מייגריין כירורגיע: לערנען ווייזט עפפעקטיווענעסס
קלאָר רעזולטאַטן אין אַ קאָמפּלעקס לערנען פּלאַן
די פּראָספּעקטיוו, ראַנדאַמייזד לערנען (גויוראָן עט על., קסנומקס) איז געטראגן אויס אין אַ פּראָטים, פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד ראַם: בשעת עטלעכע פון די פּאַטיענץ איז אַקשלי אַפּערייטאַד, איז געווען אַ רגע טייל בלויז אַ פאַלש אָפּעראַציע. די ווערט פון דעם לערנען קאָראַספּאַנדז צו די קראַפט ווי די גאָלד סטאַנדאַרט אין פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פאָרשונג טאָפּל-בלינד טריאַלס פּראָצעס.
די רעזולטאטן פון דער דאטא אנאליז רעדן פאר זיך: האלב פון די אפערירטע פאציענטן (57,1 פראצענט) האבן געזאגט אין דער נאכפאלגער אונטערזוכונג נאך אמווייניגסטנס 12 מאנאטן אז זיי האבן אינגאנצן פארלוירן זייערע סימפטאמען. איר זענט געהאלטן גאָר געהיילט. דאָס איז געווען בלויז דער פאַל אין איין פּאַציענט אין דער פאַרגלייַך גרופּע (3,8 פּראָצענט). דערצו, אַ מער ווי 83,7 פּראָצענט רעדוקציע אין מייגריין סימפּטאָמס איז באמערקט אין 50 פּראָצענט פון די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ; קאָראַספּאַנדינג רעליעף אין דער גרופּע פון שאַם-אַפּערייטאַד פּאַטיענץ איז געווען בלויז געזען אין 57,7 פּראָצענט.
דער לערנען קאַנפערמז אַז כירורגיש מייגריין טעראַפּיע איז אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג אופֿן.
ריאַסעסמאַנט פון די מייגריין אָפּעראַציע דורך די קעגנערס איז נייטיק
זינט עס איז געווען ערשטער ימפּלאַמענאַד אין 2000, כירורגיש מייגריין טעראַפּיע איז אונטערטעניק צו שטרענג קריטיק פון פילע נוראַלאַדזשיס, וואָס קריטיקירט, צווישן אנדערע זאכן, די פעלן פון וויסנשאפטלעכע זאָגן פון זייַן יפעקטיוונאַס. די אַרגומענטן זענען איצט ריפיוטיד דורך די ויסגאַבע פון די לערנען. אין באַזונדער, די קאָמפּלעקס לערנען פּלאַן, וואָס אויך נעמט אין חשבון די מעגלעך פּלאַסיבאָו ווירקונג פון אַ באַהאַנדלונג, און די סטאַטיסטיש באַטייַטיק דאַטן זענען העכסט דערקענט אין עקספּערט קרייזן (אַרייַנגערעכנט דזשאַניס; 2009). אין דערצו, כירורגיש מייגריין טעראַפּיע איז דער בלויז באַהאַנדלונג אופֿן וואָס קאַמבאַץ די גרונט פון מייגריין אַטאַקס און נישט זייער סימפּטאָמס.
באַזירט אויף די לערנען רעזולטאַטן איצט בנימצא, די כירורגיש באַהאַנדלונג פון מייגריינז מוזן אויך זיין אנערקענט דורך אַפּאָוזינג זייטן ווי אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג אָפּציע און ווערן די ונטערטעניק פון אַן אָביעקטיוו, פּאַציענט-פרייַנדלעך דיסקוסיע. לויט צו עקספּערץ, די אָפּעראַציע סימז דער הויפּט נוציק פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט ריספּאַנד אָדער ריספּאַנד ינאַדאַקוואַט צו מעדאַקיישאַן אָדער קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס.
