Pas disa mijëra provave premtuese mbi kafshë të ndryshme laboratorike, substanca kryesore e ilaçeve të verës së kuqe, resveratrol, ka vërtetuar tani efektivitetin e saj për herë të parë në një studim njerëzor. Rrjedha e gjakut u mat nga arteria e burrave dhe grave me presion të lartë të mbipeshes dhe të patrajtuar të gjakut. Këta faktorë të rrezikut kardiovaskular zakonisht ndikojnë në reagimin e arteries dhe elasticitetit të saj. Në lidhje me këto tregues biokimësh, resveratrol qartë tregoi efekte pozitive.
Subjektet morën ose 30, 90 ose 270 miligramë resveratrol ose një placebo joefikas në një krahasim të dyfishtë. Pas një ore, në pushim dhe pas ciklit për dhjetë minuta në ergometrin e ciklit me 75 përqind të maksimumit të rrahjeve të zemrës, u mat dilatimi i shkaktuar nga gjaku i arteries (dilatimi i ndërmjetësuar nga fluksi).
Goditjet janë më të padëmshme nëse qelizat e caktuara imune mungojnë në gjak. Studiuesit nga Universiteti i Würzburg paraqesin këtë mekanizëm të panjohur më parë në revistën "Gjaku".
Everydo dy minuta një person vuan nga një goditje në Gjermani. Shkaku është zakonisht një bllokim i enëve të gjakut që furnizojnë trurin. Ata që mbijetojnë nga një goditje në tru mund të vuajnë nga aftësi të kufizuara të mëdha, çrregullime në të folur ose paralizë. Arsyeja: Truri është i dëmtuar sepse u furnizua shumë me gjak për një kohë të gjatë.
Enët e gjakut zakonisht bllokohen nga gjaku i mpiksur. Përhapja e këtyre prizave apo edhe mos t’i lini ato të shfaqen është qëllimi përfundimtar në trajtimin dhe parandalimin e goditjeve.
Pasqyrime të reja mbi funksionin e qelizave të lindjes endoteliale
Mbipesha prish proceset natyrore të riparimit në enët e gjakut të sistemit kardiovaskular. Një humbje peshe mund ta kthejë këtë. Kjo është treguar nga një projekt hulumtues i sponsorizuar nga Fondacioni Gjerman për Kërkime të Zemrës - në bashkëpunim me Fondacionin Gjerman të Zemrës - Shkencëtarët Göttingen. Oneshtë një nga projektet kërkimore të financuara nga Fondacioni 24.
Fokusi i hulumtimit të saj është në grupin hulumtues të kryesuar nga Prof. Dr. med. med. Katrin Schäfer nga Kardiologjia në Qendrën e Zemrës së Universitetit të Göttingen i quajti qelizat pararendëse endoteliale. Këto qeliza të gjakut që rrjedhin nga palca e eshtrave dhe që qarkullojnë janë të njohura që kontribuojnë në mbrojtjen e rreshtimit të enëve të gjakut (endoteli). Katrin Schäfer shpjegon, "Këto qeliza funksionojnë në rast të mungesës së qarkullimit të gjakut të muskujve të zemrës, për shembull," shpjegon ajo, "ose ato ndihmojnë në rigjenerimin e murit të anijes në mënyrë që të mund të rigjenerohet". Në të kundërt, disa faktorë rreziku për sëmundje kardiovaskulare, të tilla si pirja e duhanit dhe sheqeri në gjak i ngritur dhe niveli i kolesterolit, përkeqësojnë funksionet e riparimit të qelizave të lindjes endoteliale.
Studiuesit e Würzburg sqarojnë mekanizmin e koagulimit të gjakut
Mungesa e një proteine kryesore për mpiksjen e gjakut, fosfolipaza D1, mbron nga sulmet në zemër dhe goditjet në tru pa ndikuar në vetë procesin jetësor. Kjo është ajo që shkencëtarët nga Würzburg rreth Prof Dr. Bernhard Nieswandt nga Rudolf Virchow Center në Universitetin e Würzburg. Kjo do të thotë që proteina mund të luajë një rol të rëndësishëm në terapi në të ardhmen, sepse shumica e barnave aktualisht në dispozicion rrisin rrezikun e gjakderdhjes së pakontrolluar dhe për këtë arsye e bëjnë terapinë më të vështirë. Shkencëtarët përshkruan rezultatet e tyre më 05 janar 2010 në botimin në internet të revistës "Science Signaling".
