Světový den srdce: Jak nebezpečné je fibrilace síní? Competence Network informováni o rizicích

Jedna pětina všech úderů způsobených fibrilací síní.

Toto číslo ukazuje, jak nebezpečná může být arytmie, pokud není léčena. Síť kompetencí fibrilace síní proto poskytuje informace o Světovém dni srdce 28. září, tentokrát pod heslem „Poznejte své riziko!“ znamená nebezpečí spojená s fibrilací síní.

Zvýšené riziko mrtvice

Fibrilace síní je nejčastější srdeční arytmie, která vyžaduje léčbu. V Německu je postižen přibližně jeden milion převážně starších lidí a tento trend stoupá. Arytmie není bezprostředně život ohrožující, ale může vést k vážným komplikacím, zejména iktu. Během fibrilace je čerpací funkce v síních omezena, takže se tam mohou tvořit krevní sraženiny. Pokud se taková sraženina promyje do mozku krevním řečištěm, může tam ucpat cévu a vést k mozkové mrtvici. Proto je v mnoha případech nezbytná léčba k ředění krve, aby se snížilo riziko cévní mozkové příhody (antitrombotická léčba).

Skóre CHADS2

Jak vysoké je riziko mozkové mrtvice u pacienta s fibrilací síní, závisí na jeho individuálních rizikových faktorech. Pomůckou pro odhad rizika cévní mozkové příhody je takzvané skóre CHADS2, které se rovněž doporučuje v současných pokynech Evropské kardiologické společnosti. Písmena CHADS znamenají jednotlivé rizikové faktory: C = chronické srdeční selhání (strukturální srdeční onemocnění, které vede k srdečnímu selhání), H = hypertenze (vysoký krevní tlak), A = věk nad 75 let, D = diabetes mellitus (cukrovka), S = mrtvice . Zatímco C, H, A a D jsou hodnoceny jedním bodem, mrtvice, která již byla utrpěna, se počítá dvakrát (S2). Antitrombotická léčba závisí na úrovni skóre CHADS2. Pokud neexistují žádné rizikové faktory (skóre 0), pokyny doporučují ředění krve kyselinou acetylsalicylovou (ASA), pokud vůbec. Pokud existuje vysoké riziko cévní mozkové příhody (skóre větší než 1), krev by měla být ředěna například Marcumarem. U pacientů se středním rizikem (skóre 1) je typ antitrombotické léčby na uvážení lékaře.

Včasná léčba

Vysoký krevní tlak, srdeční nedostatečnost nebo cukrovka jsou nejen rizikovými faktory pro cévní mozkovou příhodu, ale také pro samotnou fibrilaci síní. Léčba pacientů s fibrilací síní se proto kromě ředění krve zaměřuje i na léčbu základních onemocnění. Výsledkem je, že v mnoha případech lze udržovat nebo obnovovat normální srdeční rytmus, což zase pomáhá snižovat riziko mozkové mrtvice.

Odborníci odhadují, že existuje velké množství lidí, kteří žijí s fibrilací síní, aniž by o tom věděli. Není neobvyklé, že se arytmie projeví pouze komplikacemi, v závažných případech cévní mozkovou příhodou. Na druhou stranu, pokud je fibrilace síní detekována a léčena včas, lze v mnoha případech těmto následným škodám zabránit. „Vyšetřovací programy pro včasné odhalení zranitelných skupin populace, tj. Lidí starších 50 let, zejména s vysokým krevním tlakem, ischemickou chorobou srdeční nebo srdeční nedostatečností, jsou proto důležitým úkolem pro budoucnost,“ vysvětluje prof. Dr. Dr. hc Günter Breithardt, mluvčí sítě Fibrilace síňových kompetencí a ředitel lékařské kliniky a polikliniky C - kardiologie a angiologie - ve Fakultní nemocnici v Münsteru.

Síť kompetencí pro fibrilaci síní

Síť kompetencí fibrilace síní (AFNET) je interdisciplinární celostátní výzkumná síť, ve které vědci a lékaři z klinik a praxe spolupracují na zlepšení léčby a péče o pacienty s fibrilací síní. Síť existuje od roku 2003 a je financována Federálním ministerstvem školství a výzkumu (BMBF).

Síť kompetencí fibrilace síní zřídila celostátní registr s více než 10.000 XNUMX pacienty, kteří jsou v současné době sledováni několik let. Očekává se, že tato rozsáhlá sbírka údajů poskytne podrobný obraz o fibrilaci síní u nemoci a současném stavu léčby a péče v Německu. Údaje z registru by měly mimo jiné poskytovat informace o tom, zda se antitrombotická léčba provádí v souladu s pokyny v Německu.

Síť kompetencí fibrilace síní navíc provádí několik multicentrických klinických studií, ve kterých se hodnotí vylepšené metody léčby - od nových lékových terapií přes katetrizační ablaci až po léčbu kardiostimulátorem. Tyto studie v současné době probíhají a budou dokončeny během příštích dvou až dvou let. Základní vědci z Atrial Fibrillation Competence Network získali nový pohled na genetické a molekulárně biologické příčiny fibrilace síní. Ve střednědobém horizontu by tyto výsledky měly být také začleněny do terapeutických postupů.

Zdroj: Münster [AFNET]