Is-suċċess tat-terapija fid-dipressjoni jista 'jiġi mbassar

Karatteristiċi speċjali tal-mard u l-karatteristiċi ġenetiċi ta 'pazjent jippermettu tbassir tal-effett tal-antidipressanti

Għadu mhux ċar għaliex il-medikazzjoni mhix effettiva biżżejjed f'madwar 30 fil-mija tal-pazjenti bid-dipressjoni. Ix-xjentisti fl-Istitut Max Planck għall-Psikjatrija fi Munich issa investigaw dan il-fenomenu billi janalizzaw parametri ġenetiċi u kliniċi.

L-għan tagħha kien li tiċċara liema fatturi jiddeterminaw is-suċċess tat-terapija. Għall-ewwel darba, identifikaw 46 ġene fil-materjal ġenetiku tal-pazjenti li jinfluwenzaw b'mod pożittiv l-effett tal-antidipressanti. Karatterizzazzjoni futura ta 'dawn il-ġeni twiegħed għarfien ġdid dwar l-iżvilupp tal-marda u approċċi ta' trattament possibbli. Il-ħaġa interessanti hija li ħafna mill-fatturi ereditarji ġew murija li huma attivi fil-mard metaboliku, tal-qalb u vaskulari. Barra minn hekk, it-terapija hija partikolarment ta 'benefiċċju għal pazjenti b'numru għoli ta' varjanti tal-ġeni pożittivi, nuqqas ta 'sintomi ta' ansjetà jew età żgħira. (Arkivji tal-Psikjatrija Ġenerali, pubblikazzjoni onlajn, 8 ta’ Settembru, 2009)

Id-dipressjoni tista’ tkun ikkawżata kemm minn kawżi ġenetiċi kif ukoll minn influwenzi ambjentali. Bidliet anatomiċi f'ċerti reġjuni tal-moħħ, attività kronika eċċessiva ta 'ormoni ta' stress, indeboliment konjittiv u ħafna aktar juru kemm pazjent jinbidel mentalment u fiżikament waqt id-dipressjoni. Sal-lum, it-trattament tad-droga huwa bbażat fuq antidipressanti. Dawn iżidu l-messaġġiera newronali, li - bħas-serotonin - għandhom rwol kruċjali fil-komunikazzjoni taċ-ċelloli tan-nervituri. Madankollu, ir-realtà diqa hija li ħafna pazjenti ma jistgħux jitfejqu kompletament bl-antidipressanti. It-titjib fil-benessri spiss iseħħ biss wara ħafna ġimgħat jew xhur, peress li ħafna sistemi tal-ġisem l-ewwel iridu jerġgħu jinġiebu f'bilanċ.

Sabiex tara l-pazjent kollu kemm hu, ix-xjentisti fl-Istitut Max Planck għall-Psikjatrija deliberatament ma eżaminawx l-influwenza ta 'ġene wieħed fuq l-effett ta' antidipressanti fil-pazjent. "Fir-rigward tal-proċessi differenti iżda simultanji involuti fl-irkupru, eżaminajna l-ġenoma kollu tal-pazjenti," jgħid Marcus Ising, kap tal-grupp "Psikoloġija Molekulari". Fl-istudju ħadu sehem total ta’ 1532 pazjent minn tliet gruppi differenti. F'approċċ f'diversi stadji, ir-riċerkaturi l-ewwel identifikaw 328 varjant tal-ġeni li kellhom impatt fuq is-suċċess tat-trattament. L-effetti l-aktar qawwija nstabu għal 46 varjant tal-ġeni, li wrew influwenza pożittiva jew negattiva fuq ir-riżultat tat-terapija fit-tliet gruppi ta 'pazjenti kollha. L-aktar varjanti tal-ġeni favorevoli li jistgħu jiġu skoperti f'pazjent, aktar wieġeb malajr għall-antidipressanti. Interessanti, ġeni li ntwerew li huma attivi f'mard metaboliku, tal-qalb u vaskulari ġew assoċjati wkoll mad-dipressjoni. Kien magħruf għal żmien twil li dan il-mard huwa relatat. Madankollu, din is-sejba tippermetti l-ewwel ħjiel molekulari għal mekkaniżmu ta 'mard komuni.

Peress li, minbarra l-informazzjoni ġenetika, il-kundizzjonijiet tal-ħajja għandhom ukoll influwenza sinifikanti fuq id-dipressjoni, kriterji klinikament rilevanti bħall-età fil-bidu tal-marda, id-dijanjosi bħal episodji rikorrenti tal-marda, depressjoni kronika, disturb ta 'ansjetà simultanju u l-età. u s-sess tal-pazjent tqiesu fl-istudju. Intwera li pazjenti b'numru għoli ta 'varjanti ta' ġene favorevoli u mingħajr l-ebda sintomi ta 'ansjetà li jseħħu fl-istess ħin jirrispondu partikolarment malajr għall-antidipressanti. Apparentement, l-antidipressanti tal-lum ma jikkoreġux b'mod adegwat il-bidliet relatati mal-mard li huma l-bażi tad-dipressjoni b'disturbi ta 'ansjetà superimposti.

Bl-għajnuna tal-għarfien miksub, studju mmirat ta 'dawn il-proċessi issa huwa possibbli. L-effetti tal-antidipressanti, li ġew skoperti lura fis-snin ħamsin, issa jistgħu jiġu spjegati bl-użu ta 'metodi ta' riċerka tal-ġenoma. L-għan huwa li wieħed jifhem liema ċirkwiti ta 'kontroll molekulari endoġeni jirreaġixxu għall-antidipressanti komuni sabiex tiġi aġġustata mill-ġdid is-sistema nervuża li ħarġet mill-bilanċ. “Abbażi ta’ dan l-għarfien, xi darba se jkun possibbli li tiġi pprovduta terapija mmirata u ta’ suċċess u li ssir intervent biex jiġi evitat il-mard f’nies b’riskju akbar ta’ mard,” jgħid Florian Holsboer, Direttur tal-Istitut Max Planck.

pubblikazzjoni oriġinali:

Ising M, Lucae S, Binder EB, Bettecken T, Uhr M, Ripke S, Kohli MA, Hennings JM, Horstmann S, Koiber S, Menke A, Bondy B, Rupprecht R, K Domschke BT Baune V Arolt Rush AJ Holsboer F Müller -Myhsok B Studju ta' assoċjazzjoni mal-ġenoma kollu jindika loci multipli li jbassru riżultat ta' trattament antidipressanti fid-dipressjoni Arkivji tal-Psikjatrija Ġenerali Pubblikazzjoni onlajn 8 ta' Settembru 2009

Sors: Munich [ MPG ]