Økt dødelighet ved vitamin D-mangel
Vitamin D-mangel har lenge vært kjent som en risikofaktor for osteoporose. Nyere studier tyder på at vitamin D også kan påvirke andre kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, diabetes, kreft og infeksjoner på grunn av dets hormonelle effekter. Hvis dette var tilfelle, ville utilstrekkelig vitamin D-tilførsel også ha effekt på dødeligheten i befolkningen.
Forskere undersøker dette spørsmålet i ESTHER*-studien. Det tyske kreftforskningssenteret (DKFZ) gjennomfører undersøkelsen i samarbeid med det epidemiologiske kreftregisteret Saarland, Saarlands departement for sosialsaker, helse, kvinner og familie. Studien inkluderer nesten 10.000 XNUMX deltakere fra hele Saarland. Leder for studien er prof. Hermann Brenner fra DKFZ.
Konsentrasjonen av vitamin D i blodet til mange studiedeltakere var spesielt lav, spesielt om vinteren. I januar hadde for eksempel 24 prosent av forsøkspersonene svært lavt og 71 prosent lavt vitamin D-nivå**. Til sammenligning var andelen ESTHER-deltakere med svært lave vitamin D-verdier i juli bare 6 prosent, med lav vitamin D-verdi 41 prosent.
De spesielt lave vitamin D-nivåene om vinteren kan forklares med at kroppen produserer mesteparten av vitamin D den trenger selv under påvirkning av UV-B-stråling fra sollys. Den lille mengden UV-B-lys i Tyskland i den mørke årstiden er ofte ikke tilstrekkelig til å øke vitamin D-produksjonen tilstrekkelig.
Dødeligheten var statistisk signifikant høyere hos deltakere i ESTHER-studien med svært lave og lave vitamin D-nivåer enn hos personer som hadde høyere blodnivåer av vitamin D. Etter å ha tatt hensyn til alle forvirrende faktorer, var dødeligheten 1,7 ganger høyere hos personer med svært lave vitamin D-nivåer og 1,2 ganger høyere hos deltakere med lave vitamin D-nivåer i løpet av den åtte år lange oppfølgingsperioden.
Spesifikt hadde studiedeltakere med svært lave vitamin D-nivåer økt risiko for å dø av luftveissykdom (2,5 ganger risikoen for død). De bukket også oftere under for hjerte- og karsykdommer (1,4 ganger) eller kreft (1,4 ganger).
Så bør alle ta profylaktisk vitamin D-tilskudd?
Forskere diskuterer dette spørsmålet kontroversielt: Randomiserte kontrollerte studier som undersøkte påvirkningen av vitamin D-inntak på dødelighet viste ganske små effekter totalt sett. Det pågår for tiden store studier som vil kreve ytterligere noen års oppfølging for å avklare spørsmålet om effektiviteten til vitamin D-preparater. "Men resultatene av ESTHER-studien viser at denne forskningsinnsatsen definitivt kan være verdt, siden lave vitamin D-nivåer er svært vanlig i Tyskland," sier Dr. Ben Schöttker, den første forfatteren av verket.
Inntil pålitelige funn om vitamin D-tilskudd er tilgjengelig, anbefaler forskeren å slikke sol i den varme årstiden for å sikre tilstrekkelig tilførsel av vitamin D og for å lage et depot for vinteren. Behovet kan vanligvis ikke dekkes gjennom mat alene. Men avhengig av hudtype bør varigheten av soleksponeringen begrenses slik at risikoen for hudkreft ikke øker. German Society for Nutrition anbefaler at for de fleste i Tyskland fra mars til oktober, avhengig av hudtype, er 5 til 25 minutters soleksponering per dag i ansikt, hender og underarmer tilstrekkelig for å produsere tilstrekkelig vitamin D.
*ESTER = Epidemiologisk studie om sjansene for forebygging, tidlig oppdagelse og optimalisert terapi for kroniske sykdommer i den eldre befolkningen
**Definisjon av vitamin D-nivå:
• svært lav: <30 nmol/L serum 25-hydroksyvitamin D
• lav: <50 nmol/L serum 25-hydroksyvitamin D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Sterke assosiasjoner av 25-hydroksyvitamin D-nivåer med dødelighet av alle årsaker, kardiovaskulær, kreft og luftveissykdommer i en stor kohortstudie.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712
Kilde: Heidelberg [ DKFZ ]
