אַנטידיפּרעסאַנץ: פּראָווען נוץ פון SNRI
ווענלאַפאַקסינע און דולאָקסעטינע באַפרייַען סימפּטאָמס בעסער ווי אַ פּלאַסיבאָו
דער אינסטיטוט פֿאַר קוואַליטי און עפיקאַסי אין געזונט זאָרגן (IQWiG) יגזאַמאַנד אויף ביכאַף פון די פעדעראלע דזשאָינט קאַמיטי (G-BA) צי פּאַטיענץ מיט דעפּרעסיע נוץ פון מעדאַקיישאַנז פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט קלאַס פון סעלעקטיוו סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (SNRI). אין דייַטשלאַנד, צוויי פון די אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען ביז איצט באוויליקט ווי אַנטידיפּרעסאַנץ: ווענלאַפאַקסינע און דולאָקסעטינע. דעם 18טן אויגוסט 2009 האָט דער אינסטיטוט דערלאנגט זײַן לעצטן באַריכט. די נוץ פון ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ קאַמפּערד מיט אַ דאַמי מעדאַקיישאַן (פּלאַסיבאָו) איז פּראָווען: די פּאַטיענץ ריספּאַנד בעסער צו דער טעראַפּיע און ליידן ווייניקער פון די סימפּטאָמס פון זייער דעפּרעסיע. עס איז אויך זאָגן אַז ביידע סאַבסטאַנסיז ניט בלויז באַפרייַען סימפּטאָמס, אָבער אויך באַשיצן קעגן רילאַפּסיז.ינטערפּליי פון בייאַלאַדזשיקאַל און פּסיטשאָסאָסיאַל סיבות
עס זענען פאַרשידענע אַסאַמפּשאַנז וועגן ווען און ווי דעפּרעסיע דעוועלאָפּס. עס זענען פילע מעגלעך סיבות און ינפלואַנסינג סיבות. עס איז אַנדיספּיוטיד אַז די אַזוי גערופענע פול בילד פון דעפּרעסיע ערייזאַז פון אַ קאָמפּלעקס ינטעראַקשאַן פון בייאַלאַדזשיקאַל און פּסיטשאָסאָסיאַל סיבות. עס איז זאָגן אַז אַ אָלטערד אָדער רידוסט טראַנסמיסיע פון זיכער שליח סאַבסטאַנסיז אין די הויפט נערוועז סיסטעם פיעסעס אַ ראָלע. דאָס איז ווו רובֿ מעדיצין טהעראַפּיעס קומען אין. מיט די קאַמפּעראַטיוולי נייַ קלאַס פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, די SNRI, צוויי פון די שליח סאַבסטאַנסיז (נעוראָטראַנסמיטטערס) זאָל זיין ינפלואַנסט אין דער זעלביקער צייט: זיי ינכיבאַט די רעופּטאַקע פון סעראַטאָונין און נאָראַדרענאַלינע.
מאַניאַפאַקטשערערז צושטעלן אַנפּאַבלישט דאַטן
די סייאַנטיס געפונען אַ גאַנץ פון 80 קליניש שטודיום אַז זיי זענען ביכולת צו אַרייַננעמען אין די אַסעסמאַנט. 16 קאַמפּערד דולאָקסעטינע (פאַבריקאַנט: לילי) מיט אַ באָק מעדאַקיישאַן אָדער אן אנדער אַנטידיפּרעסאַנט, 62 קאַמפּערד מיט ווענלאַפאַקסינע
(פאַבריקאַנט: Wyeth) זענען טעסטעד אויף די זעלבע וועג, צוויי שטודיום קאַמפּערד די צוויי אַקטיוו ינגרידיאַנץ גלייַך מיט יעדער אנדערע. די מאַניאַפאַקטשערערז פון די צוויי פּרעפּעריישאַנז יגזאַמאַנד (לילי און וויעט) האָבן צוגעשטעלט ברייט פריער אַנפּאַבלישט דאַטן.
אין די שטודיום, די ווירקונג פון די מעדאַקיישאַן איז יוזשאַוואַלי געמאסטן ניצן וואָג אין וואָס פּאַטיענץ און / אָדער מעדיציניש שטעקן דאָקומענט די ענדערונג אין סימפּטאָמס. אין אַדישאַן צו די ענדערונג אין דעפּרעסיע-פֿאַרבונדענע טענות און אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָמס אַזאַ ווי דייַגעס, ווייטיק אָדער שלאָפן דיסאָרדערס, די ציל וועריאַבאַלז פון די IQWiG נוץ אַסעסמאַנט זענען אויך מאָרטאַליטי, סואַסיידאַליטי, קוואַליטעט פון לעבן, האַנדלינג מיט וואָכעדיק סיטואַטיאָנס (געזעלשאַפטלעך פאַנגקשאַנינג מדרגה) און ונדעסיראַבלע מעדיצין יפעקס.
