Ny undersøgelse fra Wien: Blodureurprøve forbedrer risikovurderingen for stabil hjerteinsufficiens

Hos patienter med stabilt hjertesvigt (hjertesvigt, HI) er blodurinstof (blod-urinstofnitrogen, BUN), et gammelt velkendt og universelt og hurtigt tilgængelig nyrefunktion værdi (som en stærk og uafhængig parameter til vurdering af dødsrisiko, og re-hospitalsindlæggelse Re -Hospitalisierung) passer. Dette er resultatet af præsenteret på European Society of Cardiology kongres undersøgelse fra Østrig, der deltager med 184 HI patienter, der var blevet fulgt i 914 dage.

Overlevelse af patienter med hjertesvigt er tæt forbundet med deres nyrefunktion. Et wiensk forskerhold ledet af Univ.-Prof. Dr. Kurt Huber (Med 3 .. Institut for kardiologi og intern medicin skadestuen Wilhelminenspital, Wien) ønskede at finde ud af, om BUN stigninger i tillæg til etablerede markører for døde hjerte muskelvæv (troponin, cTnT) og hæmodynamisk overbelastning fx arteriel hypertension, valvulær hjertesygdom (N- terminale B-type natriuretisk peptid, NT-proBNP) kan anvendes til en bedre risikovurdering i stabil HI- patient. Konklusion: "Selv ud over de kendte risikofaktorer prædiktorer Nt-proBNP og cTnT fører blod urinstof bedre risikovurdering hos patienter med kronisk stabil på HI" siger professor Huber.

Resultaterne i detaljer

Resultaterne i detaljer: I løbet af "opfølgningsperioden" forekom 112 hændelser (60,9 procent), 39 patienter døde og 73 patienter blev genindlagt på grund af hjertesvigt. Patienter med en klinisk endepunkthændelse havde signifikant højere plasmakoncentrationer af Nt-proBNP, cTnT, BUN og Krea og en signifikant reduceret eGFR. Ved hjælp af ROC-analyse blev et areal under kurven på 0,704 beregnet for BUN med hensyn til forudsigelsen af ​​det kombinerede endepunkt. Denne værdi var signifikant bedre end den for serum Krea eller eGFR. I en multivariabel regressionsanalyse, korrigeret for alder, køn, Nt-proBNP og cTnT, blev det vist, at kun en øget BUN var signifikant forbundet med de kliniske endepunktshændelser, hvorimod dette ikke var tilfældet for øget crea eller lav eGFR.

Derudover var en øget BUN-værdi også korreleret med kliniske endepunktshændelser hos patienter med en normal eGFR (> 60ml/min/1.73m2). For kombinationen af ​​Nt-proBNP og BUN blev det vist, især hos patienter med relativt lave Nt-proBNP-værdier (≤1759pg/ml), at risikoen for genindlæggelse og død bliver tydelig ved en BUN-værdi på> 33mg/dl forhøjet. Men selv hos patienter med højere Nt-proBNP-værdier (> 1759pg/ml) var en øget BUN forbundet med et markant dårligere klinisk "outcome".

Kilde: Wien, Stockholm [DGK]