Psyche

Tiểu đường và trầm cảm kết hợp rất nguy hiểm

Những người bị trầm cảm có nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường týp 2 cao hơn. Bệnh tiểu đường hiện tại cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh trầm cảm. Nếu cả hai bệnh kết hợp với nhau, hậu quả tiêu cực đối với chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng sẽ tăng lên. Tiểu đườngDE và Hiệp hội Tiểu đường Đức (DDG) do đó đang kêu gọi chăm sóc tâm lý tốt hơn cho bệnh nhân tiểu đường.

Các nghiên cứu đã ghi nhận đầy đủ trong các nghiên cứu về việc bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm và những tác động tiêu cực của việc mắc cả hai bệnh. Những điều này không chỉ cộng lại mà còn nhân lên: So với bệnh nhân tiểu đường không bị trầm cảm, bệnh nhân tiểu đường trầm cảm thường xuyên bị các biến chứng ở mạch máu nhỏ hơn gấp mười một lần. Nguy cơ tổn thương các mạch lớn, có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn hoặc nhồi máu cơ tim, cao gấp 2,5 lần.

Tìm hiểu thêm

Ảo tưởng về việc uống cà phê: caffein chống lại tác dụng cai nghiện - và có thể gây ra lo lắng

Cà phê, trà và đồ uống tăng lực: Mọi người trên khắp thế giới tiêu thụ caffeine để thức dậy vào buổi sáng hoặc để giữ dáng vào buổi tối. Nếu bạn để máy pha cà phê đi cùng bạn suốt cả ngày, bạn sẽ nhanh chóng quen với tác dụng của nó - và ngay cả khi ngừng sử dụng trong thời gian ngắn, bạn sẽ phải mệt mỏi, đau đầu và mất tập trung. Ở những người có một số biến thể gen nhất định, thuốc tự nhiên caffeine thậm chí có thể gây ra lo lắng. Một nhóm nghiên cứu từ Bristol, London, Würzburg và Münster hiện đã kiểm tra mối liên hệ giữa caffeine, sự lo lắng và sự chú ý, ảnh hưởng của thói quen và di truyền một cách chi tiết hơn.

Tiến sĩ cho biết: “Việc tiêu thụ caffeine thường xuyên dường như chống lại những tác động tiêu cực của việc cai nghiện. Christa Hohoff từ Đại học Munster, tác giả chính của nghiên cứu. 379 người đã tham gia. Một nửa trong số họ thường tiêu thụ ít hoặc không có caffeine, và nửa còn lại có mức tiêu thụ từ trung bình đến cao - tương đương với ít nhất khoảng một tách cà phê mỗi ngày. Tất cả những người tham gia đều kiêng hoàn toàn caffeine trong 16 giờ. Sau đó, họ được cho uống caffeine hoặc giả dược, và đo mức độ nhận thức của họ về mức độ lo lắng, tỉnh táo và đau đầu.

Tìm hiểu thêm

Làm thế nào để bắt tay vào, đó là cách bạn nghĩ

Hút thuốc có thể là dấu hiệu của bệnh sa sút trí tuệ

Các nhà khoa học tại Đại học Leipzig và Đại học Würzburg thực hiện gần đây một thú vị, lạ khám phá mới: đá phiến, một bệnh nhân nằm trên giường của mình, trầm trọng hơn mức độ suy giảm nhận thức có thể. Nếu phát hiện thấy một độ nghiêng trong bệnh nhân, có thể có chứng sa sút trí tuệ hoặc giai đoạn sa sút trí tuệ cao; Điều này được báo cáo trong một ấn phẩm trong Tạp chí Y học Anh.

Điều đặc biệt về phát hiện này là các bác sĩ trước khi áp dụng các thủ tục kiểm tra cụ thể đã từ quan sát đơn thuần về hành vi tự phát của một bệnh nhân một dấu hiệu cho thấy các hoạt động nhận thức của một bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng. Do đó, các cân nhắc chẩn đoán mới có mục tiêu và các lựa chọn điều trị có thể được bắt đầu sớm hơn. Nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí uy tín "Anh Medical Journal" ( "Nằm cách gián tiếp - một dấu hiệu lâm sàng của suy giảm nhận thức: chéo nghiên cứu quan sát nhiều ngăn," BMJ.2009, Tháng 16, 339: b5273).

