Comeback pohlavně přenosných chorob
Rezistence vůči antibiotikům a zároveň sociálním tabu jako odpůrce účinných terapií
asi 340 milionů nových případů získávají pohlavně přenosných chorob ročně na celém světě, přičemž nejvíce postiženy mužů a žen mezi 15 a 49 let. Zatímco Übersexualisierung společnost postupuje v každodenním životě, zároveň také zvyšuje tabu pohlavně přenosných chorob. Preventivní kampaně - podobně jako osvěty v oblasti AIDS, neboť 1987 - jsou komplikované, protože existuje mnoho různých patogenů. Nový problémem je v současné době představuje rostoucí antimikrobiální rezistence, které jsou pozorovány v bakteriálně vyvolané nemocí.Mezi nejběžnější pohlavně přenosných chorob
Pohlavně přenosnými nemocemi nebo infekcemi - STD (pohlavně přenosnými chorobami) a STI (pohlavně přenosných infekcí) - jsou takové nemoci, které mohou být přenášené pohlavním stykem v první řadě - to zahrnuje prst a jazyk kontakty a přenos přes erotických pomůcek. Viníky jsou bakterie, viry, houby, prvoci a členovci. Mezi nejběžnější bakteriální STI patří chlamydie, syfilis a kapavku. Mezi virové STI patří nejen HIV i
Lidské papilomaviry (HPV), genitální opar a hepatitida B a C. Nejběžnější parazitární pohlavně přenosné choroby jsou způsobeny Trichomonas vaginalis. Stydké vši a svrab mohou být také sexuálně přenosné. Datová situace o VTI v Německu je nedostatečná; existuje jen velmi málo aspektů, které jsou vědecky spolehlivé. Epidemiologické údaje jsou k dispozici pouze pro HIV a syfilis; pro všechny ostatní pohlavně přenosné choroby neexistuje jednotná celostátní dokumentace.
Německo porovnání
Vzhledem k epidemii HIV v 1980er a 1990er letech pohlavně přenosných chorob šel v západních průmyslových zemích ostře. Vzhledem k tomu, 2000 opět ukazuje nárůst 3 5-násobné hladin HIV infekce v západních zemích, velký nárůst výskytu HIV / STI lze nalézt téměř ve všech státech bývalého Sovětského svazu a Číny.
Německo má i přes zdvojnásobení hladin infekce HIV, do Finska a Andorrou asi pět let důsledně Nejnižší HIV Incidence s etwa3.000 případů ročně. Incidence syfilis a kapavka se zvýšil pětinásobně v posledním desetiletí a stále roste rok od 4.600 syfilis a kapavka 16.000 případů; Muži jsou postiženy častěji než ženy. Tyto infekce jsou získávány až 90% lidí s vysokým rizikem kontaktů sexuálně přenosných infekcí: častou změnou partnerů, nikoliv používání kondomů, riziko sexuálních praktik, které jsou také v reakci na menších, neznatelné zranění.
Chlamydie vyskytují lidský Papiloma virus (HPV) a simplex infekce herpes u mladých lidí, vyhrát první sexuální zkušenost a tím nakazit s těmito patogeny, vrchovatá on - odhaduje asi 80.000 infekcí ročně.
STI trpící mají významně zvýšené riziko nákazy virem HIV. HIV je přibližně třikrát delší přenášeny, pokud jsou přítomny v oblasti genitální sliznice zánětlivé změny, které tvoří důležitou vstupní a výstupní bránu pro HIV. Naopak, lidé s HIV jsou vystaveni zvýšenému riziku nákazy s ostatními pohlavně přenosnými chorobami.
Časté infekce HPV a jejich zapojení do nádorových onemocnění
HPV infekce jsou nejčastější STI. HPV infekce je až 60% v 20 let pro muže a ženy, aby finden.Derzeit více než typy HPV 150 byly plně roztříděn, jsou detekovány neustále nové typy HPV. Klinický význam dosud o 40 HPV typy, které se vyskytují převážně v oblasti anogenitální.
Sexuální kontakt s několika různými sexuálních partnerů jsou na prevalenci v Evropě, je dostatečné pro dosažení vysoké prevalenci: V Německu infekcí za rok je 60.000 předpokládá. Opět platí, že čísla konec posledního tisíciletí byly podstatně nižší a od 2000 stouply opět prudce. Prostřednictvím zavedených sexuálních praktik, jako je orální a anální sex trvat, než infekcí v krku a hrdla, které demWandel sexuální normality lze přičíst. Takže mají ago anální sex, několik let asi 30% z heterosexuální páry většina lidí jako abnormálně "označuje kategorii.
Vysoce rizikové HPV je zodpovědný za vývoj anogenitální karcinomy. Více než 99% případů rakoviny děložního čípku a více než 90% z análních rakovin jsou HPV-pozitivní. Vedle až 70% všech zhoubných nádorů lze zjištění penis, vulvy a vagíny HPV. Až 30% z rakoviny v hrdle a krku (zejména Tonsillenkarzinome) způsobená HPV. Vysoká relevance odborníků HPV infekce důrazně naléhat na politická rozhodnutí s cílem posílit očkování proti papillomavirů.
Therapierfolge a nezdary
Zatímco v roce AIDS, bylo dosaženo hepatitida a syfilis velké terapeutické úspěchy, připraví antimikrobiální lékařskými odborníky velké znepokojení. Zejména s kapavky vyvíjet na nějakou dobu nebezpečné rezistence, v Japonsku zcela imunní gonokoková bylo objeveno. "Farmaceutický výzkum musí být posílena a zákonodárce by měl zasáhnout," říká profesor Dr. Norbert H. Brockmeyer, předseda německé společnosti STI (DSTIG) a dermatolog na katedře dermatologie, pohlavních a alergologie, Ruhr-Universität Bochum. Tak dělá používání antibiotik u zvířat výkrm absurdní vztahy, které mají v Nizozemsku, například, jsou pětkrát více antibiotika užívaná k výkrmu zvířat jako na lékařskou péči pro celou populaci. Rozvoj rezistence je tedy předem stanovená.
