Jauns pētījums par būtisku trīce
Mūsdienu "smadzenes elektrokardiostimulatora" izvairās runas traucējumiem
Ģimenes trīce - sauc medicīniski Essential Trīce - ir visizplatītākā neiroloģiskā kustību traucējumi. Saskaņā ar Starptautiskās Essential trīce fonda (IETF), ir bažas par 65 gadus, no kuriem aptuveni viena piektā daļa iedzīvotāju. Essential trīce raksturo trīce no rokām un plaukstām, bet bieži vien ar galvu vai kājas.to var ārstēt ar dziļu smadzeņu stimulāciju - kur tas bieži noticis runas traucējumi. Neirologs pie universitātes slimnīcā Ķelnes tagad atraduši veidu, lai izvairītos no šo. Par jaunu pētījumu par erschient 18.02.2014 ar starptautiski pazīstamu tirdzniecības žurnālā Neurology rezultāts.
«Mūsu pacientu ciešanas ikdienā mums kā veseliem cilvēkiem diez vai ir iedomājamas. Viņiem ir grūtības rakstīt, ēst un daudz ko citu. Diemžēl medikamenti daudzos gadījumos nepalīdz pietiekami,” ziņo prof. Larss Timmermans, Ķelnes Universitātes slimnīcas neirologs. Mērķtiecīga elektrodu izvietošana dziļai smadzeņu stimulācijai (tā sauktais: "smadzeņu elektrokardiostimulators") noteiktā smadzeņu mērķa reģionā (talāmā un subtalāmā) parasti var samazināt trīci par vairāk nekā 80 procentiem. Tas attiecas arī uz tiem pacientiem, kuri nereaģē uz medikamentiem.
Elektrodiem galos ir četri kontakti, kurus neirologs aktivizē ar noteiktu strāvu atkarībā no nepieciešamības un iedarbības. Daudziem pacientiem optimālo dziļās smadzeņu stimulācijas efektu var panākt tikai ar nepatīkamu blakusparādību: pacienta runa pasliktinās.
Tiek pieņemts, ka nervu ceļi, kas ir svarīgi runāšanai, tiek kairināti ar stimulāciju. Daudzi pacienti vairs nedreb, bet pacienti vairs nerunā skaidri, viņi vairs nevar ar grūtībām vai vispār atdalīt atsevišķas zilbes. "Tāpēc līdz šim bieži atkal bija jāsamazina stimulācijas intensitāte, kas savukārt samazina pilnīgu trīces kontroli," skaidro Dr. Maikls Barbe, arī Ķelnes universitātes slimnīcas neirologs. Tas rada dilemmu gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam.
Kustību traucējumu un dziļās smadzeņu stimulācijas grupa, kuru vada prof. Timmermans un Dr. Tagad Barbei izdevies starpdisciplinārā pieejā izmeklēt runas traucējumus, kas rodas pēc operācijas. Viņi atrada veidu, kā ļaut skartajiem pacientiem nomākt trīci, kā arī spēt runāt skaidrāk.
Ar jaunās paaudzes “smadzeņu elektrokardiostimulatoru” palīdzību iespējams stimulēt ar dažādu strāvas intensitāti caur vairākiem elektroda kontaktpunktiem. Atšķirība: līdz šim bija iespējams aktivizēt arī vairākus kontaktus, taču tikai ar vienādu spēku. Individuāla stimulācija caur atsevišķiem kontaktiem zem blakusparādību robežas līdz šim nebija iespējama.
Pētījumā, kurā Ķelnes Universitātes slimnīcas Stereotaksijas un funkcionālās neiroķirurģijas klīnika, kuru vada prof. Veerle Visser-Vandewalle tika iesaistīts, varēja pierādīt, ka individualizēts strāvas sadalījums pa diviem kontaktiem ar tādu pašu strāvas stiprumu rada tādu pašu trīces samazināšanos, bet bez nopietnas runas pasliktināšanās.
Šis principa pierādījuma pētījums (pierādījums par iespējamību), kas tika publicēts Neurology, vienā no vadošajiem starptautiskajiem laikrakstiem, 18.02.2014. gada XNUMX. februārī, parāda, ka pašreizējās jomas individualizēts sadalījums vairākos kontaktos ļauj izmantot smadzeņu elektrokardiostimulatora terapiju ar mazāku skaitu. blakusparādības bez vēlamās ietekmes uz smadzenēm, zaudējot trīci.
"Tas varētu palīdzēt mums nākotnē uzlabot runu pacientiem ar stimulācijas izraisītiem runas traucējumiem, neietekmējot ietekmi uz trīci," saka Dr. stienis. Principā rezultātus var attiecināt arī uz pacientiem ar Parkinsona slimību vai distoniju, piemēram, kuri tiek ārstēti ar dziļu smadzeņu stimulāciju.
Oriģināldarbs:
NEIROLOĢIJA/2013/539205: Individuāla strāvas veidošana samazina DBS izraisītu dizartriju esenciālas trīces pacientiem. Maikls Bārbs, Tils Dembeks, Johanness Bekers, Jans Rētjens, Mariama Hartingere, Ingo Meisters, Matiass Runge, Mohammads Mērufs, Gereons Finks un Larss Timmermans
Avots: Ķelne [ Universitātes slimnīca ]
