בלוט דרוק לאָוערינג דרוגס אין פאַרגלייַך: פּרילימאַנערי רעזולטאַטן זענען בנימצא
פּראָווען דייורעטיקס זענען די אַקטיוו ינגרידיאַנץ מיט די בעסטער פּראָווען בענעפיץ
רידוסינג הויך בלוט דרוק קענען פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי סטראָקעס, ניר אָדער האַרץ שעדיקן און פאַרלענגערן לעבן. ווי שטודיום ווייַזן, דאָס איז בפֿרט מעגלעך מיט די הילף פון מעדאַקיישאַן. אָבער, די קשיא פון צי עס זענען דיפעראַנסיז צווישן די אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן בלייבט ומקלאָר. דער אינסטיטוט פֿאַר קוואַליטי און עפיקאַסי אין געזונט זאָרגן (IQWiG) האט דעריבער קאַמפּעראַטיוולי יגזאַמאַנד די אַדוואַנטידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון די מעדאַקיישאַנז ביז אַהער געניצט צו נידעריקער בלוט דרוק, אַזוי גערופענע אַנטיהיפּערטענסיוועס. די IQWiG נוץ אַסעסמאַנט איז בדעה צו ענטפֿערן די קשיא מיט וואָס אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד. צי בלויז איין אַקטיוו ינגרידיאַנט אָדער עטלעכע זאָל זיין געוויינט טכילעס איז נישט די ונטערטעניק פון דעם באַריכט.
דעם 18טן סעפטעמבער 2008, נאכן ערשטן פארהער איבער דעם באריכט פלאן און פארשריט באריכט, האבן די וויסנשאפטלער פארעפנטלעכט די ערשטע רעזולטאטן פון זייער נוץ אפשאצונג אין א צווייטער ווערסיע און זיי שטעלן צו דיסקוסיע. דאָס הייבט זיך אן אַ צייט פון 4 וואָכן (17 אקטאבער 2008) בעשאַס וואָס אינטערעסירט מענטשן און אינסטיטוציעס קענען ווידער פאָרלייגן געשריבן באַמערקונגען אויף די פּרילימאַנערי באַריכט "קאָמפּאַראַטיווע נוץ אַססעססמענט פון אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין גרופּעס ווי ערשטער-שורה טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט יקערדיק כייפּערטענשאַן".
פאָקוס אויף סאַבסאַקוואַנט קאַמפּלאַקיישאַנז
די פאָרשטעלן באַריכט קאַמפּערז די בענעפיץ פון 5 מעדיצין גרופּעס באוויליקט אין דייַטשלאַנד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק: דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, ACE ינכיבאַטערז, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ און אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ. דער מאָס פון נוץ איז נישט די רעדוקציע אין בלוט דרוק, אָבער די סאַבסאַקוואַנט קאַמפּלאַקיישאַנז אַז הויך בלוט דרוק ז. פֿון דער פּערספּעקטיוו פון דער פּאַציענט, די פּראַל אויף די פאלגענדע טעראַפּיוטיק צילן איז דער הויפּט וויכטיק
וויכטיק: אין אַדישאַן צו פאַרברייטערן לעבן, עס איז בפֿרט די פאַרהיטונג פון האַרץ קרענק, סטראָקעס, אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן און ניר שעדיקן. עס זענען אויך אַספּעקץ אַזאַ ווי געזונט-פֿאַרבונדענע קוואַליטעט פון לעבן, באַהאַנדלונג צופֿרידנקייט און די אָפטקייַט פון שפּיטאָל סטייז. אַדווערס ווירקונג פון מעדיצין זענען אויך ינוועסטאַד.
