Probiotika: zázračné drogy nebo monstra? - Použití pouze u některých nemocí dává smysl

Individuální terapie a nutná dávka.

Význam střevní flóry při některých onemocněních byl objeven kolem roku 1900. Stejně tak použití živých mikroorganismů, které mohou být použity při léčbě některých onemocnění prospěšných lidskému zdraví. Tyto takzvané probiotika však byly zkoumány a hodnoceny pouze od let 80 podle principů medicíny založené na důkazech, v poslední době také u kriticky nemocných pacientů na jednotkách intenzivní péče. Celkově je v současné době osm přímých studií o účinku probiotik u vážně nemocných.

Výsledky se liší, přičemž tři studie hodnotí použití jako pozitivní, tři vyvážené a dva negativní. "Některé probiotické kmeny, jako například kmeny Lactobacillus, mohou mít pozitivní vliv na vybraná onemocnění a pacienty," řekl prof. Dr. med. Stephan C. Bischoff, ředitel Ústavu výživy na univerzitě v Hohenheimu ve Stuttgartu, mluví na schůzi Německé společnosti pro nutriční medicíny (DGEM) ve Švábsku Irsee. To znamená, že použití, například, v akutní, infekční průjem, zánětlivé onemocnění střev byla (ulcerativní kolitida), syndrom dráždivého tračníku, u kojenců s těžkou střevních zánětů a antibiotiky spojený průjem docela rozumné. Metanalýzy, které zahrnovaly více pacientů než 1.000, by to potvrdily. Je důležité se zaměřit konkrétně na to, kde jsou probiotika účinná a nepoužívat je paušálně. Na druhé straně by mělo být kriticky hodnoceno užívání kriticky nemocných pacientů a pacientů na jednotce intenzivní péče, protože u těchto lidí je střevo obecně poškozeno natolik, že probiotika škodí více než pomoci.

Různé lékové formy

Celkově existuje přibližně 20 až 30 různých probiotických kmenů. Společné je to, že nepoškozené přežívají průchod žaludkem s jeho žaludeční kyselinou a trávicími enzymy ve střevě.

Poté se na omezenou dobu usadí ve stávající střevní flóře, ve které již trávicí práci provádí více než 500 různých mikroorganismů. Používají se hlavně k podpoře trávení laktózy (využití mléčného cukru), k potlačení choroboplodných zárodků ve střevě a ke zkrácení trvání určitých forem průjmu - způsobeného hlavně viry. Mohou také pozitivně působit na alergie, neurodermatitidu a infekce předčasně narozených dětí. Probiotika se předepisují buď jako kapsle, nebo se přidávají do jogurtu. V případě jogurtů studie zjistily, že probiotické kmeny Lactobacillus casei defensis a Lactobacillus casei Shirota mají například pozitivní účinek na průjem související s antibiotiky.

Pečlivě naplánované, lékařem vedené studie Naproti tomu probiotika by se měla používat pouze u těžce nemocných pacientů v rámci pečlivě plánovaných a lékařem vedených studií. Stále je třeba zjistit, která probiotika jsou skutečně účinná a bezpečná pro které klinické obrazy.

Při správném použití mohou mít probiotika úžasné účinky, pokud však nejsou správně označeny, mohou mít, stejně jako jiná účinná terapeutická činidla, také nežádoucí účinky.

Zdroj: Stuttgart Hohenheim [University]