האָפענונג פֿאַר פינאַנציעל רעליעף פֿאַר פּאַטיענץ
טראָץ די ימפּרעסיוו באַהאַנדלונג סאַקסעסיז, כירורגיש טעראַפּיע האט נאָך נישט געפֿונען אַ פּלאַץ אין די סערוויסעס קאַטאַלאָג פון געזונט ינשורערז און איז בלויז באדעקט אין יחיד קאַסעס. רוב פון די צייט האט די אפעראציע געמוזט פינאנצירן פריוואט דורך די פאציענטן. די ויסגאַבע פון די לערנען אויך ינקריסיז די לאַדזשיטאַמאַט האָפענונג אַז געזונט ינשורערז וועט דערקענען מייגריין כירורגיע אין די מיטל טערמין. אין דער פאַרגאַנגענהייט, פאַרגלייַכלעך שטודיום האָבן געדינט ווי אַ יקער פֿאַר די אַדאַפּשאַן פון קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מייגריינז (למשל אַקיופּאַנגקטשער).
ווי פרי ווי 2008, אַ רעטראַספּעקטיוו לערנען מיט דאַטן פון 70 פּאַטיענץ געוויזן די קאָס-יפעקטיוונאַס פון מייגריין כירורגיע פֿאַר די כעלטקער סיסטעם און די עקאנאמיע (Muehlberger, Buschmann, Ottomann; 2008).
כירורגיש מייגריין טעראַפּיע אין אייראָפּע
זינט 2006, מייגריין כירורגיע איז אויך בנימצא צו פּאַטיענץ אין אייראָפּע. פּאַטיענץ זענען איצט אַדווייזד און באהאנדלט אין נייַן מייגריין כירורגיע סענטערס אין דייַטשלאַנד (3), איטאליע (3), גרויס בריטאַן (1), דענמאַרק (1) און שווייץ (1). אין די לעצטע דריי יאָר, מער ווי 300 פּאַטיענץ זענען הצלחה אַפּערייטאַד. די סענטערס זענען געפירט דורך פּד דר. Thomas Muehlberger און Dr. פיליפ אגאסטיני האט רעזשיסירט. די רעזולטאַטן פון די קליוולאַנד לערנען שטימען צו די רעזולטאַטן פון פּאַציענט יגזאַמאַניישאַנז איבער 1 און 4 יאָר אין די אייראפעישע מייגריין כירורגיע סענטערס.
ווי אַ ערשטער שריט אין באַהאַנדלונג, די דיאַגנאָסיס איז געמאכט באזירט אויף אַ אַנקעטע לויט די קליניש סטאַנדאַרדס פון די ינטערנאַטיאָנאַל קאָפּווייטיק געזעלשאפט. א באָטאָקס טעסט און אַ סימיאַליישאַן פון די כירורגיש ווירקונג זענען דערנאָך געניצט צו אויסקלייַבן די פּאַטיענץ וואָס זענען פּאַסיק פֿאַר כירורגיע. אויב די פּראָבע רעזולטאַטן זענען באטייטיק positive, כירורגיע וועט זיין קאַנסידערד.
דערמאָנען
- Guyuron B, Reed D, Kriegler JS, Davis J, Pashmini N, Amini S. א פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד כירורגיש פּראָצעס פון באַהאַנדלונג פון מייגריין כעדייקס. Plast Reconstr Surg 2009; 124: 461-8.
- Janis J. א פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד כירורגיש פּראָצעס פון באַהאַנדלונג פון מייגריין כעדייקס. Plast Reconstr Surg. 2009 אויגוסט; 124: 469-70.
- Muehlberger T, Buschmann A, Ottomann C. די קאָס-יפעקטיוונאַס פון כירורגיש מייגריין טעראַפּיע. http://www.egms.de/de/meetings/dgch2008/08dgch566.shtml
- Muehlberger T, Brittner W, Buschmann A, Toman N. בלייַביק אַוטקאַם פון די כירורגיש באַהאַנדלונג פון מייגריין כעדייקס - אַ פיר יאָר נאָכפאָלגן. Plast Reconstr Surg 2008; 122:32-33
מקור: בערלין [מיגראַינע סערדזשערי צענטער בערלין]
