Ginkgo mot demens: att förhindra värdelös i terapi, är effekten fortfarande tveksamt
Den tyska Society of Neurology (DGN) råder inte förebyggande ta ginkgo preparat mot demenssjukdomar. Även för behandling av Alzheimers sjukdom ges för denna substans finns ingen generell rekommendation. Två nya studier som undersökt fördelarna med mångmiljon säljer bra i Tyskland Ginkgo extrakt mot minnesförlust, hade gjort i den offentliga förvirring: Å ena sidan bromsen förebyggande intag av växtextraktet är inte sönderfallet av hjärnan. Å andra sidan, patienter som redan lider av Alzheimers sjukdom, kan dra nytta av en hög dos (240 mg) av ginkgo extrakt.
Studie 1: förebyggande hos patienter med hög ålder:
I den aktuella amerikanska studien [1] i tidskriften JAMA, var beredningen av en tysk tillverkare med en overksam behandling (placebo) vid 3069 seniorer åldern 75 år jämförs. De flesta deltagarna hade varit klok vid baslinjen, vid 482 människor läkare, men en mild kognitiv svikt (eng. Mild kognitiv svikt, MCI) hade diagnosen. Denna minnesförsämring betraktas som en möjlig föregångare till Alzheimers sjukdom. Denna Ginkgo Utvärdering av minnes studie (GEM) har samfinansieras av amerikanska Institutes of Health (NIH) och designades av USA: s nationella center för komplementär och alternativ medicin (NCCAM). Företaget Schwabe hade både i Tyskland och i USA över disk Ginkgo biloba extrakt EGB 761 och placebopiller som, men var inte inblandad i utformningen eller i genomförandet eller utvärderingen av studien.
Läkemedlet gavs vid den rekommenderade dosen två gånger dagligen 120 milligram och försöks följdes under en mediantid sex år var sjätte månad för tecken på demens. Under studien sjuka 523 deltagare, inklusive 277 (17,9 procent) som fick Ginkgo extrakt och 246 (16,1 procent) som hade fått placebo. Dessa statistiskt signifikanta skillnader lett studien ledaren Dr Steven T. DeKosky, dekanus vid medicinska fakulteten vid universitetet i Virginia, att kommentera:
"Om du är 70 centrum och denna lösning kommer att ta för att förebygga demens, jag måste berätta för dig. Det påverkar inte"
I ett uttalande företaget Schwabe [2] anges att under rådande omständigheter, har en effekt förväntas inte. Schwabe hävdar att deltagarna studien var i genomsnitt 79 år gammal, men att starta skada på nervcellerna redan om 15 20 till år före inträdet av demens.
Studie 2: meta för behandling av Alzheimers sjukdom:
Helt nyligen har Institutet för kvalitet och effektivitet i vården (IQWiG) publicerat en rapport om Ginkgo biloba vid Alzheimers demens publicerats [3], vilket dock den nuvarande amerikanska studien har ännu inte beaktats. I denna rapport det kom till en redan existerande demens - treat - särskilt Alzheimers typ. "Patienter med Alzheimers sjukdom kan dra nytta av ginkgo beredningar som innehåller, under förutsättning att de tar detta i en hög dos", uttrycker det i IQWiG rapport. Detta visades för terapi mål "dagliga aktiviteter". När det gäller mentala förmågor, allmänna psykopatologiska åtföljande symtom och livskvalitet tjänstgör medlemmarna fanns åtminstone indikationer på en förmån.
men IQWiG hänvisar också till studier som visade ingen nytta av ginkgo biloba i Alzheimers sjukdom. är därför ytterst oklart hur stor effekten är den 193 sida slutrapport som var försedd med många restriktioner.
"Vi håller dessa värderingen är alltför positiv", säger professor Günther Deuschl, vd för DGN. "Speciellt för behandling av Alzheimers sjukdom är bara några metod adekvata studier. De visar några konsekventa resultaten, så vi kan inte ge en allmän rekommendation på den tiden." Detta motsvarar också synen på tillsynsmyndigheterna, som ett godkännande av Ginkgo biloba extrakt speciellt för Alzheimers sjukdom inte föreligger.
Förra året, en så kallad metaanalys av kliniska prövningar 35 Cochrane Collaboration om effekten av ginkgo extrakt i tankestörningar och demens hade kommit till slutsatsen att det är endast denna "inkonsekvent och inte övertygande bevis" [4].
Källor:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba för förebyggande av demens, JAMA 2008, 300 (19): 2253-2262
. [2] Fa Schwabe Pharmaceuticals: Yttrande om den amerikanska studien ginkgo och demens
[3] Institutet för kvalitet och effektivitet i vården. Ginkgo föreningar i Alzheimers demens. Slutrapport A05-19B. Köln: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba för kognitiv nedsättning och demens. Cochrane Database of Systematic omdömen 2007, 2 Issue. Art nr:.. CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2
Källa: Kiel [DGN]
