האירוע נאור פרוץ H104 בגרמניה: EHEC O4

הוגש ע"י תומס Pröller, בשר-n-יותר על 07. יולי 2011, פורסם ב איכות ובטיחות מזון &

זה היה נבטים מופעלות המיובאים מן זרעי חילבה ממצרים - הצהרה משותפת של BFR, BVL ו RKI

קבוצות מסוימות של מוצרים שמקורם זרעי חילבה מצרים צפויות עבור EHEC O104: התפרצויות H4 אחראיות בגרמניה ובצרפת. בסיס ההשכלה היה חקירת אפידמיולוגיה ועל המעקב האחורי קדימה אספקת זרע באמצעות ייעודי כוח משימת EHEC גרמנית. לאחר פרוץ המקרים התרחש באותה שוחנות גם בצרפת, צוות המשימה אירופאי השתלט על העקיבות ברמה האירופית בפיקוח הרשות האירופית לבטיחות מזון. EFSA ואת המרכז האירופאי למניעת ולניטור מחלות (ECDC) וכן להמליץ על השלטונות הגרמניים עבור השימוש שלהם להסיק נבטים לצרוך אין שום שתיל או שתילים שלא היה מבושל היטב. הרקע הוא כי הידע הנוכחי יתכן כי עדיין נובטים זרעים מזוהמים EHEC שבמחזור.

המכון הפדרלי להערכת סיכונים (BfR) ביצע הערכת סיכונים מקיפה על חשיבותם של נבטים וזרעי נבטים בקשר עם התפרצות EHEC O104: H4 בגרמניה ועובד יחד עם המשרד הפדרלי להגנת הצרכן ובטיחות המזון ( BVL) ומכון רוברט קוך (RKI) לתוצאות הבאות:

התפרצות ה- EHEC הנוכחית היא אירוע ההתפרצות הגדול ביותר ב- HUS / EHEC שתואר אי פעם בגרמניה. מבחינת מספר המקרים המדווחים של תסמונת אורמית המוליטית (HUS), זהו גם ההתפרצות הגדולה ביותר המדווחת מסוג זה ברחבי העולם. הזיהומים החדשים עם O104: H4 שדווחו בגרמניה יורדים. שיא המחלה, הקשור לתחילת תסמיני השלשול, היה ב- 22.5.2011 במאי 30.6.2011. מאז, מספר הזיהומים שהועברו על ידי EHEC ומקרים חדשים עם צורה חמורה של HUS ירד (ראה דוח מצב RKI מיום 104 ביוני 4). עם זאת, יש לצפות בעתיד למחלות נוספות בבני אדם או בהתפרצויות הנגרמות על ידי הפתוגן EHEC OXNUMX: HXNUMX. זיהומים אלה יכולים להתרחש באמצעות העברה בין אדם לאדם (זיהום במריחה) או באמצעות מזון שזוהם על ידי אנשים חולים.

התבררה התפרצות ה- EHEC O104: H4 בגרמניה: הסיבה היא ככל הנראה זרעי חילבה המיובאים ממצרים המזוהמים ב- EHEC O104: H4 וממנה הופקו נבטים בחברת גננות בסקסוניה התחתונה. צריכת הנבטים הללו הובילה אז למחלות. בחלק מהמקרים התרחשו גם זיהומים משניים המועברים על ידי האדם.

הרשויות הפדרליות והממלכתיות פעלו באופן אינטנסיבי בשבועות האחרונים לקביעת נתיב הכניסה האפשרי לזיהום הנבטים באמצעות EHEC O104: H4. בפרט נעשה שימוש גם בתוצאות כוח המשימה EHEC שהוקם ב- BVL. כוח משימה זה מורכב ממומחים מכמה מדינות פדרליות, ה- BfR, ה- RKI, ה- BVL וה- EFSA. על ידי הערכת 41 אשכולות התפרצות (מקומות עם אשכולות מחלות) כמו גם רשימות אספקה ונתונים על ערוצי חלוקת המזון, ניתן היה להתחקות אחר המחלות והתפרצויות מקומיות בגרמניה לנבטים של חברת גננות ספציפית בסקסוניה התחתונה.