Chlamydia jako příčina neplodnosti
V Německu existují ročně asi 100.000 genitální infekce Chlamydia trachomatis, nejběžnějších bakteriálních pohlavně přenosných patogenů - s předpokladem velmi vysoký počet nenahlášených případů. Mladé ženy, zejména za účelem 25 let jsou ovlivněny, často ve spojení s HPV. Chlamydia jsou malé gram-negativním patogenům, jako jsou viry mohou růst pouze v buňkách a způsobují zánět, zejména v děložního čípku a do močové trubice. Pokud se tyto (i přes volný, roční screeningové nabídky až 25. Age) neodhalily a stát chronickou, může projít uzavření vejcovodů sterilitu. Odhady DSTIG jsou v současné době dotčených 100.000 žen.
Nemoc mužů - syfilis
Syfilis má, zpětinásobil mezi muži, kteří mají sex s muži v posledních deseti letech, zejména v Severní Americe a Evropě. Přenos syfilis patogen se obecně provádí pouze vlhkou sliznici vlhkou sliznicí (genitální, anální, orální), převod probíhá téměř výhradně pohlavním stykem. Neléčí to může prodloužit v průběhu několika desetiletí a ve čtyřech stádiích do konce života, ale také spontánně vyléčitelné. Penicilin je stále lékem volby, nebyla pozorována rezistence. Souběžná nemoc z infekce HIV a syfilis vede ke značné vzájemné ovlivňování: syfilis usnadňuje přenos viru HIV a zhoršuje onemocnění, související s HIV imunity má vliv na kliniku syfilis, výsledky metod a léčby detekce.
Nebezpečí tiché kapavky
Kapavka je WHO odhaduje, že třetí nejčastější sexuálně přenosná nemoc ve světě. V Německu jsou nejvíce postiženy MSM. Infekce močové trubice muže obvykle způsobuje akutní příznaky, které obvykle vedou k včasné léčby.
Pro infekce konečníku nebo hltanu, ale to není obvykle případ, takže často nejsou rozpoznány. Také u žen kapavka probíhá často bez příznaků, což zvyšuje riziko vzestupné infekce. Kapavka je vedle chlamydiové infekce je hlavní příčinou chronického zánětu pánve, s tím důsledkem, sterility. Na rozdíl od chlamydie screening u žen mladších 25 let nebo podle pokynů k mateřství, screening kapavky v Německu dosud nebyla k dispozici. Jako první volby pro léčbu se týká kombinované terapie se dvěma antibiotiky.
Od zavedení zákona o ochraně infekce 2001 existuje v Německu kapavky žádný požadavek, reporting, takže jsou zde uvedeny jen stěží epidemiologická data. V Sasku byl pozorován jediný stát s požadavkem na podávání zpráv pro kapavky, zdvojnásobení hlášených gonokokových infekcí 6,8Infektionen / 100.000 obyvatel v 2003 na 13,7 / 100.000 2011 rok.
Požadavek na sexuální výchovy
V Německu DSTIG je jako lékařské odborné společnosti nejsilnější instituce, která podporuje vzdělávání, prevence a optimalizovaný diagnostiku a léčbu sexuálně přenosných infekcí v politice a společnosti. "Pouze ti, kteří mají přístup k informacím, znát svá práva a možnosti lékařské nebo psychologické péče. Pouze jeden může také vědomě chovat preventivně zjistit příznaky nesrovnalostí, problémů a nemocí a najít poradenskou činnost a zpracování nabídek a vnímat, "Brock Meyer shrnuje závazek se sídlem v Bochumi znamená dohromady.
Potřebuje zlepšení v Německu jsou rovněž struktura nabídky a posílení lékařských poznatků. V oblasti sexuálního zdraví je třeba vyvinout činnost ve vzdělávání lékařů. To by mohlo být lépe informováni o výhodách hygienické služby tak, aby praktičtí lékaři mohli vzít tyto vylepšené služby. Po vzoru integrovaných struktur péče britských silách, aby sexuálně přenosných infekcí a sexuální zdravotní péče o pacienty z jednoho zdroje. by měly být zapojeny tento svépomocné skupiny, protože se tento práh tabu pohlavně přenosných chorob by mohl být rychle překonat.
dodatečné informace
DSTDG vodítkem www.dstig.de
Institut Roberta Kocha (RKI). Odhadnout prevalenci a výskyt infekce HIV v Německu, Booth 2012 konce. Epidemiologické Bulletin 2012. 47: 465-476.
Institut Roberta Kocha (RKI) 2010.Sechs let STD dohledu prostřednictvím odběru vzorků v Německu. Epidemiologický Bulletin 3: 20-27.
BZgA: brožura federálního střediska pro výchovu ke zdraví pro mládež i dospělé ... protože to, co?
H. Nitschke, F. Oliveira, A. Knapp, A. Bunte. 2011. Seismograf pro migraci a versor zásobování deficity - STD kliniky ve zdravotnictví Office Kolíně nad Rýnem. Healthcare 73 (11): 748-755.
. Langanke H. et al, standardy v oblasti prevence sexuálně přenosných infekcí, epidemiologické Bulletin, 2010, 35: 351-354.
Vrstva C, Peter Hinz B, C skládací, Gille G. 2010. Lékařský vysvětlující setkání - založení prevenci STD u dívek a mladých žen. Gynekolog, 43 (12): 1033-1040.
Zdroj: Berlin [DDG]
