Betegség ok: antibiotikum terápia
Az antibiotikum-rezisztencia egyre gyakoribb a különböző kórokozók. Ők képviselik óriási veszélyt jelent a lakosság számára, mert a rezisztens baktériumok nehezen szabályozható. Hogyan lehet ezt a problémát, hogy egy fogást? Ez a kérdés a tudósok a Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU) együttműködve kollégái a University of Exeter, Anglia, vizsgálták. Ahogy 23. Március folyóiratban PLoS Biology, a kapott eredmények az egyik leggyakoribb kezelési stratégiák kérdéses: a kombinációs terápia.
A kieli professzorok, Hinrich Schulenburg és Philip Rosenstiel által vezetett munkacsoportok Robert Beardmore professzor vezette angol csapattal együtt vizsgálták ezt a terápiás megközelítést, amelyben két vagy több antibiotikumot kombinálnak a hatékonyság növelése érdekében. Az újonnan publikált eredmények azt mutatják, hogy ez az ellenállás kialakulásának előre nem látható felgyorsulásához vezethet.
A vizsgálathoz a rezisztencia kialakulását evolúciós kísérletekkel vizsgálták ellenőrzött laboratóriumi körülmények között. Itt a baktériumokat különböző antibiotikumokkal és azok kombinációjával hozták össze. Az eredmények elképesztőek voltak: "Teljesen meglepett minket az ellenállás kialakulásának sebessége" - magyarázza Schulenburg, a CAU tanulmányának vezetője. A rezisztenciák elsősorban a jelenleg különösen hatékonynak tartott kezelési formákban jelentkeztek, nevezetesen a kombinált terápiákban.
Hogyan alakul ki ez az ellenállás, és miért olyan sebezhetőek a kombinált terápiák? A felhasznált csírák ezt követő teljes genomiális analízise szokatlan evolúciós mechanizmusra derített fényt: a rezisztencia gyors fejlődése a nagyszámú rezisztenciagént tartalmazó speciális genomszegmensek megkettőződéséből fakadt. „Ez az az elv, hogy a sok sokat segít” – magyarázza dr. Gunther Jansen, aki a genomikai elemzéseket végezte. "Minél több rezisztenciagén van jelen a genomban, annál nagyobb a rezisztencia."
További matematikai számítások megerősítik, hogy a rezisztenciák általában különösen gyorsan jelentkezhetnek kombinált terápia során. „Hosszú távon tehát egyetlen antibiotikum alkalmazása hatékonyabb” – összegzi Beardmore, az exeteri tanulmány vezetője. A kialakult orvosi megfontolások szerint a terápiákat általában hatékonynak vagy nem hatékonynak minősítik rövid távú kísérletek alapján. "Az evolúciót, vagyis a kórokozók alkalmazkodási képességét figyelmen kívül hagyják" - folytatja Schulenburg. – Ez nyilvánvalóan hiba.
A kieli és exeteri munkacsoportok jelenleg is bővítik a kidolgozott kísérleti megközelítést a különböző antibiotikum-terápiák hatékonyságának specifikus vizsgálata érdekében. Remélik, hogy ez további információkkal szolgál majd arról, hogyan lehet a jövőben optimalizálni az emberek kezelési stratégiáit.
Eredeti megjelenés:
„Amikor az antibiotikumok legerősebb kombinációja választja ki a legnagyobb baktériumterhelést: a mosolyra ráncolt szemöldök átmenet”, Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). PLoS biológia.
Forrás: Kiel [ CAU ]
