Vớ nén không bảo vệ khỏi huyết khối sau đột quỵ
Hiệp hội Đột quỵ Đức cảnh báo: Vớ nén không bảo vệ khỏi huyết khối sau đột quỵ
Thực hành thông thường ở các bệnh viện là bảo vệ bệnh nhân nằm liệt giường khỏi huyết khối và thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng bằng các gốc cây nén không phục vụ mục đích của nó trong trường hợp bệnh nhân đột quỵ. Một nghiên cứu lớn hơn đã đưa ra kết luận này. Do đó, Hiệp hội Đột quỵ Đức (DSG) kêu gọi những phát hiện này được thực hiện trong thực hành lâm sàng hàng ngày.Giáo sư Dr. Y khoa Martin Grond, Bác sĩ trưởng tại Bệnh viện Quận Siegen và là Chủ tịch thứ 2 của DSG. Grond tiếp tục cho biết: “Những bệnh nhân nằm liệt giường có nguy cơ đặc biệt cao vì lưu lượng máu trong tĩnh mạch bị chậm lại. Trong trường hợp liệt nửa người, điều này đặc biệt là do "máy bơm cơ" bị hỏng: các cơ bắp chân, vốn thường hỗ trợ việc vận chuyển máu trong tĩnh mạch, không thể di chuyển. Nếu máu chảy quá chậm, các cục máu đông có thể hình thành và gây tắc nghẽn tĩnh mạch. Xuất hiện huyết khối. Các phần của cục máu đông sau đó có thể bị cuốn trôi vào phổi, nơi chúng gây ra tắc mạch phổi đe dọa tính mạng.
Do nguy cơ này, nhiều bệnh nhân đột quỵ nằm liệt giường thường được mang vớ ép cao đến đùi. Grond cho biết: “Tuy nhiên, nó không được chứng minh rằng chúng bảo vệ chống lại huyết khối và thuyên tắc phổi: Nghiên cứu“ Cục máu đông ở chân hoặc vớ sau đột quỵ ”hoặc CLOTS là nghiên cứu lớn đầu tiên về câu hỏi này. 64 bệnh nhân đột quỵ đã tham gia nghiên cứu tại 2.518 trung tâm ở Anh, Ý và Úc. Chỉ một nửa được cung cấp vớ huyết khối.
Giáo sư Grond: "Nhìn chung, dự kiến sẽ giảm đáng kể huyết khối. Việc bảo vệ như vậy cho những bệnh nhân phải nằm trên giường vài ngày sau phẫu thuật đã được ghi nhận trong các nghiên cứu". Tuy nhiên, theo kết quả của nghiên cứu CLOTS, điều này rõ ràng không phải là trường hợp của bệnh nhân đột quỵ: Trong cả hai nhóm, cứ mười người tham gia thì bị huyết khối. Thuyên tắc phổi cũng xảy ra với tần suất tương đương.
Giáo sư Dr. Y khoa Joachim Röther, bác sĩ trưởng tại Johannes Wesling Klinikum Minden và chủ tịch thứ 3 của DSG: "Bạn đang buộc phải suy nghĩ lại về việc chăm sóc bệnh nhân đột quỵ." Vì vớ nén không chỉ gây khó chịu cho bệnh nhân. Không có gì lạ khi các vết thương trên da hoặc thậm chí vết loét do tì đè xảy ra. Trong nghiên cứu CLOTS, những thay đổi về da như vậy xảy ra thường xuyên gấp XNUMX lần ở nhóm bệnh nhân mang vớ nén. Röther nói: “Ngoài ra, cần phải ngăn chặn các liệu pháp không cần thiết gây gánh nặng cho ngân sách của các công ty bảo hiểm y tế.
Các phương pháp tiếp cận mới để bảo vệ bệnh nhân hiện đang được yêu cầu, vì nguy cơ huyết khối và thuyên tắc phổi vẫn còn. Một khả năng có thể là nén khí nén gián đoạn. Bệnh nhân đeo một vòng bít chứa đầy không khí quanh chân của họ, vòng bít này luân phiên lấp đầy không khí và thư giãn. Röther hy vọng: “Liệu pháp mát-xa bên ngoài này có thể thay thế máy bơm cơ tốt hơn so với một chiếc vớ nén”. Một nghiên cứu tiếp theo của CLOTS hiện đang điều tra xem liệu nó có ngăn ngừa huyết khối ở bệnh nhân đột quỵ hay không. Kết quả sẽ có sau một vài năm.
Nguồn: Berlin [DSG]
