Ny metode til behandling af hjertesvigt
UKL-læger, der først implanteres vagus nerve stimulator til behandling af hjertesvigt
Med implantation af en vagus nerve stimulatorer Leipzig er en helt ny tilgang testet først i patienter med hjerteinsufficiens (hjertesvigt) til behandling på Rigshospitalet. Behandlingen er baseret på den antagelse, at vagusnerven - en nerve, der forbinder hjernen og hjertet og er involveret i kontrollen af næsten alle indre organer - ikke virker tilstrækkeligt. Ved at implantere en såkaldt impulsgenerator aktiviteten af vagusnerven kunne stige med hjælp af elektriske signaler og således svækket ved hjertesvigt hjerte pumpning kan forbedres. Især for patienter, der reagerer på hverken medicin eller på en såkaldt resynkroniseringsterapi med særlige pacemakere, kan vagus nerve stimulation i fremtiden være et nyttigt behandlingsform.
Neural hjerteterapi for hjertesvigt
"Vagus nervestimulation har været brugt med succes i lang tid til at behandle epilepsi og depression. Tilgangen til at bruge denne metode til hjertesvigt er relativt ny og, givet de prækliniske data, meget lovende, "sagde Dr. Christian Kühne, overlæge på Kardiologisk og Angiologisk Afdeling. For at få ny information om denne potentielt gavnlige terapi for hjerteinsufficiens, deltager UKL i det europæiske "Study on neural heart therapy for heart failure" - det såkaldte NECTAR-HF-studie af Boston Scientific. Af de fem studiecentre i Tyskland er Leipzig det tredje efter Bernau (nær Berlin) og Göttingen, der får indopereret en vagusnervestimulator til behandling af hjertesvigt. ”Vi kardiologer arbejder hånd i hånd med neurokirurger. Det er en stor oplevelse for os alle sammen,” siger overlæge Kühne, der leder studiet på UKL.
Hvordan virker nervestimulation ved hjertesvigt?
Som ved implantation af en pacemaker går vagusnervestimulering ud på at placere en lille enhed - en såkaldt pulsgenerator - under huden i brystet. "Vagusnerven løber langs venstre og højre side af halsen. Derfor indsættes der også et kabel under huden, som forbinder generatoren med vagusnerven på halsen,” forklarer Dr. Dirk Winkler, overlæge ved Klinik og Polyklinik for Neurokirurgi på Leipzig Universitetsklinik, som udførte operationen. Generatoren udsender derefter elektriske signaler, som sendes videre til hjernen og kroppen via vagusnerven.
Bedre livskvalitet for patienterne
Hvis terapien med vagusnervestimulering er vellykket, betyder det en væsentligt øget livskvalitet for patienten. ”De symptomer, der er typiske for hjertesvigt, såsom åndenød og udmattelse, er aftagende. Patienterne har mere energi, er i bedre form, deres hjerte er meget mere effektivt takket være den forbedrede pumpefunktion,” forklarer kardiolog Dr. Christian Kühne.
De første to patienter på UKL er allerede godt på vej dertil. Du overlevede operationen godt og blev udskrevet dagen efter. En anden implantation følger snart. I alt vil næsten hundrede patienter blive testet som en del af NECTAR-HF-studiet.
Kilde: Leibzig [UK]
