ยาลดคอเลสเตอรอลสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในสมอง
ยาที่ลดคอเลสเตอรอลในเลือดได้รับการแสดงเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในสมองแล้ว อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในสมองอีก German Stroke Society (DSG) ชี้ให้เห็นสิ่งนี้ในสิ่งพิมพ์ปัจจุบัน สแตตินเป็นยาที่สั่งจ่ายโดยทั่วไปทั่วโลก "การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ายากลุ่ม statin ช่วยลดความถี่ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือกลุ่มเสี่ยงอื่นๆ" ศาสตราจารย์ดร. ทางการแพทย์ Matthias Endres ประธานคนที่สามของ DSG และหัวหน้าคลินิกประสาทวิทยาและศูนย์วิจัยโรคหลอดเลือดสมองที่ Berlin Charité ผลการป้องกันนี้ยังใช้กับจังหวะส่วนใหญ่ที่เกิดจากหลอดเลือดอุดตันในสมอง (โรคสมองขาดเลือดในสมอง) ดังนั้นจึงใช้สแตตินในการรักษาตามปกติสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมด
อย่างไรก็ตาม ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของจังหวะทั้งหมดมีสาเหตุมาจากเลือดออกในสมอง (จังหวะเลือดออก) การประเมินผลการศึกษาล่าสุดระบุว่า statin เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในสมองครั้งที่สองในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในสมองแล้ว "การคำนวณแสดงให้เห็นว่าในหลายกรณีความเสี่ยงมากกว่าประโยชน์จากการลดโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ" Endres รายงาน การบำบัดนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเลือดออกในสมอง (เลือดออกในสมอง) ที่นี่ความเสี่ยงของการตกเลือดในสมองอื่นสูง “ใน 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเหล่านี้ มีเลือดออกในสมองอีกตัวหนึ่งเกิดขึ้นในปีหน้า หากใช้ยาสแตติน โอกาสจะเพิ่มขึ้นเป็น 22 เปอร์เซ็นต์” เอนเดรสกล่าว จากการคำนวณเพิ่มเติม ยาลดอายุขัยของผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยคุณภาพชีวิตที่ดี (อายุขัยปรับคุณภาพ) โดยเฉลี่ย 2,2 ปี
ตัวเลขนี้เพิ่งถูกนำเสนอใน Archives of Neurology โดยแพทย์ที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดในบอสตัน นี่คือผลลัพธ์ของการวิเคราะห์แผนผังการตัดสินใจที่เรียกว่า ซึ่งใช้คณิตศาสตร์ที่ซับซ้อน "หลักฐานการศึกษามีจำกัด" ศาสตราจารย์ดร. ทางการแพทย์ Joachim Röther ประธานคนแรกของ DSG และหัวหน้าแพทย์ของคลินิกประสาทวิทยาที่ Asklepios Clinic ในฮัมบูร์ก-อัลโทนา "การตัดสินใจที่จะใช้สแตตินต่อไปหรือหยุดยาสแตตินหลังจากภาวะเลือดออกในสมองเป็นการตัดสินใจที่ต้องใช้นักประสาทวิทยาที่บำบัดรักษาเพื่อชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ" สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือด ยานี้มีประโยชน์อย่างมากและควรได้รับการสั่งจ่ายอย่างต่อเนื่อง โดยเน้นที่ผู้เชี่ยวชาญ การรักษาระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงส่วนบุคคลของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีเลือดออกในสมอง ควรใช้ความระมัดระวังในการให้ยากลุ่ม statin ต่อไป
แหล่งที่มา:
Westover MB, Bianchi MT, Eckman MH, กรีนเบิร์ก SM สแตตินใช้หลังการตกเลือดในสมอง: การวิเคราะห์การตัดสินใจ จดหมายเหตุของประสาทวิทยา 2011; 68:573-9
ที่มา: เบอร์ลิน [DSG]
