Hvordan fungerer hjernen når en panikklidelse?

Funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) gir innsikt

Pasienter med panikklidelse erfaring uten noen åpenbar trigger gjentatte ganger sier massiv angst som ofte ledsaget av hjertebank, kortpustethet og kvalme. Faktisk er disse følelsene forårsaket av svikt i hjernen. Forskere ved Max Planck Institute of Psychiatry har nå undersøkt ved hjelp av funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) av hjernen som er involvert i behandlingen av emosjonell informasjon. Sammenlignet med friske personer, pasienter med gitt panikklidelse en økt aktivering av amygdala, en hjerne region som spiller en nøkkelrolle for å utløse en frykt respons. Interessant, skjer dette hyperaktivitet parallelt med en redusert aktivering av cingulate og prefrontale cortex. Panikkanfall er tilsynelatende det faktum at denne økte skatte regioner sin kontrollerende funksjon kan ikke utføre tilstrekkelig i risikovurderingen. (PLoS ONE, online forhånd publisering 20. 2009 mai)

Når panikklidelse det fører til en brå start av intens angst, uten et objektiv risiko kan sees. Frykten kan stige til frykt for døden og bli ledsaget av en rekke fysiske symptomer som hjertebank, kortpustethet, svetting eller kvalme. Sykdommen forekommer i 1-4 prosent av befolkningen, utbruddet er stort sett mellom 20 og 40 år. Pasientene er ofte alvorlig svekket. Symptomene på panikklidelse oppstår ofte unngåelsesresponser som agorafobi - lagt med tilbaketrekking atferd og depressive reaksjoner - frykt for åpne plasser. I ekstreme tilfeller, pasienter er ikke lenger i stand til å forlate hjemmene sine.

Til dags dato er de faktiske årsakene til panikklidelsen stort sett ukjente. På grunn av de sterke vegetative fysiske reaksjonene under panikkanfallet, har det hittil vært et fokus på et nevronalt nettverk i hjernen som er ansvarlig for å gjenkjenne den emosjonelle viktigheten av en stimulus og utviklingen av en spent tilstand. Dette nettverket inkluderer hovedsakelig mandelkjernen og den fremre zingulære cortex.

I den nåværende studien, Dr. Ved hjelp av fMRI bestemmer såmann og hans ansatte i hvilken grad behandlingen av emosjonelle stimuli skiller seg fra sunne kontrollpersoner hos pasienter med panikklidelse. Det var viktig å sikre at pasientene var fri for panikkanfall i perioden før undersøkelsen.

I løpet av den omtrent 20 minutter lange undersøkelsen ble bilder av ansikter vist som enten ble kombinert med et passende eller upassende begrep (se figur 1). Testpersonene skal indikere med et trykk på en knapp om teksten og bildet stemte overens eller ikke. De ble instruert om først og fremst å ta hensyn til ansiktsuttrykket og å ignorere ordinnholdet så langt det er mulig.

En svak irritasjon på grunn av motstridende bilde / ordpar er et kjent fenomen i slike eksperimenter, noe som gjenspeiles i en langsom respons. Imidlertid viser pasienter dette fenomenet mer enn friske mennesker. I tillegg er det klare forskjeller i hjerneaktivering hos pasienter: De reduserte deretter aktiviteten til kontrollregionene i den prefrontale cortex og reagerte med en overaktivering av mandelkjernen hvis et motstridende bilde / ordpar gikk foran den. Jo større overaktivering, desto mer ble pasientens respons forsinket - en av flere indikasjoner på at denne eksitasjonen av hjernen ikke er en vellykket kompensasjon, men snarere en fiasko. Interessant nok viste pasienten et motsatt bilde hvis et matchende bilde / ordpar gikk foran det. Da var aktiviteten i kontrollregionene heller sterkere enn hos friske mennesker.

Disse endringene i aktiveringsmønstre indikerer en ustabil respons i de regionene i hjernen som normalt regulerer fryktsystemets respons på emosjonelle stimuli. De nye funnene er med på å forklare hvorfor farmakologiske stoffer, som påvirker reaksjonen i limbiske og prefrontale hjerneområder på mellomlang sikt, for eksempel serotonin gjenopptakshemmere, har en vellykket effekt på panikklidelse.

Opprinnelige utgivelsen:

Natalya Chechko, Renate Wehrle, Angelika Erhardt, Florian Holsboer, Michael Czisch, Philipp G. Sämann Ustabil prefrontal respons på emosjonell konflikt og aktivering av nedre limbiske strukturer og hjernestamme i remitted panic disorder PLoS ONE (2009), 1-15, online pre-public 20. mai 2009

Merk:

Under www.panikstoerung.info du finner portalen til en selvhjelpsorganisasjon.

Kilde: München [mpipsykl]