Tìm hiểu thêm

Bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân đau tim thường bị trầm cảm

Các chuyên gia khuyên bạn nên sàng lọc

Khoảng 2/34 tổng số bệnh nhân đái tháo đường týp XNUMX và XNUMX/XNUMX bệnh nhân tại các bệnh viện mắc bệnh mạch vành bị trầm cảm. GS.TS. Stephan Herpertz từ Bệnh viện Đại học Bochum vào đầu tháng XNUMX tại Diễn đàn liên ngành lần thứ XNUMX "Tiến bộ và đào tạo nâng cao trong y học" của Hiệp hội Y khoa Đức ở Berlin. Những người bị ảnh hưởng thường có lối sống không lành mạnh, họ thường ít hoạt động thể chất và có xu hướng béo phì. Nhưng những thay đổi về thể chất, chẳng hạn như hệ thống dẫn truyền của tim, đông máu hoặc hệ thống miễn dịch, không phải là hiếm. Rất khó để đưa ra khuyến nghị điều trị. Herpertz nói: “Trầm cảm ở những người chủ yếu bị bệnh về thể chất thường không được công nhận và điều trị không đầy đủ trong thực tế. Do đó, ông khuyến nghị tầm soát trầm cảm thường xuyên để phát hiện các bệnh mãn tính như một phần không thể thiếu trong việc chăm sóc định kỳ.

Herpertz nhấn mạnh: “Bệnh trầm cảm ở bệnh nhân tiểu đường hoặc bệnh tim có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, liệu pháp tâm lý hoặc kết hợp cả hai phương pháp này. Tuy nhiên, vẫn chưa có phương pháp điều trị thuyết phục nào có tác dụng đáng tin cậy đối với các thông số y tế của bệnh tiểu đường hoặc bệnh mạch vành. Ví dụ, không có phương pháp điều trị thích hợp nào giúp kéo dài thời gian sống sót ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim bị trầm cảm và ít được hỗ trợ xã hội.

Tìm hiểu thêm

Testosterone không khiến bạn tranh cãi

Định kiến ​​cho rằng testosterone gây ra hành vi hung hăng, coi mình là trung tâm và rủi ro ở con người đã bị bác bỏ bởi các thí nghiệm mới. Nghiên cứu của Đại học Zurich và Hoàng gia Holloway London sử dụng hơn 120 đối tượng thử nghiệm để chứng minh rằng hormone giới tính có tiếng xấu có thể thúc đẩy hành vi công bằng nếu điều này phục vụ cho việc đảm bảo địa vị của chính mình.

Trong nhiều thập kỷ, các tài liệu khoa học, nghệ thuật và phương tiện truyền thông đại chúng đã gán một vai trò nào đó cho thứ có lẽ là hormone giới tính nổi tiếng nhất, viết tắt của tính hiếu chiến. Nghiên cứu dường như đã xác nhận điều này - xét cho cùng, việc thiến các loài gặm nhấm đực đã làm giảm mức độ sẵn sàng chiến đấu của các con vật với nhau. Qua nhiều thập kỷ, định kiến ​​ngày càng lớn rằng testosterone gây ra hành vi hung hăng, rủi ro và ích kỷ. Tuy nhiên, kết luận từ các thí nghiệm như vậy trên động vật rằng testosterone có tác dụng tương tự ở con người chúng ta hiện đã được chứng minh là sai, như một nghiên cứu chung của nhà thần kinh học Christoph Eisenegger và các nhà kinh tế học Ernst Fehr, cả Đại học Zurich và Michael Naef, Royal Holloway, London, cho biết. Tiến sĩ giải thích: “Chúng tôi muốn kiểm tra xem hormone này ảnh hưởng như thế nào đến hành vi xã hội. Christoph Eisenegger và nói thêm: "Chúng tôi quan tâm đến câu hỏi: Sự thật là gì, huyền thoại là gì?"

Tìm hiểu thêm

Sự thành công của liệu pháp điều trị trầm cảm có thể được dự đoán trước

Đặc điểm bệnh tật đặc biệt và đặc điểm di truyền của bệnh nhân cho phép dự đoán tác dụng của thuốc chống trầm cảm

Vẫn chưa rõ tại sao thuốc không đủ hiệu quả ở khoảng 30% bệnh nhân trầm cảm. Các nhà khoa học tại Viện Tâm thần Max Planck ở Munich hiện đã tìm hiểu hiện tượng này bằng cách phân tích các thông số di truyền và lâm sàng.

