Ginko laban sa demensya: upang maiwasan ang walang silbi sa therapy, ang epekto ay nakapag-aalinlangan pa rin
Ang Aleman Society of Neurology (DGN) nagpapayo na hindi preventive pagkuha ginko paghahanda laban dementias. Gayundin para sa paggamot ng sakit na Alzheimer ay ibinigay para sa mga sangkap na ito ay walang pangkalahatang rekomendasyon. Dalawang bagong pag-aaral na sinisiyasat ang mga benepisyo ng multi-milyong nagbebenta ng maayos sa Alemanya ginko kunin laban memory pagkawala, ay ginawa sa pampublikong pagkalito: Sa isang banda preno preventive paggamit ng katas ng halaman ay hindi ang pagkabulok ng utak. Sa kabilang dako, ang mga pasyente na naka paghihirap mula sa Alzheimer sakit, ay maaaring makinabang mula sa isang mataas na dosis (240 mg) ng ginko kunin.
Pag-aaral 1: pag-iwas sa mga pasyente sa isang advanced na edad:
Sa kasalukuyang American pag-aaral [1] sa journal JAMA, sa paghahanda mula sa isang Aleman tagagawa na may isang dummy paggamot (placebo) sa 3069 seniors may edad 75 taon ay inihambing. Karamihan sa mga kalahok ay sane sa baseline, sa 482 tao ngunit ang mga doktor ay nagkaroon ng mild nagbibigay-malay pagpapahina (Engl. May kaunting nagbibigay-malay pagpapahina, MCI) diagnose. Ito memory pagpapahina ay itinuturing na isang posibleng precursor ng Alzheimer sakit. Ito Ginkgo Pagsusuri ng Memory aaral (GEM) ay (NCCAM) na idinisenyo co-pinondohan sa pamamagitan ng US Institutes of Health (NIH) at ang US National Center para sa mga komplimentaryong at Alternative Medicine. Ang kumpanya Schwabe ay nakahanay na sa ibabaw ng counter pareho sa Germany at sa Estados Unidos Ginkgo biloba kunin EGB 761 at ang placebo tabletas handa na, ngunit ay hindi kasangkot sa disenyo o sa pagpapatupad o pagsusuri ng pag-aaral.
Ang bawal na gamot ay ibinigay sa inirerekumendang dosis ng dalawang beses araw-araw na 120 milligrams at ang mga kalahok sa pag-aaral ay sinundan para sa isang panggitna ng anim na taon, ang bawat anim na buwan para sa mga palatandaan ng pagkasintu-sinto. Sa panahon ng pag-aaral, mga kalahok 523 sakit, kabilang ang 277 (17,9 porsyento) na nakatanggap ng Ginkgo katas at 246 (16,1 porsyento) na binigyan ng isang dummy gamot. Ito pang-istatistika gaanong mahalaga pagkakaiba na humantong sa pag-aaral lider Dr Steven T. DeKosky, dekano ng Medical Faculty ng University of Virginia sa komentaryo:
"Kung ikaw 70 center at nais na kunin para sa pag-iwas ng demensya gamot na ito, mayroon akong upang sabihin sa iyo. Hindi nito naaapektuhan"
Sa isang pahayag, ang kumpanya Schwabe [2] ipinapahayag na dahil sa mga pangyayari, ang isang epekto ay hindi inaasahan. Schwabe argues na ang mga kalahok pagsubok ay sa average na 79 taong gulang na naka-simulan ang pinsala sa mga cell ng nerbiyos tungkol sa 15 sa 20 taon bago ang pagsisimula ng pagkasintu-sinto.
Pag-aaral 2: meta sa paggamot sa sakit na Alzheimer:
Kamakailan lamang, ang Institute para sa Kalidad at kahusayan sa Health Care (IQWiG) na-publish ng isang ulat sa Ginkgo biloba sa Alzheimer sakit [3], kung saan, gayunpaman, maaaring hindi pa isaalang-alang ang mga kamakailan-lamang Amerikano pag-aaral. Sa ulat na ito ito ay dumating sa isang preexisting pagkasintu-sinto - treat - lalo na i-type ang Alzheimer. "Ang mga pasyente na may Alzheimer sakit ay maaaring makinabang mula ginko-naglalaman ng mga produkto, na ibinigay na sila ay pagkuha ng ito sa isang mataas na dosis," sinasabi nito sa ulat na makukuha IQWiG. Ito ay nagpakita para sa layunin therapy "mga gawain ng pang-araw araw na pamumuhay". Sa mga tuntunin ng mental na kakayahan, pangkalahatang psychopathological kasamang mga sintomas at kalidad ng buhay ng tagapag-alaga ng pamilya may mga hindi bababa sa mga indications ng isang benepisyo.
Gayunman, IQWiG din tumuturo sa mga pag-aaral na nagpakita ng walang benepisyo ng ginko biloba sa Alzheimer sakit. Samakatuwid ay sa huli hindi maliwanag kung gaano kalaki ang epekto ay, ang 193-page panghuling ulat, na kung saan ay ibinigay na may maraming mga paghihigpit.
"Naniniwala kami na ang review na ito masyadong positibo," sabi ni Propesor Günther Deuschl, presidente ng DGN. "Lalo na para sa paggamot ng sakit na Alzheimer ay ilan lamang sa methodologically sapat na pag-aaral. Ipakita Sila ay hindi pare-pareho mga natuklasan, kaya hindi namin maaaring magbigay ng isang pangkalahatang rekomendasyon sa oras." Ito rin pare-pareho sa view ng mga regulasyon ahensya, bilang isang pagpasok ng Ginkgo biloba extracts partikular para sa Alzheimer sakit ay hindi kasalukuyan.
Noong nakaraang taon ng isang tinatawag na meta-analysis ng klinikal na pagsubok 35 sa Cochrane Kolaborasyon sa mga epekto ng ginko extracts sa pag-iisip disorder at pagkasintu-sinto ay dumating sa konklusyon na mayroon lamang ito "hindi pantay-pantay at hindi kapani-paniwalang ebidensiya" [4].
Pinagmulan:
[1] DeKosky ST, ginko biloba para sa Pag-iwas ng Dementia, JAMA 2008; 300 (19): 2253-2262
. [2] kumpanya Schwabe Pharmaceuticals: Isinumite sa US pag-aaral ginkgo at pagkasintu-sinto
[3] Institute para sa Kalidad at kahusayan sa Health Care. Ginkgo compounds sa Alzheimer sakit. Final ulat A05-19B. Cologne: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, ginko biloba para sa nagbibigay-malay pagpapahina at demensya. Cochrane Database ng sistematikong Reviews 2007, 2 Issue. Art No:.. CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2
Source: Kiel [DGN]
