prospek yang baik untuk apnea tidur

kajian saintifik keberkesanan rawatan baru terhadap menjeda bernafas semasa tidur memberikan hasil yang menggalakkan

Telinga, Hidung dan Tekak Clinic, University Medical Center Mannheim (UMM) terlibat dalam pengenalan sistem baru yang boleh dalam membantu snorers masa depan dengan apnea (apnea tidur obstruktif, OSA) untuk tidur yang lebih nyenyak. Ini adalah satu sistem perentak jantung sepenuhnya yang memastikan oleh rangsangan ringan otot saluran pernafasan atas pesakit bernafas sama rata.

Jika berdengkur setiap malam disertai dengan apnea biasa, yang tidak lagi hanya menjadi isu antara dua orang yang berkongsi kem setiap malam bersama-sama, tetapi kemudian ia datang kepada kesihatan orang yang berkenaan. Pesakit dengan apnea tidur obstruktif bertumbuk semalaman sentiasa untuk bernafas. puncanya ialah kelonggaran otot, yang menyebabkan lidah jatuh ke dalam tekak semasa tidur dan dengan itu menyempitkan saluran udara atau ditutup.

Apa yang tidak selesa untuk jiran katil memberi tekanan berat pada badan pendengkur: Kepekatan oksigen dalam darah berkurangan akibat berhenti bernafas, hormon tekanan dikeluarkan dan tindak balas bangun tercetus yang membuka saluran pernafasan semula dan menghalang sesak nafas. Tidur yang nyenyak dan nyenyak tidak menjadi persoalan, akibatnya adalah keletihan, keletihan dan kurang tumpuan pada siang hari. Risiko serangan jantung, strok dan tekanan darah tinggi juga meningkat.

Terapi standard untuk apnea tidur obstruktif ialah sistem pengudaraan (Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan, CPAP), yang menghasilkan tekanan positif melalui hos dan topeng muka, yang memastikan saluran udara terbuka walaupun semasa tidur. Walaupun pengudaraan yang dipanggil CPAP ini berkesan, ia tidak diterima oleh kebanyakan mereka yang terjejas: oleh itu hampir separuh daripada pesakit tidak dirawat dengan secukupnya atau tidak sama sekali.

Terapi yang dipanggil Upper Airway Stimulation (UAS) menggunakan sistem yang dibangunkan oleh Inspire Medical Systems, Inc. kini boleh menjadi penyelesaian untuk pesakit ini. Ia adalah perentak jantung yang diimplan yang merangsang saraf sublingual dan dengan itu secara langsung menghalang kelonggaran otot yang bertanggungjawab untuk jeda pernafasan.

Keberkesanan sistem ini telah diuji dalam satu kajian, yang hasilnya kini telah diterbitkan dalam Jurnal Perubatan New England yang terkenal. Kajian antarabangsa itu melibatkan 15 klinik di AS dan 7 klinik di Eropah. Klinik ENT Pusat Perubatan Universiti Mannheim, yang menggunakan teknik pembedahan buat kali pertama di Jerman dan mengoptimumkannya dengan ketara untuk kajian, memainkan peranan penting di sini.

Hasil kajian menunjukkan bahawa Terapi Inspire bukan sahaja meningkatkan apnea tidur obstruktif dengan ketara, dari segi jeda pernafasan (sebanyak 68 peratus) dan penurunan oksigen darah (sebanyak 70 peratus), tetapi juga kualiti hidup yang berkaitan dan mengantuk di siang hari.

Kelebihan sistem ini jelas untuk pesakit dengan intoleransi CPAP: rangsangan diaktifkan sebelum tertidur dan dimatikan selepas bangun pada waktu pagi. Pembedahan tidak menyebabkan sebarang perubahan tidak dapat dipulihkan pada saluran pernafasan atas, menelan dan bercakap tidak terjejas.

Terapi dengan sistem perentak jantung daripada Sistem Perubatan Inspire diperakui dan diluluskan untuk digunakan di Eropah. Pada penghujung tahun 2013, terapi di Pusat Perubatan Universiti Mannheim merupakan klinik pertama di Jerman yang dibayar balik oleh insurans kesihatan buat kali pertama.

kajian yang diterbitkan

Rangsangan Upper-Airway untuk Apnea Tidur Obstruktif Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149 9 Januari 2014

DOI: 10.1056/NEJMoa1308659

Sumber: Mannheim [ UMM ]