Sëmundjet kardiovaskulare si sulmet në zemër ose goditjet në tru janë problemi më i madh shëndetësor në shoqëritë perëndimore. Çrregullimet e qarkullimit të gjakut në arterie janë një nga shkaqet më të rëndësishme për këtë. Këto ndodhin kur enët e gjakut bllokohen me një mpiksje gjaku. Një mpiksje e tillë gjaku formohet në muret e enëve të dëmtuara përmes akumulimit të trombociteve të gjakut. Nëse këto arrijnë në një zonë të dëmtuar, ato aktivizohen nga muri i enës dhe ndryshojnë formën dhe vetitë e tyre sipërfaqësore në mënyrë që të mund të ngjiten njëra me tjetrën dhe me murin e enës së gjakut. Nëse mpiksja e gjakut është aq e madhe sa mbyll tërë enën, indet e mëposhtme nuk mund të furnizohen më me gjak. Kjo është veçanërisht tragjike në zemër, në tru ose në mushkëri. Ndodh një sulm në zemër, goditje në tru ose emboli pulmonare.
Testet tregojnë performancë më të mirë dhe mirëqenie më të madhe
Studiuesit në Charité - Universitätsmedizin Berlin kanë zbuluar se shtesat e hekurit të administruara në mënyrë venoze mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës për shumë pacientë me zemër. Ekipi i udhëhequr nga Prof Stefan Anker nga Klinika Mjekësore me një fokus në kardiologjinë në kampusin Virchow-Klinikum zhvilloi studimin e parë të madh në botë mbi efektet e terapisë së hekurit në pacientët me pamjaftueshmëri kardiake. Ai raporton për rezultatet e tij në numrin aktual të New England Journal of Medicine *.
"Mungesa e hekurit luan një rol në një numër të madh të sëmundjeve të rënda," shpjegon Prof. Anker. Dihet që një mungesë hekuri shpesh çon në anemi në tumore, probleme të mushkërive ose veshkave. Trupi ose prodhon shumë pak pigment të kuq të gjakut, të ashtuquajturën hemoglobinë, ose shumë pak qeliza të kuqe të gjakut, të cilat mund të çojnë në dobësi fizike, gulçim, dhimbje koke, të fikët dhe pagjumësi. Këtyre pacientëve shpesh u bëhet një injeksion hekuri sot. "Deri më tani, megjithatë, askush nuk mendoi të provonte efektin e hekurit tek njerëzit me insuficiencë të zemrës", thekson Prof. Anker. "Grupi ynë zbuloi se administrimi i hekurit intravenoz jo vetëm që ndihmon dukshëm njerëzit me anemi me sëmundje të zemrës, por gjithashtu edhe ata që sëmundja e tyre është" vetëm "e lidhur me një mungesë hekuri pa anemi."
Shkencëtarët e Heidelberg shpjegojnë paradoksin klinik në "Qarkullimin" / hetimin në një model të kafshëve: Depozitat në enët e gjakut janë të stabilizuara
Gjaku "i trashë" mund të çojë në një sulm në zemër ose goditje në tru, por gjithashtu mund të mbrojë kundër tyre. Shkencëtarët në Klinikën Universitare Mjekësore në Heidelberg kanë sqaruar për herë të parë mekanizmin për këtë paradoks klinik në një model të kafshëve: Minjtë që kanë tendencë të mpiksen më fort kanë depozita (pllaka) më të trasha në enët e gjakut, por këto janë më të qëndrueshme. Kjo zvogëlon rrezikun që këto pllaka të shkëputen nga muri i enës dhe të bllokojnë qarkullimin e gjakut. Rezultatet e studimit u botuan në revistën e rangut të lartë "Circulation".
Në parim, sa më shumë që koagulon gjaku, aq më i madh është rreziku i një bllokimi vaskular. Barnat holluese të gjakut mbrojnë nga këto ndërlikime. Sidoqoftë, studimet klinike deri më tani nuk kanë qenë në gjendje të provojnë se një tendencë e rritur e mpiksjes gjithashtu ka disavantazhe në formimin e depozitave të reja të murit të enëve të gjakut. Privatdozent Dr. Berend Isermann, Mjek i Lartë në Klinikën Universitare Mjekësore Heidelberg, Departamenti i Endokrinologjisë, Metabolizmit dhe Kimisë Klinike (Drejtori Mjekësor: Profesor Dr. Peter Nawroth) dhe ekipi i tij tani kanë gjetur një shpjegim për këtë.
