Zácpa není porucha nálady

Nový směr "Chronická zácpa"

O 10 15 k procent německých dospělých trpí chronickou zácpou. Ženy zejména boj s nadýmání, nadýmání a narušené defekace. Německá společnost trávicích a metabolických poruch (DGVS) byla nyní publikována ve spolupráci s německou společnost neurochirurgie a pohyblivostí (DGNM) vodítko pro chronické zácpě. Pro účinnou léčbu, odborníci doporučit použití phasing-in mechanismus: z vysokým obsahem vlákniny stravy je dostačující léčebný plán na různé léky až po provoz.

"Doporučení k operaci je samozřejmě naprostou výjimkou," uvedl hlavní směry koordinátor Dr. med. Viola Andresen, vedoucí lékař na klinice v židovské nemocnici v Hamburku. Removal of tlustého střeva nebo užívání střevní kardiostimulátoru by - pokud vůbec - jen málo pacientů v otázce pod nejzávažnější formu zácpy, tzv střevní paralýze, trpí a která pomáhá žádnou jinou terapii.

Chronická zácpa je v souladu s novými pokyny předtím, když pacienti po dobu nejméně tří měsíců trpí "neuspokojivého defekace" a přidal další dvě klíčové myšlenky. To může být například "pevný stisknutím tlačítka", "Chunky tuhé stolice" nebo "subjektivně neúplné vyprázdnění".

Důležité při výběru léčby je rozdíl mezi mechanicky nebo funkčně příbuzné poruchy defekaci a dopravní poruchy střeva; přičemž oba mohou koexistovat. Jako základní léčba jevištní plánu doporučuje nejprve zkoumat životní styl: Pacient by měl věnovat pozornost vysokým obsahem vlákniny stravy, pít dostatek tekutin a pravidelně cvičit. "Pro doplnění stravy s psyllium lusk a pšeničné otruby, je jistě stojí za to vyzkoušet," říká Andresen. Doporučení týkající se pití a pohybové návyky však mají své limity: "Víc než půl až dva litry denně vypít nebo cvičení nadmíru, prokáže, že nemají žádný terapeutický účinek," říká vědec.

Provede životní styl a dietní změny nejsou úspěšná, lékaři jsou počet dostupných léků dnes. Při střevní poruchy dopravy, autoři pokynu doporučuje jako první volby různých léků v oblasti klasických laxativ (makrogolem, bisacodylovými, Natriumpicosulfat), které poskytují mimo jiné, že židle je hladší a baculatější a střevo je nadšený tím. Tyto přípravky mohou být také použity v dlouhodobém časovém horizontu.

Alternativně přicházejí cukry nebo "antrachinony" v úvahu při činidla a oleje na bázi soli jsou méně žádoucí, protože potenciálních vedlejších účinků. "Pokud je to nutné, musí pacient změnit přípravek nebo při pokusu o kombinovanou terapii," říká Andresen. Rich není z těchto opatření je použití prokinetickými činidly je použitelná. Jedná se o látky, které stimulují pohyb střev přímo ve střevním nervovém systému. Když poruchy Defecation přichází podpůrný doplněk k cílené terapii mikční dysfunkce projímadla nebo klystýr použit.

S směrná DGVS umožňuje lékařům a pacientům ošetření v souladu s nejnovějšími vědeckými poznatky. "Naším problémem je, že chronická zácpa je vzat vážně jako nemoc je, protože to je často spojováno s velmi velkého utrpení spojeného" říká Andresen. "Společná dojem, že se jedná o běžný - snad způsobili sami - je porucha nálady je nyní vědecky vyvrácena."

literatura:

S2k vodítkem Chronická zácpa: definice, patofyziologie, diagnostika a léčba, společná Obecné zásady německé společnosti neurochirurgie a pohyblivostí (DGNM) a Německé společnosti trávicích a metabolických poruch (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651 672-, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Pokyny na internetu: http://www.dgvs.de/2659.php 

Zdroj: Berlin [DGVS / DGMN]