Дијабетес: Како шећер изазива бол

Многи дијабетичари пате од хроничног бола, посебно у листовима и стопалима. Научници предвођени професором др. Ангелика Бирхаус и професор др. Петер П. Навротх, медицински директор Одељења за интерну медицину И и клиничку хемију Медицинске универзитетске болнице у Хајделбергу, сада је појаснио: Метаболички производ метилглиоксал, који се производи када се шећер разбије у крви, везује се за проводнике бола. нервних ћелија и чини их преосетљивим. Постоји праг за осећај бола. По први пут је идентификован приступ лечењу који делује директно на окидач бола, а не на нервни систем: У експериментима на животињама, активни састојци који су пресрели метилглиоксал смањили су јак осећај бола. Научна истраживања су подржала Дитмар Хопп фондација, Ст. Леон-Рот; њихови резултати објављени су од 13. маја 2012. године у реномираном часопису „Натуре Медицине”.

Метилглиоксал повећава раздражљивост нервних ћелија које проводе бол

Истовремене болести дијабетес мелитуса као што су оштећење крвних судова, нерава и бубрега могу се само делимично објаснити повећањем нивоа шећера у крви или трајањем болести. Хронични бол у ногама посебно се понекад јавља пре него што се примети дијабетес. У награђиваном истраживачком раду последњих година, радна група из Хајделберга је показала да томе доприносе и агресивни метаболички производи: „Чак и код пацијената чији је ниво шећера у крви добро контролисан или чак и пре почетка болести, такве штетне супстанце се акумулирају у тело“, објашњава први аутор публикације, др. Томас Флеминг. Научници из 16 истраживачких институција широм света били су укључени у расветљавање механизма болести дијабетичких нерава (неуропатије).

Метаболички производ метилглиоксал (МГ) настаје у крви разградњом шећера глукозе – посебно када је ниво шећера у крви висок, код дијабетичара, али и без обзира на то. Ћелије тела се штите од овог токсичног производа распадања уз помоћ протеина (глиоксалаза) који разграђују МГ. „Ови заштитни протеини су само слабо активни у многим нервним ћелијама. Код дијабетичара, њихова активност је још више смањена. „Ово чини нервне ћелије посебно осетљивим на метилглиоксал“, објашњава Флеминг.Научници су стога истражили како тачно МГ утиче на нервне ћелије које су одговорне за перцепцију бола.

Да би то урадили, пажљиво су погледали одређене протеине у ћелијском омотачу, такозване натријумове канале. Ови протеини регулишу раздражљивост нервних ћелија. Открили су: МГ се везује за натријумски канал (НаВ1.8), који се налази само у рецепторима за бол, мења своју функционалност и на тај начин чини нервну ћелију брже ексцитабилном. Открили су ову промену и у нервном ткиву мишева којима је претходно даван МГ и код животиња које су боловале од болести сличне дијабетесу. Натријумски канали су такође били оштећени МГ у нервним ћелијама пацијената са дијабетесом са повећаном осетљивошћу на бол.

Нови терапијски приступ обећава мање нежељених ефеката

Здрави мишеви којима је убризган метилглиоксал, попут мишева са дијабетесом, развили су повећану осетљивост на бол, мерљиву повећаним протоком крви у области мозга које обрађују бол. У обе групе лабораторијских животиња, симптоми су ублажени уз помоћ новог активног састојка који се везује за МГ и чини га безопасним. Био је једнако ефикасан у повећању активације сопствених заштитних протеина животиња.

„Резултати по први пут показују да метилглиоксал директно изазива појачан осећај бола. То га чини обећавајућом полазном тачком за лечење ове нервне болести“, каже професор Наврот. До данас не постоје задовољавајући третмани за ове тегобе: доступни лекови делују на нервни систем и умарају вас, али само код трећине пацијената ублажавају бол - до 30 одсто. Очекивани терапијски успех новог лека, који је сада патентиран, заснива се на потпуно новом механизму деловања: усмерен је против метилглиоксала који циркулише у крви и тако зауставља процесе који изазивају бол. . „Претпостављамо да смо пронашли први заиста ефикасан лек против дијабетичког бола“, рекао је старији аутор чланка.

литература:

Анђелика Бирхаус, Томас Флеминг, Стојан Стојанов, Андреас Лефлер, Александру Бејбес, Кристијан Неасу, Сузана К Сауер, Мирјам Еберхард, Мартина Шнелцер, Феликс Ласичка, Винфрид Л Нојхубер, Татјана И Кичко, Илзе Конраде, Пијтер Ралфер Елверт, Валдис , Иван К Лукић, Мицхаел Морцос, Тхомас Дехмер, Наила Раббани, Паул Ј Тхорналлеи, Диане Еделстеин, Царла Нау, Јосепхине Форбес, Пер М Хумперт, Маркус Сцхванингер, Дан Зиеглер, Давид М Стерн, Марк Е Цоопер, Уве Хаберкорн, Мицхаел Бровнлее , Петер В Реех & Петер П Навротх. Метилглиоксал модификација Нав1.8 олакшава ноцицептивно активирање неурона и изазива хипералгезију код дијабетичке неуропатије. Медицина природе (2012). Објављено онлајн 13. маја 2012. дои:10.1038/нм.2750

Извор: Хајделберг [Велика Британија]