O programa antiestrés axuda aos diabéticos
Os primeiros resultados do Estudo de Diabetes e Estrés de Heidelberg (HeiDis) demostran un efecto positivo no tratamento da enfermidade e aínda non se pode avaliar a psique / influencia na función renal.
Os diabéticos que se relaxan mellor mediante o "adestramento antiestrés" e aprenden a afrontar a súa enfermidade mentalmente poden ter menos problemas de saúde e problemas psicolóxicos a longo prazo. Este é o resultado do Heidelberg Diabetes and Stress Study (HeiDis), o primeiro estudo clínico controlado para investigar o efecto da redución do estrés en diabéticos. Os seus resultados despois dun ano de terapia xa foron publicados: despois dun ano, os participantes na terapia grupal antiestrés de oito semanas cun programa de exercicios semanal estaban menos deprimidos e en forma física, e tiñan unha presión arterial máis baixa, por exemplo. Non obstante, a súa excreción de proteínas, que aumenta coa diminución da función renal, non cambiou: no grupo control non tratado deteriorouse aínda máis.
"Unha declaración fiable sobre o efecto da terapia na condición física só será posible despois de que o estudo se complete en catro anos", explica o profesor Dr. Wolfgang Herzog, Director Médico da Clínica de Medicina Interna Xeral e Medicina Psicosomática do Centro Psicosocial do Hospital Universitario de Heidelberg.
"Pero xa estamos seguros de que a situación psicolóxica dos pacientes diabéticos pode mellorarse cun programa antiestrés semanal".
Apoio da Fundación Manfred Lautenschläger
Os resultados do estudo HeiDis, no que participaron un total de 110 diabéticos, homes e mulleres, foron publicados na revista "Diabetes Care". O estudo está financiado pola Fundación Manfred Lautenschläger.
Xunto co Departamento de Endocrinoloxía da Clínica Universitaria Médica de Heidelberg baixo a dirección do profesor Dr. Peter Nawroth, foron recrutados para o estudo HeiDis pacientes que padecían diabetes durante anos e tiñan un alto risco de complicacións. Estes pacientes adoitan ter depresión e ansiedade porque experimentan a súa enfermidade como limitante e ameazante. Tamén son comúns problemas de saúde adicionais por danos vasculares, como danos no corazón e os ollos.
O profesor Nawroth e o seu equipo de investigación atoparon probas de que un programa antiestrés pode previr danos en experimentos con animais e nun estudo piloto hai case dez anos: os suxeitos sometidos a estrés non só mostraron niveis elevados de hormona do estrés, senón que tamén activaron a molécula clave, o o chamado factor de transcrición NF-kappaB, que desencadea procesos de inflamación e degradación. Pola contra, a hipótese que HeiDis está probando agora é: ¿Pode menos estrés evitar danos á saúde?
Aumentar a atención plena mediante exercicios de respiración e meditación
Ao aumentar a atención plena, o programa antiestrés tiña como obxectivo animar aos pacientes a aceptar e compartir mellor a súa enfermidade, incluídas as manifestacións desagradables. En oito reunións nocturnas semanais, cada unha das cales estivo dirixida conxuntamente por un psicólogo e un médico, os pacientes aprenderon a vivir a súa enfermidade dunha forma nova. Axudaron os exercicios de respiración e meditación, así como os exercicios para afrontar situacións críticas, como a hipoglucemia, e a información médica. Como consecuencia, os pacientes padecían con menor frecuencia depresión, como revelou a avaliación dos cuestionarios; a súa condición física mellorou debido á redución da presión arterial e outros factores de risco cardiovascular.
Os participantes valoraron a súa terapia predominantemente como positiva; a súa actitude ante a enfermidade cambiou, agora queren vivir de forma máis consciente e atenta. Cada segundo participante estaba interesado en continuar a terapia.
Publicacións sobre o concepto e o estudo:
Faude-Lang V, Hartmann M, Schmidt EM, Humpert PM, Nawroth P, Herzog W. Concepto de grupo baseado en aceptación e atención plena para pacientes con diabetes tipo 2 avanzada: concepto e experiencias prácticas. PsychotherPsych Med. 2010;60:185-189.
Hartmann M, Kopf S, Kircher C, Faude-Lang V, Djuric Z, Augstein F, Friederich HC, Kieser M, Bierhaus A, Humpert PM, Herzog W, Nawroth PP. Efectos sostidos dunha intervención de redución do estrés baseada na atención plena en pacientes con diabetes tipo 2: deseño e primeiros resultados dun ensaio controlado aleatorizado (estudo HEIDIS). Diabetes Care publicado antes da impresión o 14 de febreiro de 2012, doi:10.2337/dc11-1343
Fonte: Heidelberg [ Hospital Universitario ]
