Effekten av psykoterapi på hjernen
Frontallappen i hjernen som en sentral nettverksstruktur for kognitiv atferdsterapi
I Tyskland, om lag en tredjedel av folk syke minst en gang i livet til et individ som trenger psykisk sykdom. Psykoterapi er i tillegg til farmakoterapi en effektiv og mye brukt metode for behandling av disse sykdommene. Panikklidelse forekommer hos ca. 3-5% og er preget av plutselige utbruddet av panikk, hjertebank, svetting, og tanken på å dø eller å besvime.
En innovativ studie om påvirkningen av psykoterapi på hjerneprosesser hos pasienter med panikklidelse ble ledet av professor Dr. Tilo Kircher og Dr. Benjamin Straube ansvarlig for Institutt for psykiatri og psykoterapi ved Philipps University i Marburg. Den ble publisert under tittelen: "Effekt av kognitiv atferdsterapi på nevrale korrelater av fryktkondisjonering ved panikklidelse" 1. januar 2013 i tidsskriftet Biological Psychiatry. Det er verdens største studie om effekten av psykoterapi på hjernen, målt ved hjelp av funksjonell magnetisk resonanstomografi (fMRI). Arbeidet finansiert av BMBF er en del av en stor studie utført over hele Tyskland. Til nå var det uklart hvordan psykoterapi påvirker hjernen til pasienter med panikklidelse.
Resultatene fra denne studien viser den unike rollen til venstre nedre frontal cortex i fryktkondisjonering hos pasienter med panikklidelse. Pasienter viser hyperaktivering av denne regionen før terapi sammenlignet med friske forsøkspersoner, som er redusert til normale nivåer etter deltakelse i kognitiv atferdsterapi (CBT) (Kircher et al., 2013). Videre kan det vises at hos pasienter har den venstre nedre frontale gyrusen økt forbindelse (tilkobling) til områder med fryktprosessering (blant annet amygdala, fremre cingulate cortex, insula), noe som indikerer en økt sammenheng mellom "kognitiv" og " emosjonelle" prosesser Pasienter med panikklidelse sammenlignet med friske individer.
Kirchers studie er den første som demonstrerer effekten av kognitiv atferdsterapi på nevrale korrelater av fryktkondisjonering. Kognitiv atferdsterapi ser ikke ut til å virke primært på emosjonelle prosesser, men snarere på kognitive prosesser knyttet til venstre nedre frontal gyrus. En «åndelig» metode, nemlig psykoterapi, endrer plastisk den «materielle» hjernen.
Denne kunnskapen skal bidra til å optimalisere terapimetodene ytterligere for å kunne behandle pasienter med panikklidelser og deres konsekvenser (f.eks. agorafobi) enda mer effektivt. Ytterligere analyser bør for eksempel gi informasjon om hvorvidt pasientenes genetiske disposisjoner påvirker de beskrevne nevrale prosessene og suksessen til terapien (se Reif et al., i trykken). Andre evalueringsstrategier fokuserer derimot mer på forskjeller i nevral prosessering mellom pasienter, som predikerer en bedre eller dårligere effekt av kognitiv atferdsterapi allerede før terapien.
Weitere Informationen:
Kircher T, Arolt V, Jansen A, Pyka M, Reinhardt I, Kellermann T, Konrad C, Lueken U, Gloster AT, Gerlach AL, Ströhle A, Wittmann A, Pfleiderer B, Wittchen HU, Straube B. Effect of cognitive-behavioral Terapi på nevrale korrelater av fryktkondisjonering ved panikklidelse. Biol Psykiatri. 2013. januar 1;73(1):93-101.
http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext
Kilde: Marburg [ Philipps University ]
