กีฬาความอดทนสามารถทำให้หัวใจของคุณสะดุดหรือไม่?
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในการแถลงข่าวภาษาอังกฤษเพื่อการประชุม:
ภาวะหัวใจห้องบนในนักกีฬาที่มีความอดทนยังคงเป็นปัญหาสำหรับแพทย์โรคหัวใจทางการกีฬา
ความพยายามในการวิจัยใหม่เพื่อป้องกันและรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับกีฬาความอดทน
การเติมเต็มซึ่งผู้คนจำนวนมากได้รับมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการแข่งขันกีฬาและการฝึกความอดทนมาพร้อมกับความจริง - แม้ว่าจะหายากก็ตาม เนื่องจากในขณะที่คนส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์และความสุขจากการออกกำลังกาย แต่ก็มีเพียงไม่กี่คนที่การออกกำลังกายเป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่อยู่ในวัยกลางคนหรือเป็นโรคหัวใจ
Dr Luis Mont จาก Hospital Clínic de Barcelona, Spain กล่าวว่า "ด้วยเหตุนี้เวชศาสตร์การกีฬาจึงมุ่งเน้นไปที่การตรวจคัดกรองก่อนเข้าร่วม" เพื่อพยายามตรวจหาโรคหัวใจที่ซ่อนอยู่ ในทางกลับกัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของโรคหัวใจและหลอดเลือดในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พบได้บ่อยในนักปั่นจักรยาน นักวิ่งมาราธอน และนักกีฬาอื่นๆ ที่มีประวัติการฝึกความอดทนมายาวนาน
Dr Mont รายงานว่าภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นบ่อยในคนวัยกลางคนที่เคยมีส่วนร่วมในกีฬาการแข่งขันและยังคงเคลื่อนไหวอยู่หรือเพียงแค่ในผู้ที่มีส่วนร่วมในการฝึกความอดทนเป็นประจำโดยไม่ได้มีส่วนร่วมในการแข่งขันกีฬา “ ดังนั้นเราต้องดูผลของความอดทนหรือการฝึกกีฬาด้วยมุมมองที่เปิดกว้างมากขึ้น” Dr Mont กล่าว
อย่างไรก็ตามเขาเสริมว่าความคุ้มทุนของการคัดกรองก่อนการมีส่วนร่วมเป็นประจำในกลุ่มนักกีฬาและผู้เข้าร่วมกีฬาความอดทนยังไม่ได้รับการชี้แจง การอภิปรายในหัวข้อนี้จะเกิดขึ้นที่รัฐสภาในวันอาทิตย์ที่ 21 มิถุนายนเวลา 16.00 น.
อย่างไรก็ตามสิ่งที่ดูเหมือนชัดเจนขึ้นคือการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่มีความอดทนในระยะยาวอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกของหัวใจความผิดปกติของโหนดไซนัสและการเต้นของหัวใจห้องล่างขวาก่อนวัยอันควร “ จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นมีส่วนร่วมในกีฬาความอดทนเป็นประจำ” ดร. มอนต์กล่าว“ เป็นเรื่องที่น่าสนใจอย่างยิ่งที่จะกำหนดคำแนะนำสำหรับการเล่นกีฬาในผู้ป่วยแต่ละรายและวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้เข้าร่วม .” ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดและการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันยังคงมีความเสี่ยง
เอกสารสามฉบับที่นำเสนอในการประชุมครั้งนี้โดยกลุ่มของ Dr Mont สะท้อนให้เห็นถึงความพยายามในการวิจัยที่มุ่งเน้นไปที่โรคหัวใจทางการกีฬาและการป้องกันและรักษาความผิดปกติของจังหวะ
1. ประสิทธิภาพของการระเหยเส้นเลือดในปอดเส้นรอบวงของภาวะหัวใจห้องบนในนักกีฬาที่มีความอดทน CPVA เป็นเทคนิคที่เพิ่งนำมาใช้ซึ่งระบุสัญญาณที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนและแยกแหล่งที่มาในหลอดเลือดดำในปอดจากช่องซ้ายของหัวใจ เทคนิคนี้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในผู้ป่วยประจำที่มีภาวะหัวใจห้องบนและจากข้อมูลใหม่ที่นำเสนอในเบอร์ลินขณะนี้มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ AF รองจากกีฬาความอดทนเช่นเดียวกับสาเหตุอื่น ๆ ผู้ป่วย 182 รายในคลินิกบาร์เซโลนาของ Dr Mont พบว่าเสรีภาพในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตาม CPVA มีความคล้ายคลึงกันในผู้เข้าร่วมกีฬาเช่นเดียวกับผู้ป่วยทั่วไป ขนาดของหัวใจห้องบนด้านซ้ายและภาวะหัวใจห้องบนเป็นเวลานานเป็นตัวทำนายที่เป็นอิสระเพียงตัวเดียวสำหรับการกลับเป็นซ้ำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังการรักษาไม่ใช่การมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา
2. การแยกสภาพกลับเป็นการแสดงออกของเครื่องหมายพังผืดในหัวใจในรูปแบบสัตว์ของการฝึกความอดทน การศึกษาวิทยาศาสตร์พื้นฐานเพิ่มเติมจากกลุ่มของ Dr Mont ในบาร์เซโลนายังชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีประวัติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังจากการฝึกความอดทนอาจได้รับประโยชน์จากช่วงเวลาของการ "ปรับสภาพ" ตามความพยายามของพวกเขา ข้อเสนอแนะดังกล่าวเป็นไปตามการศึกษาในสัตว์ทดลองซึ่งพบว่าเครื่องหมายของพังผืดในหัวใจในหนูที่ออกกำลังกายบนลู่วิ่งตามด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีการเคลื่อนไหวกลับสู่ระดับการควบคุม การออกกำลังกายด้วยความอดทนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจรวมถึงพังผืดที่หัวใจห้องบนและด้านขวาและพังผืดนี้อาจมีส่วนในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ว่าจะมีการตั้งข้อสังเกตว่าหัวใจของนักกีฬาจะถดถอยหลังจากไม่มีการออกกำลังกาย แต่ก็ไม่ทราบว่าพังผืดหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่างขวาที่เกิดจากการเล่นกีฬาหรือไม่ การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่ามันเป็นเช่นนั้นและช่วงเวลาที่ไม่มีการใช้งานอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีประวัติของภาวะหัวใจล้มเหลว
3. Losartan ช่วยลดการเกิดพังผืดในหัวใจที่เกิดจากการฝึกความอดทนเรื้อรังในสัตว์ทดลอง เช่นเดียวกับการไม่ออกกำลังกายหลังการฝึกอาจยับยั้งการเกิดพังผืดของหัวใจในสัตว์ทดลองการศึกษาที่คล้ายกันแสดงให้เห็นว่ายาลดความดันโลหิตสูงโลซาร์แทนป้องกันการเกิดพังผืดที่เกิดจากการออกกำลังกายด้วยความอดทน ฤทธิ์ต้านการเกิดไฟโบรติกของยาโลซาร์แทนซึ่งเป็นตัวรับแองจิโอเทนซินชนิดที่สองเป็นตัวยับยั้งการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ที่เกิดจากแองจิโอเทนซิน II อีกครั้งเครื่องหมายของพังผืดลดลงโดยการให้ยาโลซาร์แทน
ที่มา: Berlin [ESC]