המידע שנמסר ברמה האירופית התבסס גם על ממצאי כוח משימה אירופי שתואם על ידי EFSA ועבורו אומץ הרעיון של כוח המשימה הגרמני. נמצא כי מקרי המחלה שנגרמו על ידי EHEC O104: H4 שהתרחשו בצרפת בסוף יוני קשורים לחברת הגננות בסקסוניה התחתונה באמצעות אותה מנת זרעי חילבה המשמשת לייצור נבטים. אצווה זו הופקה בשנת 2009. בנוסף, מנת זרעי חילבה נוספת שהופקה בשנת 2011 שימשה לייצור נבטים בחברת הגננות בסקסוניה התחתונה באפריל ובמאי 2010. על פי ה- EFSA ב- 29 ביוני 2011, שתי קבוצות זרעים אלה הושגו ממצרים באמצעות כמה מתווכים.

לכן רשויות הפיקוח הגרמניות האחראיות הומלצו על ידי ה- BfR ב- 30 ביוני לחשוף באופן מלא את נתיבי המסירה של שתי קבוצות זרעי החילבה הללו ולהוציאן מהשוק. העקיבות של מסלולי המשלוח מאפשרת כעת ליצרנים ולקמעונאים להיפטר לחלוטין ממנות מזוהמות על מנת למנוע אספקה נוספת לצרכנים. אמצעים אלה מיושמים כעת.

עד כה אין הוכחות קונקרטיות לכך שסוגי זרעים וקבוצות אחרים גם הם היו מזוהמים בזן ההתפרצות בגלל תנאי ייצור לא סניטריים בארץ המוצא או בגלל זיהום צולב אצל מתווכים ומקבלים (למשל במהלך תהליכי ניקוי, ערבוב, מילוי) . עם זאת, זה אפשרי.

מכיוון שזרעי נבטים מזוהמים ב- EHEC עשויים עדיין להיות במחזור כרגע, המלצת הרשויות הגרמניות מיום 10.06.2011 ביוני XNUMX לא לצרוך נבטים גולמיים נותרה במקום. הדברים הבאים חלים על משקי בית פרטיים:

יש להשליך את זרעי הנבטים הנותרים ואת תערובות הזרעים לפסולת הנותרת.

ללא קשר להתפרצות ה- EHEC הנוכחית, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, נשים בהריון וילדים בדרך כלל צריכים להימנע מאכילת נבטים גולמיים. ה- BfR כבר הצביע על כך בשנת 2010 (מידע BfR מס '026/2010 מיום 16 ביוני 2010, עודכן ב- 09 במאי 2011).

זרעי החילבה משמשים זה מכבר כתבלין וגם כתרופה. לכן ניתן למצוא אותם במספר רב של מוצרים שונים, כולל תוספי תזונה. עד כה אין עדות לכך שמלבד נבטים מוצרים אחרים העשויים מזרעי חילבה גרמו לזיהומי EHEC O104: H4. עם זאת, כרגע לא ניתן לשלול כי פתוגנים מבודדים יכולים לשרוד גם בזרעים או בתנאים מסוימים. על רקע הממצאים החדשים על סיבת ההתפרצות, BfR שוקדת על הערכה בריאותית של זרעי חילבה מעובדים ולא מעובדים במוצרים שאינם נבטים.

אנשים חולים יכולים להפריש פתוגנים לאורך תקופה מסוימת לאחר שהחלימו. הפתוגן יכול להיות מופרש גם על ידי אנשים נגועים שאינם חולים בעצמם. לפיכך חשוב יותר שאנשים חולים ישימו לב במיוחד לאמצעי ההיגיינה וכי כל הזמן בהקפדה על כללי ההיגיינה יישמרו.