Đau đầu về cảnh tội phạm - Khi nào là trường hợp khẩn cấp?
Tiêu chí phân biệt và hướng dẫn hành động cho những cơn đau đầu xảy ra đột ngột
Hôm nay chị M. thức dậy với một cơn đau đầu dữ dội mà chị chưa từng trải qua. Cô ấy tự hỏi mình: tôi nên làm gì? Tôi có thể đợi hết đau đầu rồi mới uống thuốc giảm đau đầu được không, hay phải đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ? Đau đầu của tôi có nguy hiểm đến tính mạng không, đó là chứng đau nửa đầu đã biết hay là một cơn đau đầu mới, vô hại? Những người bị ảnh hưởng tự hỏi mình những câu hỏi như vậy trong một tình huống đặc biệt được xác định bởi nỗi đau.Ở Đức, khoảng mười phần trăm người bị đau đầu đột ngột và không rõ nguyên nhân như vậy trong đời. Giảng viên tư Dr. Martin Marziniak, Bác sĩ cao cấp tại Khoa Thần kinh tại Bệnh viện Đại học ở Münster và là thành viên của Hiệp hội Đau nửa đầu và Đau đầu của Đức (DMKG). Nếu kiểm tra nhạc cụ không rõ ràng, nó có thể là một cơn đau đầu sấm sét ban đầu mà không rõ nguyên nhân. Theo nguyên tắc chung, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức trong trường hợp đau đầu nghiêm trọng nhất - "nhức đầu chưa từng có" -, không rõ, đau đầu dữ dội hoặc kéo dài bất thường hoặc nếu các triệu chứng thần kinh khác xảy ra, chẳng hạn như cứng cổ. , mất ý thức, liệt nửa người hoặc tê bì. Nhìn chung, khoảng XNUMX% tổng số bệnh nhân bị đau đầu do các nguyên nhân có triệu chứng, có thể đe dọa tính mạng. Các nguyên nhân như đau tim hoặc khối u cũng có thể gây ra cơn đau đầu.
Đặc biệt, điều quan trọng là phải hỏi kỹ xem cơn đau có xảy ra đột ngột và ở mức độ chưa từng thấy hay không. Điều quan trọng nữa là phải biết liệu cơn đau đầu đã quen thuộc với bệnh nhân hay đó là một cơn đau hoàn toàn mới, chưa được biết đến. Khám thực thể thần kinh được chỉ định nếu cổ cũng trở nên cứng và bệnh nhân không thể tựa đầu vào ngực mà không nhận thấy hạn chế cử động. Kéo mạnh ở vùng cổ cũng là một dấu hiệu đáng báo động nên đi khám thần kinh. Nếu có sốt hoặc có dấu hiệu viêm trong máu, có thể có bệnh viêm màng não. Điều này sau đó phải được làm rõ hơn bằng cách kiểm tra dịch não tủy, được gọi là chọc dò dịch não tủy.
Những cơn đau đầu hủy diệt, đặc biệt là sau khi gắng sức, căng thẳng nặng nề hoặc huyết áp cao, có thể là dấu hiệu của mạch máu bị rách trong não và là dấu hiệu hoặc điềm báo của cái gọi là xuất huyết dưới nhện. Khoảng một trong sáu bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện tử vong trước khi đến bệnh viện, nghĩa là những cơn đau đầu này là lý do cần phải đánh giá khẩn cấp ngay lập tức. Chỉ khám thần kinh thực thể không thể loại trừ đáng tin cậy xuất huyết dưới nhện; thay vào đó, chụp cắt lớp vi tính đầu và, nếu cần thiết, phải thực hiện kiểm tra dịch não tủy để loại trừ chảy máu một cách đáng tin cậy.
Nguồn: Münster [Bệnh viện Đại học]
