Triển vọng tốt cho ngưng thở khi ngủ

nghiên cứu khoa học về hiệu quả của phương pháp điều trị mới đối với tạm dừng thở trong khi ngủ cung cấp kết quả đáng khích lệ

Tai Mũi Họng Bệnh viện Đại học Y Trung tâm Mannheim (Umm) là tham gia vào việc giới thiệu một hệ thống mới có thể trong tương lai người ngủ ngáy giúp ngưng thở (ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, OSA) đến một giấc ngủ ngon hơn. Đây là một hệ thống máy tạo nhịp tim hoàn toàn có thể cấy đảm bảo bởi sự kích thích nhẹ của các cơ bắp của đường hô hấp trên là bệnh nhân đang thở đều.

Nếu ngáy hàng đêm được đi kèm với chứng ngưng thở thường xuyên, mà không còn chỉ là một vấn đề giữa hai người có chung trại hàng đêm với nhau, nhưng sau đó nói đến sức khỏe của người có liên quan. Bệnh nhân bị tắc nghẽn khi ngủ qua đêm vật lộn không ngừng để thở. Nguyên nhân là sự thư giãn của cơ bắp, mà nguyên nhân của lưỡi rơi vào cổ họng trong khi ngủ và qua đó thu hẹp đường hô hấp hoặc thậm chí đóng cửa.

Điều gây khó chịu cho người ngồi cạnh bạn khiến cơ thể người ngáy rất căng thẳng: việc ngừng thở khiến nồng độ oxy trong máu giảm xuống, hormone gây căng thẳng được giải phóng và phản ứng đánh thức được kích hoạt, từ đó mở lại cơ thể. đường thở và ngăn ngừa ngạt thở. Ngủ sâu, yên tĩnh là điều không thể; hậu quả là mệt mỏi, mệt mỏi và thiếu tập trung trong ngày. Nguy cơ đau tim, đột quỵ và huyết áp cao cũng tăng lên.

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là hệ thống thông gió (Áp lực đường thở dương liên tục, CPAP), tạo ra áp lực dương thông qua ống và mặt nạ, giúp đường thở luôn mở ngay cả khi ngủ. Cái gọi là thông khí CPAP này có hiệu quả nhưng không được nhiều người bị ảnh hưởng chấp nhận: do đó gần một nửa số bệnh nhân không được điều trị đầy đủ hoặc không được điều trị gì cả.

Đối với những bệnh nhân này, cái gọi là liệu pháp Kích thích đường hô hấp trên (UAS) sử dụng hệ thống do Inspire Medical Systems, Inc. phát triển giờ đây có thể là một giải pháp. Nó là một máy điều hòa nhịp tim được cấy ghép để kích thích dây thần kinh dưới lưỡi và do đó trực tiếp ngăn chặn sự thư giãn của các cơ chịu trách nhiệm tạm dừng nhịp thở.

Hiệu quả của hệ thống này đã được thử nghiệm trong một nghiên cứu, kết quả của nghiên cứu này hiện đã được công bố trên tạp chí nổi tiếng “Tạp chí Y học New England”. 15 phòng khám ở Mỹ và 7 phòng khám ở Châu Âu đã tham gia vào nghiên cứu quốc tế. Phòng khám tai mũi họng tại Trung tâm Y tế Đại học Mannheim đóng một vai trò nổi bật trong việc này vì nó lần đầu tiên sử dụng kỹ thuật phẫu thuật ở Đức và tối ưu hóa nó một cách đáng kể cho nghiên cứu.

Kết quả của nghiên cứu cho thấy liệu pháp Truyền cảm hứng không chỉ cải thiện đáng kể chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn về tình trạng ngừng thở (68%) và giảm lượng oxy trong máu (70%) mà còn liên quan đến chất lượng cuộc sống và cơn buồn ngủ ban ngày. .

Đối với những bệnh nhân không dung nạp CPAP, ưu điểm của hệ thống là rõ ràng: kích thích được kích hoạt trước khi chìm vào giấc ngủ và tắt sau khi thức dậy vào buổi sáng. Phẫu thuật không gây ra bất kỳ thay đổi không thể phục hồi nào đối với đường hô hấp trên, việc nuốt và nói không bị ảnh hưởng.

Liệu pháp điều trị bằng hệ thống máy điều hòa nhịp tim của Inspire Medical Systems được chứng nhận và phê duyệt để sử dụng ở Châu Âu. Vào cuối năm 2013, liệu pháp điều trị tại Trung tâm Y tế Đại học Mannheim là phòng khám đầu tiên ở Đức được các công ty bảo hiểm y tế chi trả lần đầu tiên.

Nghiên cứu đã công bố

Kích thích đường hô hấp trên điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, và những người khác. Tạp chí Y học New England 2014; 370:139-149 Ngày 9 tháng 2014 năm XNUMX

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Nguồn: Mannheim [UMM]