Psihoterapijas ietekme uz smadzenēm
Smadzeņu frontālās daivas kā centrālā tīkla struktūra kognitīvās uzvedības terapijai
Vācijā aptuveni trešdaļa cilvēku saslimst ar garīgām slimībām, kas vismaz reizi dzīvē ir jāārstē. Papildus farmakoterapijai psihoterapija ir efektīva un plaši izmantota metode šo slimību ārstēšanā. Panikas traucējumi rodas aptuveni 3–5% gadījumu, un to raksturo pēkšņas panikas bailes, satriecoša sirds, svīšana un doma par nāvi vai ģīboni.
Novatorisku pētījumu par psihoterapijas ietekmi uz smadzeņu procesiem pacientiem ar panikas traucējumiem vadīja profesors Dr. Tilo Kirhers un Dr. Bendžamins Straube, kas atbild par Psihiatrijas un psihoterapijas katedru Filipsa universitātē Mārburgā. Tas tika publicēts ar nosaukumu: "Kognitīvi-uzvedības terapijas ietekme uz baiļu kondicionēšanas nervu korelācijām panikas traucējumu gadījumā" 1. 2013. gada janvārī žurnālā Biological Psychiatry. Tas ir pasaulē lielākais pētījums par psihoterapijas ietekmi uz smadzenēm, ko mēra, izmantojot funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI). BMBF finansētais darbs ir daļa no liela pētījuma, kas veikts visā Vācijā. Līdz šim nebija skaidrs, kā psihoterapija ietekmē panikas traucējumu pacientu smadzenes.
Šī pētījuma rezultāti parāda kreisās apakšējās frontālās garozas unikālo lomu baiļu kondicionēšanā pacientiem ar panikas traucējumiem. Pacientiem pirms terapijas ir šī reģiona hiperaktivācija, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, kas pēc dalības kognitīvās uzvedības terapijā (KBT) tiek samazināta līdz normālam līmenim (Kircher et al., 2013). Turklāt varēja pierādīt, ka pacientiem kreisā apakšējā frontālā girus ir pastiprināta saistība (savienojamība) ar baiļu apstrādes reģioniem (cita starpā, amigdala, priekšējā cingulārā garoza, insula), kas liecina par pastiprinātu saikni starp "kognitīvo" un " emocionālie procesi Pacienti ar panikas traucējumiem salīdzinājumā ar veseliem indivīdiem.
Kirhera pētījums ir pirmais, kas demonstrē kognitīvās uzvedības terapijas ietekmi uz baiļu kondicionēšanas nervu korelācijām. Šķiet, ka kognitīvi-uzvedības terapija galvenokārt neiedarbojas uz emocionāliem procesiem, bet drīzāk uz kognitīviem procesiem, kas saistīti ar kreiso apakšējo frontālo girusu. "Garīgā" metode, proti, psihoterapija, plastiski maina "materiālās" smadzenes.
Šīm zināšanām vajadzētu palīdzēt vēl vairāk optimizēt terapijas metodes, lai varētu vēl efektīvāk ārstēt pacientus ar panikas traucējumiem un to sekām (piemēram, agorafobiju). Papildu analīzēm vajadzētu, piemēram, sniegt informāciju par to, vai pacienta ģenētiskā predispozīcija ietekmē aprakstītos nervu procesus un terapijas panākumus (skatīt Reif et al., presē). No otras puses, citas novērtēšanas stratēģijas vairāk koncentrējas uz atšķirībām neironu apstrādē starp pacientiem, kas paredz labāku vai sliktāku kognitīvās uzvedības terapijas efektu pat pirms terapijas.
Weitere Informationen:
Kircher T, Arolt V, Jansen A, Pyka M, Reinhardt I, Kellermann T, Konrad C, Lueken U, Gloster AT, Gerlach AL, Ströhle A, Wittmann A, Pfleiderer B, Wittchen HU, Straube B. Effect of cognitive-behavioral Baiļu kondicionēšanas nervu korelāciju terapija panikas traucējumu gadījumā. Biol Psihiatrija. 2013. gada 1. janvāris; 73(1):93-101.
http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext
Avots: Mārburga [ Philipps University ]
