Goda utsikter för sömnapné

Vetenskaplig studie av effekten av en ny behandling mot andningsuppehåll under sömnen ger uppmuntrande resultat

Öron, näsa och halskliniken, University Medical Center Mannheim (UMM) är inblandad i införandet av ett nytt system som kunde i framtida hjälp snarkare med apné (obstruktiv sömnapné, OSA) till en mer vilsam sömn. Detta är en fullt implanterbar pacemakersystem som säkerställer genom mild stimulering av musklerna i den övre luftvägen som patienten andas jämt.

Om natt snarkning åtföljs av regelbunden apné, som inte längre bara en fråga mellan två personer som delar den nattliga lägret tillsammans, men då det gäller hälsan hos den berörda personen. Patienter med obstruktiv sömnapné brottas natten ständigt efter andan. Orsaken är en uppmjukning av musklerna, vilket gör att tungan faller i halsen under sömnen och därigenom minskar luftvägarna eller stängs.

Det som är obekvämt för personen bredvid dig i sängen belastar snarkarens kropp kraftigt: Syrekoncentrationen i blodet sjunker på grund av andningspauserna, stresshormoner frigörs och en uppvaknande reaktion utlöses som öppnar luftvägarna. igen och förhindrar kvävning. Djup vilsam sömn är uteslutet, konsekvenserna är trötthet, utmattning och koncentrationsbrist under dagen. Risken för hjärtinfarkt, stroke och högt blodtryck ökar också.

Standardterapin för obstruktiv sömnapné är ett ventilationssystem (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP), som genererar positivt tryck via en slang och en ansiktsmask, som håller luftvägarna öppna även under sömnen. Även om denna så kallade CPAP-ventilation är effektiv accepteras den inte av många av de drabbade: nästan hälften av patienterna behandlas därför inte adekvat eller inte alls.

Så kallad Upper Airway Stimulation (UAS) terapi med hjälp av systemet utvecklat av Inspire Medical Systems, Inc. kan nu vara en lösning för dessa patienter. Det är en implanterad pacemaker som stimulerar den nedre tungnerven och därmed direkt förhindrar avslappning av de muskler som ansvarar för andningspauserna.

Effektiviteten av detta system testades i en studie, vars resultat nu har publicerats i den berömda New England Journal of Medicine. Den internationella studien involverade 15 kliniker i USA och 7 kliniker i Europa. ÖNH-kliniken vid University Medical Center Mannheim, som använde den kirurgiska tekniken för första gången i Tyskland och avsevärt optimerade den för studien, spelar en framträdande roll här.

Resultaten av studien visar att Inspire Therapy inte bara markant förbättrar obstruktiv sömnapné när det gäller andningsuppehåll (med 68 procent) och blodsocker (med 70 procent), utan också tillhörande livskvalitet och sömnighet under dagtid.

Fördelarna med systemet är uppenbara för patienter med CPAP-intolerans: stimuleringen aktiveras innan de somnar och stängs av efter att ha vaknat på morgonen. Operationen orsakar inga irreversibla förändringar i de övre luftvägarna, sväljning och tal är oförhindrade.

Terapi med pacemakersystemet från Inspire Medical Systems är certifierat och godkänt för användning i Europa. I slutet av 2013 var terapin vid University Medical Center Mannheim den första kliniken i Tyskland som för första gången fick ersättning från sjukförsäkringen.

publicerad studie

Övre luftvägsstimulering för obstruktiv sömnapné Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149 9 januari 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Källa: Mannheim [ UMM ]