Καλές προοπτικές για την υπνική άπνοια

Η επιστημονική μελέτη της αποτελεσματικότητας της νέας θεραπείας κατά την αναπνοή παύσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου παρέχει ενθαρρυντικά αποτελέσματα

Το αυτί, μύτη και το λαιμό Κλινική, Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Mannheim (UMM) εμπλέκεται στην εισαγωγή ενός νέου συστήματος που θα μπορούσε στο μέλλον ροχαλίζουν βοήθεια με άπνοια (αποφρακτική άπνοια ύπνου, OSA) σε ένα πιο ξεκούραστο ύπνο. Πρόκειται για ένα πλήρως εμφυτεύσιμο σύστημα βηματοδότη η οποία εξασφαλίζει με ήπια διέγερση των μυών του ανώτερου αεραγωγού που ο ασθενής αναπνέει ομοιόμορφα.

Αν η νυχτερινή ροχαλητό συνοδεύεται από τακτικές άπνοια, η οποία δεν είναι πλέον μόνο ένα ζήτημα ανάμεσα σε δύο ανθρώπους που μοιράζονται το βράδυ στρατόπεδο μαζί, αλλά στη συνέχεια πρόκειται για την υγεία του ενδιαφερομένου. Οι ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου παλεύουν διάρκεια της νύχτας συνεχώς για την αναπνοή. Η αιτία είναι η χαλάρωση των μυών, η οποία προκαλεί η γλώσσα πέφτει μέσα στο λαιμό κατά τη διάρκεια του ύπνου και με τον τρόπο αυτό στενεύει τους αεραγωγούς ή ακόμη και κλείνει.

Τι είναι δυσάρεστο για τον εταίρο κρεβάτι, φορτώνεται το σώμα της δύσκολη την ροχαλίζει: από διακοπές της αναπνοής τη συγκέντρωση οξυγόνου πέφτει στο αίμα, οι ορμόνες του στρες απελευθερώνονται και προκάλεσε μια διέγερση που ανοίγει ξανά τον αεραγωγό και την πρόληψη ασφυξίας. Από βαθύ, ξεκούραστο ύπνο δεν είναι να σκεφτεί τις συνέπειες είναι η κόπωση, η κούραση και η έλλειψη συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο κίνδυνος της καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη.

Η τυπική θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι ένα σύστημα αναπνοής (συνεχής θετική πίεση αεραγωγών, CPAP), το οποίο δημιουργεί μια υπερπίεση μέσω ενός σωλήνα και μια μάσκα προσώπου, έτσι ώστε οι αεραγωγοί διατηρούνται ανοικτές κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η λεγόμενη CPAP είναι αποτελεσματική, αλλά δεν γίνεται αποδεκτή από πολλούς εκείνων που επηρεάζονται: ως εκ τούτου, σχεδόν το ήμισυ των ασθενών δεν είναι επαρκής ή δεν αντιμετωπίζονται καθόλου.

Για τους ασθενείς αυτούς, Inc., αναπτύχθηκε το σύστημα μπορεί τώρα να ονομαστεί η θεραπεία ανώτερου αεραγωγού Διέγερση (UAS) μέσω Inspire Medical Systems, να είναι ένα διάλυμα. Αυτό είναι ένα εμφυτευμένο βηματοδότη που διεγείρει το υπογλώσσιο νεύρο και το πρόσωπο που είναι υπεύθυνο για την αναπνοή παύσεις χαλάρωση των μυών εμπόδισε άμεσα.

Η αποτελεσματικότητα αυτού του συστήματος δοκιμάστηκε σε μια μελέτη τα αποτελέσματα της οποίας έχουν ήδη δημοσιευθεί στο διάσημο περιοδικό «New England Journal of Medicine». Στις διεθνείς κλινικές μελέτης 15 στις κλινικές των ΗΠΑ και 7 στην Ευρώπη θα συμμετέχουν. Ένα σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει το Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Mannheim, το οποίο έχει τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη Γερμανία και σημαντικά βελτιστοποιηθεί για τη μελέτη.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι Inspire θεραπεία δεν βελτιώνει μόνο σημαντικά αποφρακτική άπνοια του ύπνου, από την άποψη των παύσεων στην αναπνοή (έως 68 τοις εκατό) και τα απόβλητα οξυγόνου στο αίμα (έως 70 τοις εκατό), αλλά και τη σχετική ποιότητα της ζωής και ημερήσια υπνηλία.

τα πλεονεκτήματα του συστήματος είναι προφανές για τους ασθενείς με δυσανεξία στη CPAP: Πριν πάτε για ύπνο, διέγερση ενεργοποιείται από μετά το ξύπνημα το πρωί. Με τη λειτουργία δεν αμετάκλητες αλλαγές στο ανώτερων αεραγωγών, την κατάποση και την ομιλία προκύπτουν δεν επηρεάζονται.

Η θεραπεία με το σύστημα βηματοδότησης της Inspire Medical Systems έχει πιστοποιηθεί και εγκριθεί στην Ευρώπη για χρήση. 2013 τέλος θεραπεία στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Mannheim κατατέθηκε ως η πρώτη κλινική στη Γερμανία, για πρώτη φορά από την ασφάλιση υγείας.

δημοσιευμένη μελέτη

Άνω αεραγωγού τόνωσης της Υπνικής Άπνοιας Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim Τ Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014? 370: 139-149 Ιανουάριο 9, 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Πηγή: Mannheim [UMM]