旅行者のインポート「スーパー細菌」
ベルン大学 インドからスイスに戻ってきた4人の旅行者のうち3人が多剤耐性菌に感染していました。
さらに、ベルン大学の微生物学者は、これらの危険な病原体が現在もなお有効な抗生物質療法に対して耐性になることを可能にする遺伝子を保有する細菌株を単離することができた。
多剤耐性菌の蔓延は、抗生物質療法が減少しているため、世界中の医療システムに課題を投げかけています。 これらの「超細菌」は深刻な感染症を引き起こし、しばしば深刻で致命的な病気の経過をたどります。 推定によると、抗生物質が無効になっているため700'000の人々はすでに世界中で毎年死亡しています。 抗生物質コリスチンでのみ、そのような感染症はこれまで治療することができた。
しかし、11月に大腸菌Escherichia coliおよびKlebsiella pneumoniaeの株で2015もコリスチンに対する広範な耐性が発見された。 これらの細菌株は中国の人間の腸管、家畜および家禽肉に見られました。 その間、彼らは他の国々にも現れました。
コリスチン耐性は、遺伝子、mcr 1遺伝子によって引き起こされます。
この遺伝子はプラスミド - バクテリア中のDNA分子 - によって伝達され、それゆえ人間や動物の自然の腸内細菌叢を含む様々な腸内バクテリアに妨げられることなく広がることができます。 ヒトでは、大腸菌が尿路感染症、血液中毒などの感染症を引き起こすことがありますが、肺炎桿菌は主に尿路感染症および気道感染症を引き起こします。
ベルン大学感染症研究所の微生物学者は、インドからスイスに戻った旅行者の腸内の細菌数を初めて調査しました。 彼らは、帰国する観光客の76％が多剤耐性細菌株でコロニーを形成していることを発見した。 「さらに深刻なことに、彼らの便試料中の旅行者の11％は、新しいプラスミド媒介mcr-1遺伝子を含むものを含むコリスチン耐性株を持っていた」と、研究の主執筆者であるAndrea Endimiani教授は言う。 結果はジャーナルAntimicrobial Agents and Chemotherapyに掲載されました。
広範なコリスチン耐性
mcr-1遺伝子は、人間、農場の動物、食物連鎖、そして環境からのコリスチン耐性腸内細菌におけるいくつかの研究ですでに単離されています。 しかしながら、これらの研究のほとんどは以前にサンプルをサンプリングしたことがある。 「我々は現在、多剤耐性腸内細菌におけるこの遺伝子の現在の分布がどのようなものであるかを知りたいと思っていました」とEndimianiは言います。 「特に帰国する旅行者が頻繁にスーパーバクテリアで攻撃されることが既に知られているから」
Endimianiと彼のチームは、38年のインド旅行の前後に、スイスからの2015個人の便試料を研究しました。 インドでの平均滞在日数は18日です。 研究参加者はインドへの旅行の前の12ヶ月間に頻繁に他の国々を訪れましたが、下痢に苦しむことは一度もありませんでした。 しかし、インドからの帰国時には、39％は旅行下痢やその他の症状を患っていました。 抗生物質は服用していません。 研究者にとって驚くべき驚くべきことは、発見された多剤耐性腸内細菌の割合が高いことでした。旅行者の76％が超細菌を伴って戻ってきました。 それらの11％は、最後の抗生物質の選択肢であるコリスチンに耐性の株を保有していた。 これらの株のうちの1つは、ヒトおよび動物の他の腸内細菌においてコリスチン耐性を促進および拡大することができるmcr-1遺伝子も保有していた。
分子分析の結果、これらの致死性細菌はインドの環境や食物連鎖を通じて吸収されたことが明らかになりました。 しかし、超病原菌の健康な保菌者でさえ、後日尿路感染症や血液中毒にかかる危険性が高くなります。これらの病原体は戦うのが難しいからです。
「移動中のコリスチン耐性菌による感染は、この問題の影響を比較的受けていないスイスでこのような治療不可能な超細菌が広まるのを防ぐために注意深く観察する必要がある現象です」とEndimianiは言います。 、
したがって研究者らは、mcr-1遺伝子による腸内細菌の予期せぬ疾患発生を防ぐために、特異的かつ厳格なモニタリングプログラムを迅速に導入することを推奨しています。
スイス抗生物質耐性センター
ベルン大学は抗生物質耐性研究において長い伝統を持ち、感染症研究所と共に、超生物の研究と管理のリーダーです。 スイスの抗菌剤耐性センター（ANRESIS）は研究所にあります。 ANRESISは、人間の医療分野における抗菌剤耐性および抗生物質使用のための地域および全国の監視システムおよび研究ツールです。 このプロジェクトは、連邦公衆衛生局（FOPH）、スイスの州保健局長会議（GDK）、およびベルン大学によって資金提供されています。
出版物の詳細：
Bernasconi OJ、Kuenzli E、Pires J、Tinguely R、Hatz C、Perreten V、Endimiani A：旅行者は、プラスミド媒介mcr-1遺伝子を保有するものを含む、コリスチン耐性腸内細菌科を輸入することができる。 抗微生物剤Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ、ＸＮＵＭＸ。 6月の13 pii：AAC.2016-00731。 [印刷前のEPUB] PubMed PMID：16。
