แนวทางใหม่ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

แพทย์ของ UKL ได้ฝังเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสเป็นครั้งแรกเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ด้วยการฝังเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทวากัส วิธีการรักษาแบบใหม่หมดกำลังได้รับการตรวจสอบที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไลพ์ซิกเป็นครั้งแรกในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจอ่อนแอ) การบำบัดนี้มีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานที่ว่าเส้นประสาทวากัส ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่เชื่อมต่อสมองกับหัวใจและมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมอวัยวะภายในเกือบทั้งหมด ทำงานไม่ถูกต้อง การฝังเครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์ที่เรียกว่าสามารถเพิ่มการทำงานของเส้นประสาทเวกัสได้โดยใช้สัญญาณไฟฟ้า และทำให้ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจดีขึ้น ซึ่งลดลงในภาวะหัวใจล้มเหลว การกระตุ้นเส้นประสาท Vagus อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประโยชน์ในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพิเศษที่เรียกว่า resynchronization

การบำบัดหัวใจด้วยประสาทในภาวะหัวใจล้มเหลว

“การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสประสบความสำเร็จในการรักษาโรคลมบ้าหมูและภาวะซึมเศร้ามานานแล้ว แนวทางของการใช้วิธีนี้ในภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นค่อนข้างใหม่และมีแนวโน้มที่ดีเมื่อพิจารณาจากข้อมูลพรีคลินิก” ดร. Christian Kühne แพทย์อาวุโสภาควิชาโรคหัวใจและหลอดเลือด เพื่อให้ได้ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับการรักษาที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว UKL จึงเข้าร่วมใน "Study on neural heart therapy in heart failure" ทั่วทั้งยุโรป ซึ่งเป็นงานวิจัยที่เรียกว่า NECTAR-HF โดย Boston Scientific จากศูนย์การศึกษาทั้ง XNUMX แห่งในเยอรมนี ไลพ์ซิกเป็นศูนย์ที่สาม รองจากเบอร์เนา (ใกล้กรุงเบอร์ลิน) และเกิททิงเงน ที่มีเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสฝังไว้เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว “เราแพทย์โรคหัวใจทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ระบบประสาท เป็นประสบการณ์ที่ดีสำหรับพวกเราทุกคน” แพทย์อาวุโสคูห์เน หัวหน้าฝ่ายการศึกษาที่ UKL กล่าว

การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสทำงานอย่างไรสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว?

เช่นเดียวกับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่าเครื่องกำเนิดชีพจรจะฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกระหว่างการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส “เส้นประสาทวากัสวิ่งไปทางซ้ายและขวาตามคอ ดังนั้นจึงมีการใส่สายเคเบิลเพิ่มเติมไว้ใต้ผิวหนัง ซึ่งเชื่อมต่อเครื่องกำเนิดไฟฟ้ากับเส้นประสาทเวกัสที่คอ" ดร. Dirk Winkler แพทย์อาวุโสของ Clinic and Polyclinic for Neurosurgery ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในไลพ์ซิก ผู้ทำการผ่าตัด เครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปยังสมองและร่างกายผ่านทางเส้นประสาทเวกัส

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น

หากการรักษาโดยใช้การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสประสบความสำเร็จ แสดงว่าผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ “อาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น หายใจถี่และอ่อนเพลีย จะลดลง ผู้ป่วยมีพลังงานมากขึ้น มีร่างกายที่แข็งแรง หัวใจของพวกเขามีประสิทธิภาพมากขึ้น ต้องขอบคุณการทำงานของปั๊มที่ดีขึ้น” แพทย์โรคหัวใจอธิบาย คริสเตียน คูเอเน่.

ผู้ป่วยสองรายแรกที่ UKL ไปได้ดีแล้ว พวกเขารอดจากกระบวนการนี้ได้ดีและถูกปลดออกในวันรุ่งขึ้น การฝังตัวอื่นจะตามมาในไม่ช้า โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยเกือบหนึ่งร้อยรายจะได้รับการทดสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา NECTAR-HF

ที่มา: Leibzig [UK]