פּאַטיענץ ריספּאַנד בעסער צו ביידע סאַבסטאַנסיז ווי צו פּלאַסיבאָו
די סייאַנטיס קומען צו דער מסקנא אַז אין אַקוטע טעראַפּיע, פּאַטיענץ ריספּאַנד בעסער צו ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ ווי צו אַ באָק מעדאַקיישאַן. די סימפּטאָמס זענען מער ריליווד און אין עטלעכע קאַסעס אפילו פאַרשווינדן צו די פונט אַז זיי ניט מער טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון "דעפּרעסיע". ווען עס קומט צו פּרעווענטינג רילאַפּסיז, עס איז לפּחות עטלעכע אָנווייַז אַז סאַפערערז נוץ מער פון דולאָקסעטינע און ווענלאַפאַקסינע ווי פון אַ באָק מעדיצין. אין קאַנטראַסט צו דולאָקסעטינע, עס איז אויך זאָגן פֿאַר ווענלאַפאַקסינע אַז די מעדיצין פּראַטעקץ מער יפעקטיוולי קעגן די ריקעראַנס פון סימפּטאָמס פון דעפּרעסיע (רעצידיוו פאַרהיטונג) ווי פּלאַסיבאָו. אין אַ דירעקט פאַרגלייַך צווישן ווענלאַפאַקסינע און דולאָקסעטינע, קיין מעדיצין פּראָוועס צו זיין העכער ווי די אנדערע אין טערמינען פון ילימאַנייטינג דעפּרעסיע-פֿאַרבונדענע סימפּטאָמס.
ווען איר זוכט אין געזונט-פֿאַרבונדענע קוואַליטעט פון לעבן, אַ מייַלע איז פּראָווען פֿאַר דולאָקסעטינע קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו, אָבער נישט פֿאַר ווענלאַפאַקסינע. אָבער, אויב די סאַבסטאַנסיז זענען גלייך קאַמפּערד מיט יעדער אנדערע, עס איז קיין באַטייַטיק חילוק. קאַמפּערד מיט אַ באָק מעדאַקיישאַן, ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ אויך פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס פיייקייט צו קאָפּע מיט וואָכעדיק לעבן (שטאַפּל פון געזעלשאַפטלעך פאַנגקשאַנינג).
Venlafaxine האט לימיטעד נאָך נוץ איבער אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ
אין פאַרגלייַך מיט אן אנדער קלאַס פון אַנטידיפּרעסאַנץ, סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (SSRIs), ווענלאַפאַקסינע האט אַ מייַלע: עס ריליווז דעפּרעסיוו סימפּטאָמס בעסער ווי די פאַרגלייַך מעדאַקיישאַן. אָבער, דאָס איז נישט אַפּלייז צו דולאָקסעטינע.
דיפפערענסעס קענטיק אין זייַט יפעקס
די ויספאָרשונג פון די אַנדיזייראַבאַל יפעקץ פון מעדיצין געוויזן: אין אַ דירעקט פאַרגלייַך, ווענלאַפאַקסינע איז העכער ווי דולאָקסעטינע ווייַל ווייניקערע פּאַטיענץ סטאַפּט די טעראַפּיע ווייַל פון זייַט יפעקס. אָבער, ביידע סאַבסטאַנסיז דורכפירן ערגער ווי SSRIs.
קליין השפּעה אויף אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָמס פון דעפּרעסיע
מיט אַכטונג צו די אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָמס פון דעפּרעסיע, אַזאַ ווי דייַגעס, ווייטיק אָדער שלאָפן דיסאָרדערס, עס איז געווען בלויז איין באַטייַטיק חילוק אין די אַרייַנגערעכנט שטודיום: אין די ווענלאַפאַקסינע גרופּע, פּאַטיענץ ליידן ווייניקער פון דייַגעס ווי אין די פּלאַסיבאָו גרופּע. אָבער, פֿאַר די אנדערע אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָמס יגזאַמאַנד, קיין באַטייַטיק ווירקונג איז געפונען פֿאַר קיין מאַטעריע. דאָס אַפּלייז ביידע צו די פאַרגלייַך מיט אַ באָק מעדאַקיישאַן און צו די פאַרגלייַך מיט אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ.
וועגן דעם שאַפונג פּראָצעס
IQWiG האָט פֿאַרעפֿנטלעכט די פּרילימאַנערי רעזולטאַטן, די אַזוי גערופענע פּרילימאַנערי באַריכט, אין די אָנהייב פון דעצעמבער 2008 און שטעלן זיי צו דיסקוסיע. נאָך דעם סוף פון דעם באַמערקונג פּראָצעס, די פּרילימאַנערי באַריכט איז ריווייזד און געשיקט צו דעם קליענט ווי אַ לעצט באַריכט אין די סוף פון יוני 2009. דאָקומענטאַטיאָן פון די געשריבן סטייטמאַנץ און אַ רעקאָרד פון די מויל דיסקוסיע וועט זיין ארויס אין אַ באַזונדער דאָקומענט אין דער זעלביקער צייט מיט די לעצט באַריכט. דער באַריכט איז געווען צוגעגרייט צוזאַמען מיט פונדרויסנדיק עקספּערץ.
דער פּרילימאַנערי באַריכט איז טייל פון אַ קאָמיסיע פּעקל אויף אַנטידיפּרעסאַנץ: אין אַ באַזונדער באַריכט, IQWiG אויך יגזאַמאַנז די אַקטיוו ינגרידיאַנץ בופּראָפּיאָן, מירטאַזאַפּינע און רעבאָקסעטינע.
מאָקער: קעלן [יקוויג]