Kardiologët kritikojnë udhëzimin e ri të Komitetit të Përbashkët Federal për terapinë me klopidogrel
Më 20.8.2009 gusht 5, Komiteti Federal i Përbashkët (G-BA) paraqiti një udhëzues për përshkrimin e klopidogrelit pas sindromës akute koronare me dhe pa ngritje të ST. Ndërsa një kohëzgjatje terapie prej dymbëdhjetë muajsh në kombinim me ASA rekomandohet për pacientët pa ngritje ST (angina pectoris e paqëndrueshme dhe infarkt miokardi me ngritje jo-ST, NSTEMI), G-BA nuk sheh ndonjë për pacientët me sulme në zemër dhe me ngritje të ST (STEMI) Indikacion për përshkrimin e klopidogrelit. Ai bëri një përjashtim këtu për pacientët me STEMI që trajtohen me fibrinolizë. Por edhe këtu, ndalimi i dyfishtë i trombociteve jepet vetëm për kohëzgjatjen e qëndrimit në spital (aktualisht zakonisht 7-XNUMX ditë), megjithëse këta pacientë zakonisht trajtohen me një ndërhyrje koronare me implantimin e stentit. Ky udhëzues bie në kundërshtim me të gjitha udhëzimet kombëtare dhe ndërkombëtare dhe rrezikon jetën e pacientëve pas STEMI akut. Siç tregojnë të dhënat nga Regjistri Gjerman i Sulmit në Zemër, shumica dërrmuese e pacientëve STEMI në Gjermani aktualisht po trajtohen me një stent (mbështetje vaskulare). Një studim i botuar së fundmi tregon se shkalla e ngjarjeve ishemike është veçanërisht e lartë menjëherë pas ndërprerjes së klopidogrelit, faktorit kryesor të rrezikut për trombozën e stentit, veçanërisht në pacientët me një STEMI të kohëve të fundit dhe vendosjen e stentit. Ky rekomandim do të ekspozonte shumë pacientë gjermanë të sulmit në zemër ndaj një rreziku të pallogaritshëm të infarktit dhe / ose vdekjes.
Dallimi në kohëzgjatjen e terapisë midis STEMI dhe NSTEMI-ACS është patofiziologjikisht i vjetër dhe nuk korrespondon me udhëzimet aktuale të shoqërive profesionale evropiane dhe amerikane. Në shumicën e rasteve, të dy entitetet bazohen në një çarje akute të pllakës dhe / ose trombozë koronare si një ngjarje akute dhe kështu kanë një mekanizëm të lidhur ngushtë të zhvillimit, i cili në të dy rastet bazohet në aterosklerozën e enëve koronare. Prandaj, shoqatat profesionale rekomandojnë 12 muaj terapi me ASA dhe klopidogrel për pacientët me ACS, pavarësisht nga EKG fillestare. Fakti që nuk ka një studim të rastësishëm mbi terapinë afatgjatë direkt pas STEMI nuk do të thotë që këta pacientë nuk përfitojnë. Përkundrazi, të dhënat nga studimi CHARISMA tregojnë se edhe në pacientët me një infarkt afatgjatë (> 24 muaj), vetëm ndalimi i dyfishtë i terapisë ASA është superior. Për më tepër, të dhënat e regjistrit gjerman tregojnë në mënyrë impresive përfitimet e kësaj terapie STEMI. Një studim i randomizuar i kontrolluar me placebo në pacientët me STEMI nuk është më i realizueshëm për arsye etike, veçanërisht pasi përfitimet e ndalimit të trombociteve të intensifikuar mund të provohen në dy studime të mëdha të botuara së fundmi. Në interes të pacientëve, duhet të shpresohet që mjekët kurues do t'i referohen udhëzimeve ndërkombëtare dhe jo rekomandimeve të G-BA. Në rast të ndërprerjes së parakohshme të clopidogel pas STEMI dhe trombozës stente që rezulton, padyshim që priten pretendime për rekurs.