Mục tiêu của cô là làm rõ những yếu tố nào quyết định sự thành công của liệu pháp. Lần đầu tiên, họ xác định được 46 gen trong vật liệu di truyền của bệnh nhân có ảnh hưởng tích cực đến tác dụng của thuốc chống trầm cảm. Việc mô tả đặc tính của các gen này trong tương lai hứa hẹn những hiểu biết mới về sự phát triển của bệnh và các phương pháp điều trị có thể có. Điều thú vị là nhiều yếu tố di truyền đã được chứng minh là có tác động tích cực đến các bệnh chuyển hóa, tim và mạch máu. Ngoài ra, liệu pháp đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân có nhiều biến thể gen dương tính, thiếu các triệu chứng lo âu hoặc tuổi trẻ. (Lưu trữ Khoa Tâm thần tổng quát, xuất bản trực tuyến, ngày 8 tháng 2009 năm XNUMX)

Tìm hiểu thêm

Thuốc chống trầm cảm: lợi ích đã được chứng minh của SNRI

Venlafaxine và duloxetine làm giảm các triệu chứng tốt hơn giả dược

Viện Chất lượng và Hiệu quả trong Chăm sóc Sức khỏe (IQWiG) thay mặt Ủy ban Hỗn hợp Liên bang (G-BA) điều tra xem liệu bệnh nhân trầm cảm có được lợi khi dùng thuốc từ nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline (SNRI) hay không. Cho đến nay, hai trong số các hoạt chất này đã được công nhận là thuốc chống trầm cảm ở Đức: venlafaxine và duloxetine. Vào ngày 18 tháng 2009 năm XNUMX, viện đã trình bày báo cáo cuối cùng của mình. Theo đó, lợi ích của cả hai thành phần hoạt tính so với một loại thuốc giả (giả dược) đã được chứng minh: bệnh nhân đáp ứng tốt hơn với liệu pháp và ít bị các triệu chứng trầm cảm hơn. Cũng có bằng chứng cho thấy rằng cả hai chất này không chỉ làm giảm các triệu chứng mà còn bảo vệ chống tái phát. Tác động qua lại của các yếu tố sinh học và tâm lý xã hội

Có nhiều giả định khác nhau về thời gian và cách thức phát triển của bệnh trầm cảm. Có thể có nhiều nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng. Không thể bàn cãi rằng cái gọi là bức tranh toàn cảnh về bệnh trầm cảm nảy sinh từ sự tương tác phức tạp của các yếu tố sinh học và tâm lý xã hội. Có bằng chứng cho thấy có một vai trò nào đó trong việc truyền dẫn một số chất truyền tin trong hệ thần kinh trung ương bị thay đổi hoặc giảm đi. Đây là nơi mà hầu hết các liệu pháp điều trị bằng thuốc đi vào. Với nhóm hoạt chất tương đối mới, SNRI, hai trong số các chất truyền tin (chất dẫn truyền thần kinh) này sẽ bị ảnh hưởng đồng thời: chúng ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline.

Tìm hiểu thêm

Rối loạn ăn uống không phải là phụ nữ - cứ thứ năm người bị ảnh hưởng là nam giới

Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo - phản ứng với chúng một cách chính xác

Theo ước tính, khoảng 3,7 triệu người ở Đức bị thiếu cân. Trong số này, 100.000 người mắc chứng biếng ăn và 600.000 người do ăn uống vô độ. Các số liệu hiện tại từ Kỹ thuật viên Krankenkasse (TK) chứng minh rằng rối loạn ăn uống không phải là lãnh vực của giới tính nữ. Nam giới cũng ngày càng trở nên phổ biến hơn với căn bệnh được cho là của phụ nữ. Mỗi người thứ năm bị ảnh hưởng bây giờ là một người đàn ông.

Rối loạn ăn uống thường gặp nhất trong độ tuổi từ 18 đến 30. Rối loạn ăn uống thường là một bệnh không được phát hiện. Các vấn đề chỉ được nhận ra khi điều trị trong bệnh viện là không thể tránh khỏi. Theo TK, một nửa số người bị ảnh hưởng phải điều trị nội trú với chứng rối loạn ăn uống trước đây đã không trở nên dễ thấy ở khu vực điều trị ngoại trú.

Tìm hiểu thêm

Báo cáo sơ bộ về thuốc chống trầm cảm được công bố

Lợi ích của bupropion đã được chứng minh / lợi ích của reboxetine chưa được chứng minh: Nhà sản xuất giữ dữ liệu nghiên cứu trong khóa và chìa khóa

Vào ngày 10 tháng 2009 năm 9, Viện Chất lượng và Hiệu quả trong Chăm sóc Sức khỏe (IQWiG) đã trình bày kết quả sơ bộ đánh giá lợi ích của một số loại thuốc chống trầm cảm mới hơn. Dự án do Ủy ban Hỗn hợp Liên bang (G-BA) ủy quyền nhằm đánh giá lợi ích của ba hoạt chất reboxetine, mirtazapine và bupropion XL ở bệnh nhân người lớn bị trầm cảm. Những người và tổ chức quan tâm có thể gửi văn bản nhận xét về báo cáo sơ bộ cho đến ngày XNUMX tháng XNUMX. Reboxetine: Không có bằng chứng về lợi ích

