Путници увозе „супер клице“
Универзитет у Берну. Три од четири туриста који су се вратили из Индије у Швајцарску заражени су мултирезистентним клицама током прегледа.
Микробиолози са Универзитета у Берну су такође успели да изолују бактеријски сој који има ген који омогућава овим опасним патогенима да постану отпорни на тренутно једину ефикасну антибиотску терапију.
Ширење мултирезистентних бактерија представља изазове за здравствене системе широм света јер се могућности лечења антибиотицима смањују. Ове „супер клице“ могу изазвати озбиљне инфекције и често довести до озбиљног и фаталног тока болести. Према проценама, 700 људи широм света умире сваке године јер су антибиотици за њих постали неефикасни. Такве инфекције су до сада могле да се лече само антибиотиком колистином.
Сада, у новембру 2015. године, откривена је широко распрострањена резистенција на колистин код сојева бактерија Есцхерицхиа цоли и Клебсиелла пнеумониае. У Кини су ови бактеријски сојеви пронађени у цревном тракту људи, домаћих животиња и живинског меса; Сада су се појавили и у другим земљама.
Отпорност на колистин је узрокована геном, мцр-1 геном.
Овај ген се преноси преко плазмида – молекула ДНК у бактеријама – и стога се може несметано ширити у различитим цревним бактеријама, укључујући природну цревну флору људи и животиња. Код људи, Е. цоли може изазвати инфекције уринарног тракта, тровање крви и друге инфекције, док К. пнеумониае углавном изазива инфекције уринарног и респираторног тракта.
Микробиолози са Института за инфективне болести Универзитета у Берну сада су по први пут испитали популацију бактерија у цревима путника који су се из Индије вратили у Швајцарску. Открили су да је 76% туриста који се враћају колонизовано мултирезистентним сојевима бактерија. „Озбиљније, 11% путника имало је сојеве отпорне на колистин у узорцима столице, укључујући оне који садрже нови мцр-1 ген посредован плазмидом“, каже проф. Андреа Ендимиани, главни аутор студије. Резултати су сада објављени у часопису "Антимицробиал Агентс анд Цхемотхерапи".
Широко распрострањена резистенција на колистин
Ген мцр-1 је већ изолован у неколико студија цревних бактерија отпорних на колистин код људи, домаћих животиња, у ланцу исхране, али иу животној средини. Међутим, већина ових студија испитала је претходно прикупљене узорке. „Сада смо желели да сазнамо каква је тренутна дистрибуција овог гена у мултирезистентним цревним бактеријама“, каже Ендимиани. „Поготово зато што је већ познато да су путници који се враћају врло често заражени супер клицама.
Ендимиани и његов тим прегледали су узорке столице од 38 људи из Швајцарске пре и после путовања у Индију 2015. Просечна дужина боравка у Индији била је 18 дана. Учесници студије су често посећивали друге земље 12 месеци пре путовања у Индију, али никада нису патили од дијареје. Међутим, након повратка из Индије, 39% је патило од путничке дијареје и додатних симптома. Нису узимани антибиотици. Оно што је изненадило истраживаче је висока стопа откривених мултирезистентних цревних бактерија: 76% путника се вратило са супер-клицама. 11% њих је носило сојеве који су били отпорни на последњу антибиотску опцију, колистин. Један од ових сојева је такође имао мцр-1 ген, који може да промовише и шири отпорност на колистин у другим цревним бактеријама код људи и животиња.
Молекуларна анализа је открила да су ове по живот опасне бактерије стечене кроз животну средину или кроз ланац исхране у Индији. Здрави носиоци супер-клица су такође под високим ризиком ако касније развију инфекције уринарног тракта или тровање крви, јер је тада тешко борити се против ових патогена.
„Инфекција бактеријама отпорним на колистин током путовања је феномен који морамо пажљиво пратити како бисмо спречили ширење тако неизлечивих супер-клица у Швајцарској – земљи која је још увек релативно нетакнута овим проблемом“, каже Ендимиани.
Истраживачи стога препоручују брзо увођење специфичних и блиских програма праћења како би се спречила неочекивана избијања болести услед цревних бактерија са мцр-1 геном.
Швајцарски центар за резистенцију на антибиотике
Универзитет у Берну има дугу традицију у истраживању резистенције на антибиотике и, са својим Институтом за инфективне болести, лидер је у проучавању и борби против супер-клица. Швајцарски центар за резистенцију на антибиотике (АНРЕСИС) налази се у институту. АНРЕСИС је регионални и национални систем за надзор и истраживачки алат за резистенцију на антибиотике и употребу антибиотика у хуманој медицини. Пројекат финансирају Федерални уред за јавно здравство (БАГ), Швицарска конференција кантоналних здравствених директора (ГДК) и Универзитет у Берну.
Информације о публикацији:
Бернасцони ОЈ, Куензли Е, Пирес Ј, Тингуели Р, Цараттоли А, Хатз Ц, Перретен В, Ендимиани А.: Путници могу да увезу Ентеробацтериацеае отпорне на колистин, укључујући оне који поседују мцр-1 ген посредован плазмидом. Антимицроб Агентс Цхемотхер, 13. јун 2016. пии: ААЦ.00731-16. [Епуб испред штампања] ПубМед ПМИД: 27297483.