בלויז שטודיום מיט פאַרגלייַכלעך טעראַפּיוטיק רעזשים זענען אַרייַנגערעכנט
מען רעדט פון יקערדיק כייפּערטענשאַן ווען קיין אָרגאַניק סיבה פֿאַר די פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק קענען זיין יידענאַפייד. אין וועגן האַלב פון די פּאַטיענץ, טעראַפּיע מיט בלויז איין אַקטיוו ינגרידיאַנט (מאָנאָטהעראַפּי) איז גענוג צו קאָנטראָלירן בלוט דרוק. פֿאַר די מנוחה, אַ צווייט אָדער אפילו אַ דריט מעדיצין מוזן זיין קאַמביינד. עס איז דעריבער פיליק צו אָנהייבן מיט אַ איין אַקטיוו ינגרידיאַנט (ערשטער ברירה טעראַפּיע) און בלויז דעמאָלט אָנהייבן קאָמבינאַציע טעראַפּיע אויב נייטיק.
אין סדר צו געבן אַ שיין פאַרגלייַך, דער באַריכט בלויז ינקלודז די ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד שטודיום אין וואָס די פּאַציענט גרופּעס זענען טכילעס באהאנדלט מיט בלויז איינער פון די 5 אַקטיוו ינגרידיאַנץ און די נאָך מעדאַקיישאַנז געניצט שפּעטער זענען פאַרגלייַכלעך.
8 פון די 10 מעגלעך קאַמפּעראַסאַנז זענען באדעקט דורך שטודיום
אין גאַנץ, די סייאַנטיס זענען ביכולת צו אַרייַננעמען 16 שטודיום אין די אפשאצונג וואָס גלייַך קאַמפּערד איינער אָדער מער גרופּעס פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ אָדער יחיד סאַבסטאַנסיז פון די גרופּעס מיט יעדער אנדערע. באַזירט אויף די 16 שטודיום, בלויז 10 פון די 5 קאַמפּעראַסאַנז וואָס זענען טעאָרעטיש מעגלעך צווישן די 8 יגזאַמאַנד גרופּעס קען זיין דורכגעקאָכט. עס זענען אויך נישט דירעקט קאָמפּאַראַטיווע שטודיום מיט אַלע פיר אנדערע פֿאַר יעדער אַקטיוו ינגרידיאַנט גרופּע און פֿאַר יעדער קשיא. דייורעטיקס און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ זענען גערעכנט ווי די בעסטער געלערנט. די פיינאַסט דאַטן זענען בנימצא פֿאַר אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ.
צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז: דייורעטיקס זענען בעסער אין עטלעכע אַספּעקץ און ערגער אין קיין
דייורעטיקס קענען זיין גערעכנט ווי "ערשטער-שורה טעראַפּיע." קוילעלדיק, די לערנען רעזולטאַטן טאָן ניט געבן קיין סיבה צו בעסער וועלן אנדערע אַקטיוו ינגרידיאַנץ צו דייורעטיקס ווי ערשט טעראַפּיע. ווען עס קומט צו פּרעווענטינג צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, דייורעטיקס זענען נישט ערגער צו קיין אנדערע גרופּע פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ און האָבן אַדוואַנטידזשיז איבער ACE ינכיבאַטערז און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ אין יחיד אַספּעקץ.
די סייאַנטיס געפונען זאָגן אַז דייורעטיקס רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ דורכפאַל מער ווי קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ. דייורעטיקס אויך ויסקומען צו זיין העכער אין פאַרגלייַך מיט ACE ינכיבאַטערז, אָבער עס זענען בלויז ינדיקאַטיאָנס און קיין זאָגן. עס איז אויך זאָגן אַז דייורעטיקס דערגרייכן בעסער רעזולטאַטן ווי ACE ינכיבאַטערז אין די שוואַרץ עטניק גרופּע אין טערמינען פון מאַך פאַרהיטונג.
קיין קלאָר מייַלע אין טערמינען פון אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס
ווי ווייַט ווי אַנדיזייראַבאַל יפעקץ זענען זארגן, קיין פון די פינף אַקטיוו ינגרידיאַנט גרופּעס אָפפערס אַ קלאָר מייַלע. אין זייער פּרילימאַנערי מסקנא, די סייאַנטיס באַשטעטיקן די שוין באַוווסט זייַט ווירקונג פּראָפיל פון די יחיד אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. דאָס אויך אַפּלייז צו די אַזוי-גערופן דיאַבעטאָגעניק ווירקונג: בשעת גענומען עס, עס קען זיין אַ קליין פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער לעוועלס, וואָס קען טייל מאָל פירן צו די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.
קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ ויסקומען צו האָבן אַ מייַלע איבער דייורעטיקס, ווי אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ איבער ביתא-בלאַקערז און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ.
אָבער, עס איז ומקלאָר וואָס געזונט באַטייַט די געוואקסן בלוט צוקער געפֿירט דורך דייורעטיקס האט. אין די מיינונג פון IQWiG, פּאַציענט-באַטייַטיק שאָדן קענען ניט זיין דערייווד פֿון די בנימצא דאַטן. פֿאַר בייַשפּיל, די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק איז נישט געוואקסן אין פּאַטיענץ וואָס דעוועלאָפּעד צוקערקרענק מעלליטוס בשעת גענומען דייורעטיקס.
וועגן דעם שאַפונג פּראָצעס
דער ערשטער ווערסיע פון די רעפּאָרטינג פּלאַן איז ארויס אין די אָנהייב פון סעפטעמבער 2005 און איז געווען סאַפּלאַמענטאַד דורך צוויי אַמענדמאַנץ. די פּרילימאַנערי באַריכט 2007 נאכגעגאנגען אין מיטן פעברואר 1.0. דערווייל, אין דעצעמבער 2006, האט דער אינסטיטוט געטוישט אירע פראצעסען, אזוי אז מען קריגט נישט אינאיינעם, נאכדעם וואס דער פארשריט איז פארעפנטלעכט געווארן, אז די סטעיטמענטס איבער דער באריכט-ספעציפישער מעטאדאגיע (באריכט פלאן) און איבער די פארשריט-רעזולטאטן (פריי-באריכט) ווערן נישט אינאיינעם, נאכדעם וואס דער פארשריט איז פארעפנטלעכט געווארן. דאָס איז אויך וואָס די סטאַטשאַטאָרי געזונט פאַרזיכערונג פאַרמעסט פארשטארקן אקט, וואָס איז געקומען אין קראַפט אויף אפריל 1, 2007.
אין סדר צו טרעפן די געביטן רעקווירעמענץ, ומקלאָר אַספּעקץ פון די באַריכט-ספּעציפיש מעטאַדאַלאַדזשי פון די סטייטמאַנץ אויף פּרילימאַנערי באַריכט 2007 זענען דיסקאַסט אין די מויל דיסקוסיע אין די אָנהייב פון יוני 1.0. אין דעם באַמערקונג פּראָצעס פֿאַר פּרילימאַנערי באַריכט 1.0, באַמערקונגען אויף די באַריכט-ספּעציפיש מעטאַדאַלאַדזשי זענען בפירוש גערופֿן און די געלעגנהייט איז אויך געניצט. די רעזולטאטן פון דער פארהער האבן ארויסגעברענגט אין באריכט פלאן 2.0, וואס איז פארעפנטלעכט געווארן אנהייב דעצעמבער 2007, ווי אויך אין פרעלימינאריע באריכט 2.0, וואס די רעזולטאטן זענען יעצט אונטערטעניק צו א קאמענטאר פראצעדור וואס איז באזונדער פון דער מעטאדאלאגיע.
באַמערקונגען אויף די רעזולטאַטן פון די נוץ אַסעסמאַנט ליסטעד אין די פּרילימאַנערי באַריכט 2.0, וואָס זענען באקומען דורך IQWiG ביז 17 אקטאבער 2008, וועט זיין וויוד און עוואַלואַטעד. אויב די שאלות בלייבן אַנאַנסערד, די מחברים קענען זיין פארבעטן צו אַ מויל דיסקוסיע. דער פּרילימאַנערי באַריכט איז דערנאָך ריווייזד און פאָרווערדיד ווי אַ לעצט באַריכט צו דעם קליענט, די פעדעראלע דזשאָינט קאַמיטי (G-BA).
מאָקער: קעלן [יקוויג]
