Liệu pháp mới cho các bệnh đường ruột
Điều trị miễn dịch nhắm mục tiêu đối với chứng viêm mãn tính
Các liệu pháp mới đã cải thiện đáng kể việc điều trị các bệnh viêm ruột mãn tính (IBD) như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, cũng như bệnh thấp khớp. Cái gọi là sinh học nhắm vào các quá trình viêm của cơ thể. Cùng với liệu pháp thông thường, dựa vào corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch, chúng cho phép bác sĩ giảm thiểu các triệu chứng của bệnh nhân đến mức tối thiểu.Hơn 300 người ở Đức mắc các bệnh viêm ruột mãn tính Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Bệnh nhân bị tiêu chảy và chuột rút. Sự bùng phát của dịch bệnh hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân IBD bị viêm mãn tính hoạt động có tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Một rào cản bị xáo trộn giữa vật chủ và 000 nghìn tỷ vi khuẩn đường ruột được coi là nguyên nhân chính. Thuốc làm giảm các triệu chứng đáng kể, nhưng không chữa khỏi các bệnh này. Ví dụ, corticosteroid chống viêm có thể làm bùng phát cơn cấp tính. Thuốc ức chế miễn dịch kéo dài giai đoạn không có triệu chứng bằng cách ngăn chặn khả năng tự vệ của cơ thể và do đó ổn định tiến trình của bệnh.
Giáo sư Tiến sĩ John C. cho biết: “Tuy nhiên, với những loại thuốc này, chúng ta chỉ có thể tránh được các biến chứng lâu dài ở một mức độ hạn chế”. thuốc. Martin Zeitz từ Charité-Universitätsmedizin Berlin. "Các thuốc ức chế miễn dịch mới hầu như không làm giảm nhu cầu phẫu thuật ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn." Các bác sĩ hy vọng rằng các loại thuốc sinh học đã được sử dụng trong khoảng 10 năm sẽ có tác dụng. Những chất được sản xuất bằng công nghệ sinh học này can thiệp đặc biệt vào các quá trình viêm. Hai loại thuốc sinh học ức chế chất truyền tin “yếu tố hoại tử khối u-alpha” (TNF-alpha) hiện đã được phê duyệt để điều trị các bệnh viêm ruột. Chất báo hiệu này làm trung gian cho các quá trình viêm trong cơ thể. Ở nhiều bệnh nhân, “thuốc ức chế TNF-alpha” nhanh chóng hạn chế phản ứng viêm và kéo dài giai đoạn nghỉ ngơi của bệnh trong thời gian dài hơn.
Nghiên cứu không ngừng phát triển sinh học. Cô ấy cũng đang nghiên cứu chuyên sâu về tác dụng phụ của những loại thuốc vẫn còn mới này. Bởi vì, trong số những thứ khác, thuốc sinh học khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn. Giáo sư Zeitz giải thích: “Nhưng nguy cơ này không cao hơn so với liệu pháp thông thường bằng corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch”. Bác sĩ tiêu hóa cho biết thêm: “Thật không may, hiện tại chúng tôi không thể loại trừ khả năng các hoạt chất mới làm tăng khả năng mắc một số khối u”. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư tổng thể dường như không tăng lên đáng kể khi điều trị.
Các hướng dẫn điều trị bệnh viêm ruột mãn tính hiện nay khuyến nghị một phương pháp tiếp cận theo cấp độ. Các bác sĩ trước tiên nên kê đơn corticosteroid, sau đó là thuốc ức chế miễn dịch và cuối cùng là thuốc sinh học. Giáo sư Zeitz cho biết: “Có những dấu hiệu ban đầu cho thấy việc điều trị tích cực sớm có thể cải thiện diễn biến của bệnh về lâu dài”. Tuy nhiên, do không đủ dữ liệu nên chiến lược này vẫn chưa được khuyến khích. Thay vào đó, các bác sĩ nên sử dụng liệu pháp điều trị phù hợp với từng cá nhân để cố gắng giảm mức độ hoạt động của bệnh đến mức tối thiểu.
Giáo sư Tiến sĩ John C. nhấn mạnh: "Sự thay đổi của các bệnh này cũng như bệnh viêm khớp dạng thấp cho thấy rõ rằng những thay đổi lớn đang diễn ra trong lĩnh vực y học chống viêm". thuốc. Jürgen Schölmerich, chủ tịch DGIM và Đại hội Nội khoa lần thứ 116. Bác sĩ nội khoa Regensburg cho biết: “Khi sự hiểu biết của chúng tôi về cách thức phát triển của nó được cải thiện, các phương pháp trị liệu cũng đang phát triển nhanh chóng”. Do đó, chứng viêm mãn tính là một trong những chủ đề của Đại hội Nội khoa DGIM lần thứ 116, sẽ diễn ra từ ngày 10 đến ngày 14 tháng 2010 năm XNUMX tại Wiesbaden.
Nguồn: Berlin [DGIM]
