Les persones deprimides tenen més probabilitats de morir per un ictus
Les persones amb depressió tenen més probabilitats de patir un ictus que les persones amb salut mental. Segons un estudi publicat recentment a la revista JAMA, les persones deprimides tenen un 45% més de risc de patir un ictus. La probabilitat de morir fins i tot per aquesta malaltia generalitzada augmenta un 55 per cent.[1] "Els resultats mostren que la depressió és un factor de risc important per a l'ictus", escriuen els autors, dirigits pel líder de l'estudi An Pan of Harvard Medical School of Public Health, Boston.
"Les persones amb depressió, en particular, han d'estar informades sobre els factors de risc coneguts per a un ictus, com la pressió arterial alta, una mala alimentació o poc exercici", aconsella el professor Martin Grond de Siegen, membre de la junta de la Societat Neurològica Alemanya (DGN). i l'Associació Alemanya d'Ictus (DSG).
Al voltant del 16 per cent de la població patirà depressió al llarg de la seva vida.[2] A més de les dramàtiques conseqüències per a la vida privada i professional dels afectats, s'ha demostrat que la depressió comporta altres riscos per a la salut. Estudis anteriors van demostrar que les persones deprimides tenen més probabilitats de desenvolupar diabetis, hipertensió arterial i malalties cardiovasculars.[3,4,5] Abans no estava clar que les persones deprimides també tenen un risc més elevat de patir un ictus. Amb més de 250.000 casos l'any, l'ictus és també una de les malalties generalitzades a Alemanya. Per tant, els resultats de Pan i els seus col·legues són significatius no només mèdicament sinó també econòmicament per al sistema sanitari.
Les persones deprimides tenen més probabilitats de patir un ictus, més sovint amb les conseqüències més greus
Per arribar al fons del risc d'ictus en pacients deprimits, els autors van realitzar una metaanàlisi. Per fer-ho, van utilitzar dades d'un total de 317.540 persones de 28 estudis prospectius de població. Al principi, els metges van examinar els subjectes per detectar símptomes depressius i després els van cuidar fins a 29 anys. Durant aquest període, 8478 participants de l'estudi van patir un ictus. Les dades mostren que les persones deprimides tenen un 45% més de risc de patir un ictus. El seu risc de morir per un ictus era fins i tot un 55 per cent més gran que el de les persones amb salut mental. "Segons les nostres xifres, al voltant del 4% de tots els ictus als EUA es poden remuntar a la depressió", expliquen els autors la rellevància dels seus resultats. Extrapolat a Alemanya, això seria de 10.000 cops per any. Investigacions més detallades van revelar que les persones deprimides en particular tenien un infart cerebral isquèmic, no una hemorràgia cerebral, amb més freqüència.
Les hormones i un estil de vida poc saludable podrien ser les causes
Segons Pan i els seus col·legues, hi ha diversos mecanismes que podrien explicar aquesta connexió: D'una banda, ja se sap que la depressió pot afectar l'equilibri hormonal humà i augmentar la inflamació. Per exemple, es troben nivells més alts en sang[6] de factors inflamatoris com CRP, IL-1 i IL-6 en persones deprimides, que s'ha demostrat que condueixen a un major risc d'ictus[7].
Les persones amb depressió viuen de manera poc saludable
A més, les persones deprimides tenen més probabilitats de descuidar la seva salut. Els estudis han demostrat que les persones deprimides fumen més, fan menys exercici i mengen menys.[8] Aquests factors i les malalties secundàries resultants com la diabetis i la pressió arterial alta podrien ser en part responsables de l'augment del risc d'ictus en persones deprimides.
Els investigadors també adverteixen que prendre antidepressius també es va associar amb un major risc d'ictus. No està clar si la medicació en si mateixa o la gravetat associada de la depressió augmenta el risc. És per això que Pan demana més estudis: "Hem d'examinar els mecanismes subjacents més de prop per entendre millor la connexió entre la depressió i l'ictus".
inflor
1. Pan, A et al. Depressió i risc d'ictus Morbilitat i mortalitat. JAMA. 2011; 306 (11): 1241-1249.
2. Kessler RC et al. Replicació de l'Enquesta Nacional de Comorbilitat. L'epidemiologia del trastorn depressiu major: resultats de la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003; 289 (23): 3095-3105.
3. Pan A et al. Associació bidireccional entre la depressió i la diabetis mellitus tipus 2 en dones. Arch Intern Med. 2010; 170 (21): 1884-1891.
4. Patten SB et al. La depressió major com a factor de risc per a la pressió arterial alta: evidència epidemiològica d'un estudi longitudinal nacional. Psychosoma Med. 2009; 71 (3): 273-279.
5. Musselman DL et al. La relació de la depressió amb les malalties cardiovasculars: epidemiologia, biologia i tractament. ArchGen Psiquiatria. 1998; 55(7):580-592.
6. Howren MB et al. Associacions de depressió amb proteïna C reactiva, IL-1 i IL-6: una metaanàlisi. Psychosoma Med. 2009;71(2):171-186.
7. Kaptoge S et al. Concentració de proteïna C reactiva i risc de malaltia coronària, ictus i mortalitat: metaanàlisi d'un participant individual. llanceta 2010; 375 (9709): 132-140.
8. Strine TW et al. L'associació de la depressió i l'ansietat amb l'obesitat i els comportaments no saludables entre els adults dels Estats Units que viuen en la comunitat. Psiquiatria Gene Hosp. 2008; 30(2):127-137.
Font: Berlín [ DGN ]