Shkencëtarët kinezë konfirmuan në një analizë të disa studimeve se përbërësi proteinik L-arginina në pacientët me funksion të endotelit të dëmtuar mund të parandalojë vazokonstrikcionin.
Sëmundjet e enëve të gjakut dhe zemra janë akoma vrasës numër një në Gjermani. Blloku i ndërtesës proteinike L-arginina ka një efekt vazodilues dhe kështu mund të parandalojë vazokonstrikcionin. Kjo u konfirmua nga shkencëtarët nga Kina, të cilët analizuan disa studime të zgjedhura për këtë temë. Ndërsa enët e gjakut të njerëzve të shëndetshëm zgjerohen me rritjen e rrjedhës së gjakut për të mbajtur presionin e gjakut të vazhdueshëm, një përgjigje e tillë zvogëlohet në pacientët me funksion të endotelit të dëmtuar. Këta përfituan në studimet e studiuara nga një dozë orale e L-arginine. Kështu, enët e tyre të gjakut u rregulluan në një rrjedhë të rritur të gjakut pas tre deri në gjashtë muaj më mirë sesa në fillim të periudhës së vëzhgimit. Personat e shëndetshëm, nga ana tjetër, nuk treguan ndonjë përmirësim shtesë.
Sportet e rregullta të qëndrueshmërisë së moderuar të tilla si vrapimi ose çiklizmi konsiderohen përgjithësisht të dobishëm për shëndetin. Për njerëzit me probleme ekzistuese të zemrës kjo mund të jetë e ndryshme. Mjeku Luis Mont nga Klinika Spitalore në Barcelonë raportoi në një kongres në Berlin, se në vrapuesit e tij në maratonë në spital, çiklistët dhe atletët e tjerë të durimit pranohen qartë në aritmitë kardiake.
Më shumë rreth kësaj në një njoftim për shtyp në gjuhën angleze për kongresin:
Fibrilacioni atrial është një sëmundje progresive dhe gjithnjë e më e zakonshme. Në Gjermani, preken rreth një milion njerëz. Fibrilacioni atrial rrit rrezikun e goditjes në tru, ndikon në cilësinë e jetës dhe shoqërohet me vdekje të parakohshme. Por këto pasoja të aritmisë nuk mund të parandalohen në mënyrë të besueshme nga opsionet e trajtimit aktualisht në dispozicion, përfshirë terapinë moderne të ruajtjes së ritmit. Prandaj, ekspertët kërkojnë kujdes më të hershëm dhe më gjithëpërfshirës të pacientëve me fibrilacion atrial. Ky është rezultat i një samiti ndërkombëtar të ekspertëve.
Konferenca e konsensusit u mbajt në tetor dhe morën pjesë specialistë të fibrilacionit atrial 2008 dhe rreth 70, nga shkenca dhe industria, bashkarisht nga Fibrilimi Atrial i Rrjetit të Kompetencave (AFNET) dhe Shoqata Evropiane e Ritmit të Zemrës (EHRA). Iniciatorët janë kardiologët Günter Breithardt dhe Paulus Kirchhof nga Münster si dhe John Camm nga Londra dhe Harry Crijns nga Maastricht. Rezultatet e konferencës janë botuar tani në European Heart Journal (përmbledhje ekzekutive [2] dhe Gazeta Evropace (punim i plotë [1]) dhe paraqitur në Kongresin Evropace në Berlin.
Më shumë stërvitje dhe më pak kalori: studiuesit në Spitalin Universitar Essen kanë zbuluar tani pse kjo formulë e thjeshtë mund të mbrojë trupin nga sulmet në zemër.
Ndryshimi demografik paraqet sfida të reja për shoqërinë tonë: si rezultat i kujdesit të përmirësuar mjekësor, njerëzimi në botën perëndimore po plaket. Sidoqoftë, rreziku i një sulmi të rëndë në zemër rritet me moshën. Një mekanizëm natyror mbrojtës që mbart zemrën humbet gradualisht. Por ka edhe një lajm të mirë: kjo humbje e "kardioprotekcionit", siç quhet funksioni i lindur i mbrojtjes kardiake në mjekësi, mund të zhbëhet - me një recetë shumë të thjeshtë: shumë stërvitje dhe ushqimi i ulur në kalori sjell muskujt e zemrës përsëri në jetë.
