Гинкго против деменције: користан за превенцију, у терапији је ефекат још увек упитан
Немачко Друштво за неурологију (ДГН) не препоручује превентивну употребу препарата гинкго за деменцију. Такође за лечење Алзхеимерове деменције овом супстанцом није дата општа препорука. Две нове студије које су испитале корист екстракта Гинкго-а за губитак памћења, који се такође продаје милионима пута у Немачкој, изазвале су збрку у јавности, с једне стране, превентивни унос биљног екстракта није успорио пропадање мозга. Са друге стране, пацијенти који већ имају Алзхеимерову болест могу имати користи од велике дозе (КСНУМКС мг) екстракта гинка.
Студија 1: Превенција код старијих пацијената:
У тренутној америчкој студији[1] у часопису ЈАМА, препарат немачког произвођача упоређен је са лажним леком (плацебо) код 3069 старијих особа старости од најмање 75 година. Већина учесника је била ментално здрава на почетку, али су лекари дијагностиковали 482 са благим когнитивним оштећењем (МЦИ). Овај поремећај памћења сматра се могућим претходником Алцхајмерове болести. Ову студију Гинкго Евалуатион оф Мемори (ГЕМ) суфинансирали су Институти за здравље Сједињених Америчких Држава (НИХ), а дизајнирао је амерички Национални центар за комплементарну и алтернативну медицину (НЦЦАМ). Компанија Сцхвабе је обезбедила екстракт гинкго билобе ЕГб 761, који је доступан у слободној продаји у Немачкој и САД, и плацебо пилуле, али није била укључена у концепцију, имплементацију или анализу студије.
Препарат је даван у препорученој дози од 120 милиграма два пута дневно, а учесници студије су прегледани сваких шест месеци на знаке деменције у просеку шест година. Током студије, 523 учесника су се разболела, укључујући 277 (17,9 одсто) који су примали екстракт гинка и 246 (16,1 одсто) који су примали плацебо. Ове статистички безначајне разлике подстакле су вођу студије др. Стевен Т. ДеКоски, декан Медицинског факултета Универзитета Вирџиније, прокоментарисао је:
„Ако сте у средњим 70-им и желите да узимате овај лек за превенцију деменције, морам да вам кажем: не функционише.
У саопштењу компаније Сцхвабе [2] се наводи да у датим околностима ефекат није био за очекивати. Швабе тврди да су учесници у просеку имали 79 година, али да оштећење нервних ћелија почиње око 15 до 20 година пре почетка деменције.
Студија 2: Мета-студија о лечењу Алцхајмерове болести:
Институт за квалитет и ефикасност у здравственој заштити (ИКВиГ) недавно је објавио извештај о Гинкго билоби код Алцхајмерове деменције [3], који, међутим, још увек није успео да узме у обзир актуелну америчку студију. Овај извештај се бавио лечењем већ постојеће деменције – посебно Алцхајмеровог типа. „Пацијенти са Алцхајмеровом деменцијом могу имати користи од препарата који садрже гинко ако их узимају у високим дозама“, каже се у извештају ИКВиГ-а. То је доказано за циљ терапије "активности свакодневног живота". У погледу менталних способности, општих психопатолошких пратећих симптома и квалитета живота негованих сродника, постоје барем назнаке користи.
Међутим, ИКВиГ се такође односи на студије које нису показале никакву корист од Гинкго билобе код Алцхајмерове болести. Стога је на крају нејасно колики је ефекат, према коначном извештају од 193 странице, који је имао многа ограничења.
„Сматрамо ову процену превише позитивном“, каже професор Гинтер Деушл, председник ДГН. „Нарочито о лечењу Алцхајмерове деменције постоје само појединачне студије које су методолошки адекватне. Оне не показују никакве доследне налазе, тако да за сада не можемо дати општу препоруку. Ово такође одговара ставу органа за одобравање, јер екстракти Гинкго билобе нису посебно одобрени за Алцхајмерову деменцију.
Прошле године је такозвана мета-анализа 35 клиничких студија Цоцхране Цоллаборатион о ефектима екстракта гинка на поремећаје мишљења и деменцију дошла до закључка да постоје само „недоследни и неубедљиви докази“[4].
Извори:
[1] ДеКоски СТ, Гинкго билоба за превенцију деменције, ЈАМА 2008;300(19):2253-2262
[2] Сцхвабе Арзнеимиттел: Изјава о америчкој студији гинка и деменције
[3] Институт за квалитет и ефикасност здравствене заштите. Препарати који садрже гинко код Алцхајмерове деменције. Коначни извештај А05-19Б. Келн: ИКВиГ; 2008
[4] Биркс Ј, Гримлеи Еванс Ј, Гинкго билоба за когнитивно оштећење и деменцију. Цоцхране Датабасе оф Систематиц Ревиевс 2007, Иссуе 2. Арт.Но.: ЦД003120. ДОИ: 10.1002/14651858.ЦД003120.пуб2
Извор: Кил [ ДГН ]