Đánh giá khác nhau đối với ba thành phần hoạt tính. Theo nghiên cứu của viện, hoạt chất reboxetine (nhà sản xuất: Pfizer) đã được thử nghiệm trong ít nhất 16 nghiên cứu trên khoảng 4600 bệnh nhân trầm cảm. Tuy nhiên, viện chỉ có dữ liệu của khoảng 1600 bệnh nhân trong số này. Nếu các dữ liệu chưa được công bố không được bao gồm, sẽ có nhiều nguy cơ đánh giá sai lợi ích và tác hại của hoạt chất. Do đó, IQWiG đã đưa ra kết luận sơ bộ rằng không có bằng chứng nào về lợi ích của việc điều trị bằng reboxetine có thể được lấy từ dữ liệu hiện có. IQWIG bình luận chi tiết hơn về điều này.

Tìm hiểu thêm

Bệnh trầm cảm lan rộng: cải thiện chẩn đoán và điều trị

DGPPN phụ trách: Hướng dẫn điều trị và chăm sóc kết hợp đầu tiên cho bệnh trầm cảm đơn cực

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, trầm cảm là một trong những bệnh tâm thần phổ biến nhất. Dự báo đến năm 2030, trầm cảm sẽ là căn bệnh số một ảnh hưởng đến người dân ở các nước công nghiệp. Riêng ở Đức, ước tính khoảng 1% dân số, tức là khoảng XNUMX triệu người, đã bị ảnh hưởng.

Mặc dù con số cao như vậy, nhưng bệnh trầm cảm lan rộng không được chẩn đoán trong một nửa số trường hợp và do đó thường chỉ được điều trị không đầy đủ hoặc không được điều trị, mặc dù khả năng điều trị ngày càng tốt hơn trong những năm gần đây. Để giảm thiếu hụt trong chăm sóc và cải thiện bền vững bí quyết khoa học và y tế trong chẩn đoán và điều trị, Hiệp hội Tâm thần học, Trị liệu Tâm lý và Thần kinh học Đức (DGPPN) đã làm việc với các cơ quan và tổ chức khác để phát triển các hướng dẫn mới dựa trên bằng chứng về trầm cảm đơn cực.

Tìm hiểu thêm

Làm thế nào để não hoạt động trong một rối loạn hoảng loạn?

Hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) cho phép hiểu biết sâu sắc

Bệnh nhân rối loạn hoảng loạn sẽ liên tục trải qua những trạng thái lo âu khổng lồ mà không có sự kích thích rõ ràng, thường đi kèm với những cơn nhịp tim, thở dốc và buồn nôn. Trên thực tế, những ấn tượng cảm giác này được kích hoạt bởi những thất bại của não. Các nhà khoa học tại Viện Tâm thần học Max Planck hiện đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) để nghiên cứu vùng não liên quan đến việc xử lý thông tin tình cảm. So với các đối tượng khỏe mạnh, các bệnh nhân bị rối loạn hoảng loạn đưa ra tăng hoạt động của amygdala, một vùng não đóng vai trò then chốt trong việc kích hoạt một phản ứng đáng sợ. Điều thú vị là sự vận động quá mức này xảy ra song song với sự giảm hoạt động của vỏ cingulate và trán trước trán. Rõ ràng, các cuộc tấn công hoảng loạn là do thực tế là các khu vực thuế cao hơn không thể thực hiện đầy đủ vai trò kiểm soát của họ trong đánh giá nguy hiểm. (PLoS ONE, ấn phẩm trực tuyến 20, Tháng 5 2009)

Rối loạn hoảng loạn dẫn đến sự khởi phát đột ngột của cảm giác căng thẳng lo lắng, không có một mối nguy khách quan là có thể nhận biết. Lo lắng có thể tăng lên đến lo âu tử vong và kèm theo nhiều triệu chứng thể chất như đánh trống ngực, thở dốc, đổ mồ hôi hoặc buồn nôn. Bệnh xảy ra trong một đến bốn phần trăm dân số, sự bùng phát thường là giữa 20 và 40 năm. Bệnh nhân thường bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Các triệu chứng của rối loạn hoảng loạn thường bao gồm phản ứng tránh, chẳng hạn như sợ hãi không gian mở - với hành vi cai nghiện và phản ứng trầm cảm. Trong những trường hợp cực đoan, bệnh nhân không còn có thể rời khỏi nhà.

Tìm hiểu thêm