Gan phát triển theo nhiệm vụ của nó, sau đó nó co lại
Béo phì, suy dinh dưỡng và tiểu đường - điều này có ý nghĩa gì đối với gan?
Gan là cơ quan lưu trữ và trao đổi chất trong cơ thể chúng ta. Nó đảm bảo rằng carbohydrate và protein, trong số những thứ khác, được chuyển hóa thành chất béo. Nếu được giao phó quá nhiều nhiệm vụ, bệnh gọi là gan nhiễm mỡ có thể nhanh chóng phát tác. GS.TS. Peter Galle, thành viên hội đồng quản trị của Gastro-Liga eV nhân Ngày gan Đức lần thứ 10 (20/2009/XNUMX).Tuy nhiên, trong khi đó, rõ ràng chế độ dinh dưỡng không hợp lý, béo phì và vận động quá ít cũng có thể khiến gan nhiễm mỡ phát triển. Điều này sau đó có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Gan nhiễm mỡ ảnh hưởng đến một tỷ lệ lớn dân số, với ước tính dao động từ 30 đến 15 phần trăm. Các chuyên gia từng cho rằng chỉ một tỷ lệ nhỏ trong số đó sẽ bị viêm gan nhiễm mỡ, có thể dẫn đến các biến chứng như xơ gan, ung thư gan. Giáo sư Galle cho biết: “Ngày nay, chúng tôi ước tính rằng khoảng XNUMX đến XNUMX% bệnh nhân gan nhiễm mỡ ở Đức, tức là khoảng XNUMX triệu người, bị viêm gan nhiễm mỡ. các bệnh bao gồm gan nhiễm mỡ (viêm gan nhiễm mỡ), bao gồm viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) và xơ gan nhiễm mỡ.
Hội chứng chuyển hóa
Phổ bệnh của NAFLE thường xảy ra liên quan đến hội chứng chuyển hóa. Điều này có nghĩa là khả năng phát triển bệnh gan nhiễm mỡ tăng lên khi mắc bệnh tiểu đường, béo phì và bệnh tim mạch. Đặc biệt, số lượng người thừa cân ngày càng tăng ở Đức sẽ dẫn đến tình trạng bệnh gan nhiễm mỡ ngày càng gia tăng trong những năm tới. Vì bệnh dẫn đến xơ gan và ung thư gan ở một số bệnh nhân nên việc chẩn đoán sớm và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng. NAFLE là một chẩn đoán loại trừ. Sinh thiết gan là cần thiết để xác định giai đoạn và dự đoán diễn biến của bệnh. Đặc biệt, tình trạng kháng insulin, tức là đái tháo đường, dường như đóng vai trò quyết định. Căng thẳng oxy hóa và các cơ chế khác cũng có tầm quan trọng lớn (bao gồm cả việc sử dụng thuốc). Các lựa chọn trị liệu an toàn bao gồm giảm trọng lượng cơ thể được hỗ trợ bởi lời khuyên về dinh dưỡng và liệu pháp hành vi. Các liệu pháp dùng thuốc để cải thiện độ nhạy insulin và các liệu pháp chống viêm (vitamin E) có thể có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh.
Việc chẩn đoán thường khó khăn do thiếu các triệu chứng. Việc chẩn đoán NAFLE chỉ có thể được thực hiện sau khi đã loại trừ các bệnh gan khác. Bệnh nhân có thể phàn nàn về tình trạng mệt mỏi, đau bụng trên hoặc cảm giác no. Không có mô hình triệu chứng thống nhất và thậm chí ở giai đoạn tiến triển, bệnh nhân có thể không có triệu chứng. Tiền sử và kiểm tra, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với việc xác định giá trị insulin và glucose lúc đói (chỉ số HOMA) và chẩn đoán siêu âm đã được chứng minh là hữu ích cho chẩn đoán từng bước. Mặc dù có những nỗ lực phát triển hệ thống tính điểm lâm sàng để dự đoán NAFLE và giai đoạn của nó nhưng vẫn chưa có phương pháp nào được chứng minh. Ngoài kiểm tra huyết thanh và siêu âm, chẩn đoán còn bao gồm sinh thiết gan (cắt bỏ mô). Việc kiểm tra mô học của nhu mô gan (mô gan cụ thể) không chỉ giúp loại trừ các bệnh gan khác (bệnh gan) mà còn có thể được sử dụng để ước tính tiên lượng. Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống cũng có thể giúp xác định sớm bệnh nhân có yếu tố nguy cơ.
Cho đến nay, chưa có phương pháp điều trị bằng thuốc cụ thể nào được phê duyệt để điều trị NAFLE. Do đó, điểm khởi đầu chính để cải thiện các yếu tố nguy cơ là giảm trọng lượng cơ thể, điều này có thể dẫn đến giảm giá trị gan và cải thiện mô học gan. Tuy nhiên, việc giảm cân hiếm khi thành công nếu không kèm theo liệu pháp dinh dưỡng hoặc hành vi. Ở những bệnh nhân mắc bệnh béo phì, các liệu pháp giảm béo, chẳng hạn như thắt đai dạ dày, có thể cải thiện NAFLE. Việc giảm trọng lượng cơ thể có thể được hỗ trợ về mặt y tế bằng cách sử dụng orlistat, một chất ức chế sự hấp thụ chất béo ở ruột.
Nguồn: Hamburg [Tổ chức Gan Đức]
