לענגטהווייַס אָדער קראָסווייז: וואָס שנייַדן איז בעסער פֿאַר אַבדאָמינאַל כירורגיע?
קיין חילוק אין היילונג פּראָצעס און ווייטיק נאָך די אָפּעראַציע / קאַמפּלאַקיישאַן קורס איז די זעלבע אַחוץ פֿאַר ווונד ינפעקציע / העידעלבערג סייאַנטיס אַרויסגעבן אין "אַננאַלס פון סערדזשערי"
אַן אומגעוויינטלעכע שטודיע אין דער כירורגיש קליניק אין העידעלבערג אוניווערסיטעט האָט צום ערשטן מאָל אונטערזוכט צי דער אינצידענט וואָס איז געמאַכט געוואָרן בעת גרויסע אַבדאָמינאַל כירורגיע האָט אַ פּראַל אויף די רעזולטאַטן. ניט דער דאָקטער און ניט דער פּאַציענט געוואוסט ווי די ינסיזשאַן איז געמאכט. די לערנען אויף 200 פּאַטיענץ געוויזן אַז די געפיל פון ווייטיק און די היילונג פּראָצעס זענען פרייַ פון ווי די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז געעפנט. קאַמפּלאַקיישאַנז אויך פארגעקומען גלייַך אָפט, אַחוץ ווונד ינפעקשאַנז, וואָס קען האָבן געווען מער געוויינטלעך רעכט צו סערקיאַלאַטאָרי פראבלעמען מיט די טראַנזווערס ינסיזשאַן. די רעקאָמענדאַציע פון די העידעלבערג סערדזשאַנז איז אַז דער כירורג זאָל באַשליסן די ינסיזשאַן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די קליניש בילד.ינסיזשאַן איז נאָך נישט וויסנשאפטלעכע יגזאַמאַנד
כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי זענען נאָוואַדייַס אָפט דורכגעקאָכט אין אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו שטייגער, וואָס איז צו זאָגן מיט די הילף פון "שליסללאָך כירורגיע". פֿאַר גרעסערע אָפּעראַטיאָנס, די בויך נאָך דאַרף זיין אָופּאַנד מיט אַ לאַנג ינסיזשאַן. "צי דער אינצידענט ווערט דורכגעקאָכט טראַנזווערסלי אָדער לענגווייַז דעפּענדס בפֿרט אויף די כירורג ס ייבערהאַנט און האט קיינמאָל געווען סייאַנטיפיקלי ינוועסטאַגייטיד," דערקלערט פּראַפעסער מאַרקוס וו. באַטשלער, מאַנאַגינג דירעקטאָר פון די העידעלבערג אוניווערסיטעט סורגיקאַל קליניק.
די קליניש לערנען איז דורכגעקאָכט לויט אינטערנאַציאָנאַלע קוואַליטעט קרייטיריאַ אין סדר צו דערקלערן אין די לאַנג טערמין צי די צוויי מעטהאָדס זענען עקוויוואַלענט און צי דער כירורג האט אַ פריי ברירה, ריפּאָרץ פּריוואַט לעקטאָר דר. Christoph Seiler, עלטער דאָקטער אין דער קליניק פֿאַר אַלגעמיינע, וויסעראַל און טראַנספּלאַנטיישאַן סערדזשערי און אָנפירונג דירעקטאָר פון דער לערנען צענטער פון דער דייַטש געזעלשאפט פֿאַר סערדזשערי אין העידעלבערג. די ווערק איז פארעפנטלעכט געווארן אין יוני 2009 אין "אנאלס פון סערדזשערי", איינע פון די וויכטיגסטע אינטערנאציאנאלע זשורנאלן פאר אלע אפעראציעס.
ווי קענען אַ כירורגיש פּראָצעס זיין "בליינדיד"?
די הויך-קוואַליטעט, קליניש לערנען צו אַססעסס פאַרשידן טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז איז דורכגעקאָכט אין אַ טאָפּל-בלינד שטייגער. דאָס מיינט אַז ניט דער פּאַציענט און ניט דער טרעאַטינג דאָקטער אָדער שוועסטעריי שטעקן וויסן וואָס טעראַפּיע דער פּאַציענט איז באקומען. דער כירורג וואָס פּערפאָרמז די אָפּעראַציע נעמט נישט אָנטייל אין דער זאַמלונג פון לערנען דאַטן. בשעת נאָך אין די אָפּערייטינג צימער, דער פּאַציענט באקומט אַ גרויס בויך באַנדאַזש, וואָס איז אַוועקגענומען פֿאַר די ערשטער מאָל צוויי טעג נאָך דער אָפּעראַציע. "די פּאַטיענץ קענען נישט אַססעסס ווי זיי זענען אַפּערייטאַד," ריפּאָרץ דר. סעילער. איידער די באַנדאַזש איז אַוועקגענומען, די סומע פון פּיינקילער געניצט איז באשלאסן און דער פּאַציענט ניצט אַ וואָג צו אָפּשאַצן די ווייטיק זיי פילן.
פּיינקילער קאַנסאַמשאַן און ווייטיק מדרגה מיד נאָך כירורגיע זענען די זעלבע פֿאַר ביידע פּראָוסידזשערז. עס זענען אויך קוים קיין דיפעראַנסיז אין לאַנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז: די פּאַטיענץ זענען יגזאַמאַנד צוויי מאָל, איין חודש און איין יאָר נאָך די פּראָצעדור. די לערנען דאקטוירים דאַן אָפּגעשטעלט מעגלעך כירורגיש קאַנסאַקווענסאַז אַזאַ ווי מאָרטאַליטי, ברידינג פּראָבלעמס, דיגעסטיווע פּראָבלעמס, לענג פון שפּיטאָל בלייַבן, ינסישאַנאַל הערניאַ און ווונד ינפעקשאַנז. עס זענען געווען קיין סטאַטיסטיש דיפעראַנסיז צווישן די צוויי גרופּעס, בלויז ווונד ינפעקשאַנז זענען באטייטיק העכער מיט די טראַנזווערס אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן.
דר. Seiler זאגט: "דאָס איז שווער צו דערקלערן. טאָמער עס איז שייך צו ווייניקער פּינטלעך בלידינג קאָנטראָל אָדער די העכער ריזיקירן פון ברוזינג." אָבער, פריערדיקע שטודיום וואָלט נישט אָנווייַזן אַ געוואקסן ריזיקירן. דערפֿאַר קומען די היידלבערג כירורגן צו דער מסקנא, אַז דער כירורג האָט, אויף וויסנשאפטלעכע יסודות, די פרייהייט צו אויסקלייבן ווי אַזוי ער מאַכט דעם בוי-שנײַד.
ליטעראַטור:
Seiler CM, Deckert A, Diener MK, Knaebel HP, Weigand MA, Victor N, Büchler MW. אַנאַליז פון סערדזשערי, 60734227, 249-913, 20.
מער אינפֿאָרמאַציע אויף די אינטערנעט:
www.klinikum.uni-heidelberg.de/Chirurgische-Klinik.106552.0.html
מקור: העידעלבערג [וק]
