega izbruha intenzivnega občutka strahu, ne da bi opazili objektivno nevarnost. Strah lahko preraste v strah pred smrtjo in ga spremljajo številni fizični simptomi, kot so palpitacije, kratka sapa, potenje ali slabost. Bolezen se pojavi pri enem do štirih odstotkih populacije, z nastopom bolezni običajno med 20. in 40. letom starosti. Bolniki so pogosto hudo prizadeti. Poleg simptomov panične motnje se pogosto dodajo tudi reakcije izogibanja, kot je agorafobija – strah pred odprtimi prostori – z odtegnitvenim vedenjem in depresivnimi reakcijami. V skrajnih primerih bolniki ne morejo več zapustiti svojega doma.

1.   0 Kommentar
2.   Prikazan 2943-krat