Travellers внос "супер микроби"
Университет в Берн. Трима от четирима туристи, завърнали се от Индия в Швейцария, бяха заразени с многорезистентни бактерии.
В допълнение, микробиолозите от университета в Берн успяха да изолират бактериален щам, който притежава ген, който позволява на тези опасни патогени да станат резистентни към единствената в момента ефективна антибиотична терапия.
Разпространението на многорезистентни бактерии създава предизвикателства пред системите на здравеопазването по света, тъй като антибиотичните терапии намаляват. Тези "супер-микроби" могат да причинят сериозни инфекции и често водят до сериозно и фатално протичане на заболяването. Според изчисленията, хората от 700'000 вече умират всяка година в световен мащаб, защото антибиотиците са станали неефективни. Само с антибиотичния колистин такива инфекции могат да бъдат лекувани досега.
Въпреки това през ноември 2015 в щамовете на бактериите Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae също е открита широко разпространена резистентност към колистин. Тези бактериални щамове бяха открити в Китай в чревния тракт на хора, добитък и птиче месо; междувременно, те са се появили и в други страни.
Колистиновата резистентност се причинява от ген, mcr 1 ген.
Този ген се предава от плазмиди - молекули на ДНК в бактерии - и следователно може да се разпространява безпрепятствено в различни чревни бактерии, включително в естествената чревна флора на хората и животните. При хората E. coli може да причини инфекции на пикочните пътища, отравяне на кръвта и други инфекции. K. pneumoniae причинява главно инфекции на пикочните пътища и дихателните пътища.
Микробиолозите от Института по инфекциозни болести в университета в Берн за първи път изследват бактериалната популация в червата на пътешественици, завърнали се от Индия в Швейцария. Те открили, че 76% от завърналите се туристи са били колонизирани с многорезистентни бактериални щамове. "Още по-сериозно, 11% от пътуващите в техните проби от изпражнения са имали устойчиви на колистин щамове, включително тези, съдържащи новия медииран от плазмид mcr-1 ген", казва проф. Андреа Ендимиани, водещ автор на изследването. Резултатите са публикувани в списанието Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
Широка устойчивост на колистин
Mcr-1 генът вече е изолиран в няколко проучвания за устойчиви на колистин чревни бактерии от хора, селскостопански животни, в хранителната верига, а също и в околната среда. Въпреки това, повечето от тези проучвания преди това са взели проби. „Сега искахме да разберем как изглежда настоящото разпределение на този ген в многорезистентни чревни бактерии“, казва Ендимиани. „Особено защото вече е известно, че пътуващите на връщане много често са атакувани със супер-микроби“.
Ендимиани и неговият екип изследвали проби от изпражнения на индивиди 38 от Швейцария преди и след пътуване в Индия през годината 2015. Средната продължителност на престоя в Индия беше 18 дни. Участниците в проучването често посещавали други страни през 12 месеца преди пътуването си в Индия, но никога не са страдали от диария. При завръщането си от Индия обаче, 39% страдат от диария при пътуване и допълнителни симптоми. Не се приемат антибиотици. Изненадващо за изследователите беше високия процент на откритите мултирезистентни чревни бактерии: 76% от пътуващите се завърнаха със супер-микроби. 11% от тях носеха щамове, които бяха резистентни към последната антибиотична опция - колистин. Един от тези щамове също притежава mcr-1 гена, който може да насърчава и разпространява резистентност на колистин при други чревни бактерии при хора и животни.
Молекулярни анализи разкриха, че тези смъртоносни бактерии са били погълнати от околната среда или през хранителната верига в Индия. Въпреки това, дори здравите носители на супер-микроби са изложени на висок риск от заразяване с инфекции на пикочните пътища или отравяне на кръвта на по-късен етап, тъй като след това тези патогени са трудни за борба.
"Инфекцията с устойчиви на колистин бактерии в движение е явление, което трябва да наблюдаваме внимателно, за да предотвратим разпространението на такива нелечими супер-микроби в Швейцария, страна, която не е засегната от този проблем", казва Ендимиани ,
Поради това изследователите препоръчват бързо въвеждане на специфични и строги програми за мониторинг, за да се предотвратят неочаквани болестни огнища на чревни бактерии с mcr-1 гена.
Швейцарски център за антибиотична резистентност
Университетът в Берн има дългогодишни традиции в изследванията за антибиотична резистентност и с Института по инфекциозни заболявания е лидер в изследването и контрола на суперорганизмите. Швейцарският център за антимикробна резистентност (ANRESIS) се намира в института. ANRESIS е регионална и национална система за наблюдение и изследователски инструмент за антимикробна резистентност и употреба на антибиотици в човешката медицинска област. Проектът се финансира от Федералната служба за обществено здраве (FOPH), Швейцарската конференция на кантоналните директори по здравеопазване (GDK) и университета в Берн.
Подробности за публикацията:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A. Антимикробни агенти Chemother, 1. Юни 13 pii: AAC.2016-00731. [Epub преди печат] PubMed PMID: 16.
