Đau đầu và cổ cùng nhau: Đây thường là chứng đau nửa đầu
Đôi khi kiểm tra không cần thiết và tốn kém mà không nhận ra kết nối
Dù đã đi khám ở nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nhau, Monika M. vẫn bị chứng đau cổ tái phát trong nhiều năm, khiến chất lượng cuộc sống của cô giảm sút nghiêm trọng. Chỉ sau đó, mối liên hệ với chứng đau đầu nhói đồng thời ở trán, trong đó cô thường phàn nàn về sự nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn cũng như buồn nôn, mới trở nên rõ ràng.
Một chuyên gia về đau đầu đã chẩn đoán chứng đau nửa đầu và sau khi điều trị phòng ngừa bằng thuốc chẹn beta (một loại thuốc điều trị rối loạn nhịp tim và suy tim cũng có tác dụng tốt đối với chứng đau nửa đầu) và tập thể dục sức bền thường xuyên, cả cơn đau đầu và đau cổ đều được giải quyết. “Trong một nghiên cứu của Mỹ về bệnh nhân đau nửa đầu, có tới 50% bị buồn nôn, một triệu chứng phổ biến đi kèm của chứng đau nửa đầu. Tiến sĩ cho biết có tới 70% phàn nàn về chứng đau cổ trong các cơn đau nửa đầu của họ. Tim Jürgens, nhà thần kinh học tại Bệnh viện Đại học Hamburg-Eppendorf và là thành viên của Hiệp hội Đau nửa đầu và Nhức đầu Đức (DMKG). Đau cổ là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của chứng đau nửa đầu và có thể giảm bớt bằng cách điều trị cấp tính hiệu quả. Trong trường hợp các cơn tái phát thường xuyên (ba đến bốn lần mỗi tháng hoặc nhiều hơn), việc điều trị bằng thuốc phòng ngừa là có ý nghĩa, trong đó, ngoài thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, thuốc điều trị động kinh như topiramate và các hoạt chất khác như flunarizine. được sử dụng rất thành công. Khi nói đến chứng đau nửa đầu, các môn thể thao sức bền thường xuyên cũng rất cần thiết, mặc dù cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa rõ ràng.
Mối liên hệ giữa đau đầu và đau cổ có thể được giải thích bằng sự kết nối giữa dây thần kinh sinh ba, dây chịu trách nhiệm nhận biết cảm giác đau ở mặt, phần trước của đầu và màng não bao quanh não, và dây thần kinh chẩm lớn, kết nối phía sau đầu và cổ được bẩm sinh. Các sợi từ cả hai dây thần kinh gặp nhau trong não, do đó, hoạt động tăng lên của dây thần kinh sinh ba do các cơn đau nửa đầu gây ra có thể dẫn đến đau ở cổ và sau đầu thông qua cơ chế này.
Một số kỳ thi không cần thiết
Trong trường hợp đau cổ liên quan đến chứng đau nửa đầu, việc chẩn đoán thêm là không cần thiết nếu kết quả khám hệ thần kinh của bác sĩ thần kinh là bình thường. Đặc biệt, việc kiểm tra bằng tia X cột sống cổ cũng như chụp cộng hưởng từ cột sống cổ thường không hữu ích trong trường hợp này vì chúng khiến bệnh nhân lo lắng và ngoài khả năng tiếp xúc với bức xạ khi chụp X-quang còn gây ra chi phí cao. .
Cách tiếp cận liên ngành nếu không có mối liên hệ rõ ràng với chứng đau nửa đầu. Tình hình sẽ khác đối với bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân bị đau cổ mà không có mối liên hệ tạm thời với cơn đau nửa đầu. Tiến sĩ John nói: “Ở đây, sự hợp tác chặt chẽ với các chuyên gia khác có thể là cần thiết”. Tim Jürgens. Bởi vì đằng sau những lời phàn nàn này, nhiều loại bệnh khác có thể được che giấu - từ các dấu hiệu hao mòn ở cột sống cổ đến đột quỵ cấp tính - do đó cần có một phương pháp tiếp cận liên ngành và chẩn đoán sâu hơn. Trước khi thực hiện các can thiệp phẫu thuật cột sống cổ do đau cổ và đau đầu, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ thần kinh. Mặc dù các biện pháp can thiệp bằng phẫu thuật là hợp lý trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cấp tính ở cột sống cổ, nhưng cần loại trừ rằng đây là một căn bệnh có thể dễ dàng điều trị bảo tồn, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu.
Nguồn: Munich [DMKG]
