Xhinko kundër çmenduri: për të parandaluar padobishme në terapi, efekti është ende e diskutueshme
Shoqëria gjermane e Neurologjisë (DGN) nuk këshillon për përgatitjet parandaluese marrja rëve ginko kundër dementias. Edhe për trajtimin e sëmundjes Alzheimer është dhënë për këtë substancë nuk është rekomandim i përgjithshëm. Dy studime të reja që hetohen përfitimet e multi-milion shitur mirë në Gjermani xhinko ekstrakt kundër humbjes së kujtesës, kishte bërë në konfuzion publike: nga njëra frena dore futje preventive e ekstrakte bimore nuk është prishja e trurit. Nga ana tjetër, pacientët të cilët tashmë janë duke vuajtur nga sëmundja Alzheimer, mund të përfitojnë nga një dozë të lartë (240 mg) të ekstrakt xhinko.
Studimi 1: Parandalimi në pacientët e moshuar:
Në studimin aktual amerikan[1] në revistën e specializuar JAMA, preparati nga një prodhues gjerman u krahasua me një ilaç të rremë (placebo) në 3069 të moshuar të moshës së paku 75 vjeç. Shumica e pjesëmarrësve ishin mendërisht të shëndetshëm në fillim, por mjekët diagnostikuan 482 me dëmtim të lehtë njohës (MCI). Ky çrregullim i kujtesës konsiderohet si një pararendës i mundshëm i sëmundjes së Alzheimerit. Ky studim i Vlerësimit të Kujtesës së Ginkgos (GEM) u bashkëfinancua nga Instituti Kombëtar i Shëndetit i Shteteve të Bashkuara (NIH) dhe u projektua nga Qendra Kombëtare e SHBA për Mjekësinë Plotësuese dhe Alternative (NCCAM). Kompania Schwabe kishte siguruar ekstraktin e xhinko biloba EGb 761, i cili është i disponueshëm pa recetë në Gjermani dhe SHBA, dhe pilulat placebo, por nuk ishte përfshirë në konceptimin, zbatimin ose vlerësimin e studimit.
Përgatitja u dha në dozën e rekomanduar prej 120 miligramësh dy herë në ditë dhe pjesëmarrësit e studimit u ekzaminuan çdo gjashtë muaj për shenja të demencës mesatarisht për gjashtë vjet. Gjatë studimit, 523 pjesëmarrës u sëmurën, duke përfshirë 277 (17,9 përqind) që morën ekstraktin e xhinko dhe 246 (16,1 përqind) që morën një placebo. Këto dallime statistikisht të parëndësishme nxitën udhëheqësin e studimit Dr. Steven T. DeKosky, Dekan i Shkollës së Mjekësisë të Universitetit të Virxhinias, komentoi:
"Nëse jeni në mesin e të 70-ave dhe dëshironi të merrni këtë ilaç për të parandaluar demencën, më duhet t'ju them: nuk funksionon."
Një deklaratë nga kompania Schwabe [2] thotë se në rrethanat e dhëna nuk pritej një efekt. Schwabe argumenton se pjesëmarrësit ishin mesatarisht 79 vjeç, por se dëmtimi i qelizave nervore fillon rreth 15 deri në 20 vjet para fillimit të demencës.
Studimi 2: Meta-studim mbi trajtimin e sëmundjes Alzheimer:
Instituti për Cilësinë dhe Efikasitetin në Kujdesin Shëndetësor (IQWiG) kohët e fundit publikoi një raport mbi Ginkgo biloba në demencën e Alzheimerit [3], i cili, megjithatë, ende nuk ka qenë në gjendje të marrë parasysh studimin aktual amerikan. Ky raport kishte të bënte me trajtimin e demencës para-ekzistuese - veçanërisht të llojit të Alzheimerit. “Pacientët me demencë Alzheimer mund të përfitojnë nga preparatet që përmbajnë xhinko nëse i marrin ato në doza të larta”, thuhet në raportin e IQWiG. Kjo u vërtetua për qëllimin e terapisë "aktivitetet e jetës së përditshme". Për sa i përket aftësive mendore, simptomave të përgjithshme psikopatologjike shoqëruese dhe cilësisë së jetës së të afërmve të kujdesshëm, ka të paktën tregues të një përfitimi.
Megjithatë, IQWiG i referohet gjithashtu studimeve që nuk treguan ndonjë përfitim nga Ginkgo biloba në sëmundjen e Alzheimerit. Prandaj, është përfundimisht e paqartë se sa i madh është efekti, sipas raportit përfundimtar prej 193 faqesh, i cili ishte parashikuar me shumë kufizime.
"Ne e konsiderojmë këtë vlerësim si shumë pozitiv," thotë profesori Günther Deuschl, President i DGN. "Sidomos për trajtimin e demencës Alzheimer, ekzistojnë vetëm studime individuale që janë metodologjikisht adekuate. Ato nuk tregojnë ndonjë gjetje të qëndrueshme, kështu që ne nuk mund të japim një rekomandim të përgjithshëm për momentin." Kjo gjithashtu korrespondon me pikëpamjen e autoriteteve miratuese, sepse ekstraktet e Ginkgo biloba nuk janë miratuar posaçërisht për demencën e Alzheimerit.
Vitin e kaluar, një e ashtuquajtur meta-analizë e 35 studimeve klinike nga Cochrane Colaboration mbi efektet e ekstrakteve të xhinko në çrregullimet e mendimit dhe çmendurinë arriti në përfundimin se kishte vetëm "prova të paqëndrueshme dhe jo bindëse"[4].
Burimet:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba për Parandalimin e Dementisë, JAMA 2008; 300 (19): 2253-2262
[2] Schwabe Arzneimittel: Deklaratë mbi studimin e xhinko dhe demencës në SHBA
[3] Instituti për Cilësi dhe Efikasitet në Kujdesin Shëndetësor. Preparate që përmbajnë xhinko në demencën e Alzheimerit. Raporti Përfundimtar A05-19B. Këln: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba për dëmtime njohëse dhe çmenduri. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art Nr.: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub2
Burimi: Kiel [ DGN ]
