ต่อต้าน neuropathies ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

สารตั้งต้นวิตามิน B1 ช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาทและความเจ็บปวด

ประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นโรคเบาหวานต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทเบาหวาน สาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทที่นอกเหนือไปจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังและการขาดวิตามิน B1 การศึกษาตอนนี้สัญญาว่าการปรับปรุงโดยการใช้ยา benfotiamine ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ B1 สิ่งนี้ไม่เพียง แต่แก้ไขการขาดวิตามิน นอกจากนี้ยังช่วยลดความเจ็บปวดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่มีอยู่แล้ว สิ่งนี้ถูกระบุโดยสมาคมเพื่อการศึกษาต่อมไร้ท่อแห่งเยอรมนี (DGE) เนื่องในโอกาสการตีพิมพ์ในปัจจุบัน

โรคระบบประสาทเบาหวานเป็นหนึ่งในผลที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานจากโรคเมตาบอลิซึม เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องจะทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามร้อยละ 28 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมค่าได้เหมาะสมที่สุดก็มีอาการของโรคระบบประสาทเบาหวานเช่นกัน อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตหรือความรู้สึกที่เท้าและขาส่วนล่างลดลง

นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าเป็นสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทจากการขาดวิตามินบี 1 ซึ่งมักเกิดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน: ความเข้มข้นของมันต่ำกว่าคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ แทนที่จะส่งวิตามินเข้าสู่กระแสเลือดทางไตวิตามินส่วนใหญ่จะหายไปในปัสสาวะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ในการศึกษากับผู้ป่วย 165 รายที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานนักวิจัยของGießenนำโดยศาสตราจารย์ดร. med. Hilmar Stracke รับประทานสารเบนโฟเตียมที่มีฤทธิ์เป็นเวลาหกสัปดาห์ ร่างกายดูดซึมสารตั้งต้นของวิตามินที่ละลายในไขมันนี้ได้ดีกว่าวิตามินบี 1 ที่ละลายในน้ำถึงสิบเท่า “ Benfotiamine สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้ดีและช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะไม่ได้เติมสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ก็ตาม” ศาสตราจารย์ดร. med. Reinhard G.Bretzel ผู้อำนวยการคลินิกการแพทย์และ Polyclinic III ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยGießenและ Marburg นอกจากนี้ยังพบว่าปริมาณที่สูงขึ้น 600 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวันนั้นสามารถทนได้และมีประสิทธิภาพมากกว่า 300 มก. ต่อวัน

วิธีที่สารคล้ายวิตามินป้องกันโรคระบบประสาทเป็นที่รู้จักกันบางส่วน: วิตามินบี 1 กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ล้างพิษในร่างกาย transketolase หากขาดบี 1 สารตัวกลางที่เป็นพิษและของเสียจากการเผาผลาญน้ำตาลจะไม่ถูกทำลายลง สิ่งเหล่านี้ทำลายเส้นประสาท “ Benfotiamine ดูเหมือนจะเข้ามาแทรกแซงในวงจรนี้อย่างแม่นยำ” ศาสตราจารย์ Bretzel ซึ่งเป็นประธานการประชุมของการประชุมสัมมนา DGE ครั้งที่ 52 ที่เมืองGießenในเดือนมีนาคม 2009: มันเพิ่มกิจกรรมของทรานส์คีโตเลสสามถึงสี่เท่า อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์แทบจะไม่เปลี่ยนแปลงความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของผู้ป่วยในการทดสอบ

แหล่งที่มา:

Stracke H et al. Benfotiamine ในโรคเบาหวาน Polyneuropathy (BENDIP) ผลการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มตาบอดสองชั้นควบคุมด้วยยาหลอก Exp Clin Endocrinol Diabetes 2008, 116: 600-605

ที่มา: Bochum [DGE]