Las personas deprimidas son más propensas a morir de accidentes cerebrovasculares
Las personas con depresión tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral que las personas mentalmente sanas. Según un estudio reciente publicado en la revista JAMA, los depresivos tienen un mayor riesgo de 45 por ciento de sufrir un derrame cerebral. La probabilidad de morir incluso por esta enfermedad generalizada se ha incrementado en un 55 por ciento. [1] "Los hallazgos muestran que la depresión es un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular", escribe el líder del estudio del estudio An Pan of Harvard Medical School of Public Salud, Boston.
"Especialmente las personas con depresión deben estar informadas sobre los factores de riesgo conocidos de un accidente cerebrovascular, como presión arterial alta, mala alimentación o poco ejercicio", aconseja el profesor Martin Grond de Siegen, miembro de la junta de la Sociedad Alemana de Neurología (DGN). y la Sociedad Alemana de Accidentes Cerebrovasculares (DSG).
Aproximadamente el 16 por ciento de la población desarrollará depresión en algún momento de sus vidas. [2] Además de las dramáticas consecuencias para la vida privada y profesional de los afectados, se ha demostrado que la depresión encierra otros riesgos para la salud. Estudios anteriores mostraron que las personas deprimidas tienen más probabilidades de desarrollar diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardiovasculares. [3,4,5] Anteriormente no estaba claro que las personas deprimidas también tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Con más de 250.000 casos al año, el accidente cerebrovascular es también una de las enfermedades más extendidas en Alemania. Es por eso que los resultados de Pan y sus colegas no solo son médicamente sino también económicamente significativos para el sistema de salud.
Las personas que están deprimidas tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral, con más frecuencia con consecuencias graves.
Para llegar al fondo del riesgo de accidente cerebrovascular de las personas que sufren de depresión, los autores llevaron a cabo un metanálisis. Para hacer esto, utilizaron datos de un total de 317.540 personas de 28 estudios prospectivos de población. Al principio, los médicos examinaron a los sujetos en busca de síntomas depresivos y los cuidaron hasta por 29 años. Durante este período, 8478 participantes del estudio sufrieron un accidente cerebrovascular. Los datos muestran que las personas deprimidas tienen un 45 por ciento más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral. Su riesgo de morir de un derrame cerebral era un 55 por ciento más alto que el de las personas mentalmente sanas. "Si toma nuestras cifras como base, alrededor del 4 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares en los EE. UU. Se remonta a la depresión", los autores aclaran la relevancia de sus resultados. Extrapolado a Alemania, esto sería 10.000 golpes por año. En un examen más detenido, resultó que las personas que estaban deprimidas tenían un infarto isquémico, no una hemorragia cerebral, con más frecuencia.
Las hormonas y el estilo de vida poco saludable podrían ser las causas
En opinión de Pan y sus colaboradores, existen varios mecanismos que podrían explicar esta conexión: Por un lado, ya se sabe que la depresión puede afectar el equilibrio hormonal en humanos e intensificar la inflamación. En personas deprimidas, por ejemplo, hay niveles sanguíneos más altos [6] de factores inflamatorios como PCR, IL-1 e IL-6, que se ha demostrado que conducen a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular [7].
Las personas con depresión viven de manera menos saludable
Además, es más probable que las personas deprimidas descuiden su salud. Los estudios han demostrado que las personas deprimidas fuman con más frecuencia, hacen menos actividad física y comen mal. [8] Estos factores y las enfermedades secundarias resultantes, como la diabetes y la hipertensión arterial, podrían ser en parte responsables del aumento del riesgo de accidente cerebrovascular en las personas deprimidas.
Los investigadores también señalan que tomar antidepresivos también se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Aún no está claro si el medicamento en sí o la gravedad asociada de la depresión aumenta el riesgo. Por lo tanto, Pan pide más estudios: "Tenemos que examinar los mecanismos subyacentes con más detalle para comprender mejor la conexión entre la depresión y el accidente cerebrovascular".
Mar de fondo
1. Pan, A et al. Depresión y riesgo de morbilidad y mortalidad por ictus. JAMA. 2011; 306 (11): 1241-1249.
2. Kessler RC y col. Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad. La epidemiología del trastorno depresivo mayor: resultados de la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad (NCS-R). JAMA. 2003; 289 (23): 3095-3105.
3. Pan A et al. Asociación bidireccional entre depresión y diabetes mellitus tipo 2 en mujeres. Arch Intern Med. 2010; 170 (21): 1884-1891.
4. Patten SB y col. La depresión mayor como factor de riesgo de hipertensión arterial: evidencia epidemiológica de un estudio longitudinal nacional. Psychosom Med. 2009; 71 (3): 273-279.
5. Musselman DL y col. La relación de la depresión con las enfermedades cardiovasculares: epidemiología, biología y tratamiento. Psiquiatría Arch Gen. 1998; 55 (7): 580-592.
6. Howren MB y col. Asociaciones de depresión con proteína C reactiva, IL-1 e IL-6: un metaanálisis. Psychosom Med.2009; 71 (2): 171-186.
7. Kaptoge S et al. Concentración de proteína C reactiva y riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y mortalidad: un metanálisis de un participante individual. Lanceta. 2010; 375 (9709): 132-140.
8. Strine TW y col. La asociación de la depresión y la ansiedad con la obesidad y los comportamientos poco saludables entre los adultos estadounidenses que viven en comunidades. Psiquiatría Gen Hosp. 2008; 30 (2): 127-137.
Fuente: Berlín [DGN]
