Testosterone làm tăng sức mạnh cơ bắp nhưng cũng có nguy cơ tim mạch

DGIM khuyên nên sử dụng hormone sinh dục cẩn thận ở nam giới lớn tuổi

Nếu đàn ông lớn tuổi bổ sung hormone sinh dục testosterone, điều này không chỉ tăng cường cơ bắp mà còn tiềm ẩn những nguy cơ đối với tim và hệ tuần hoàn - cho đến và bao gồm cả cơn đau tim. Hiệp hội Nội khoa Đức (DGIM) chỉ ra điều này. Cái gọi là nghiên cứu TOM (Testosterone ở đàn ông lớn tuổi bị hạn chế vận động) đã bị dừng lại vì những kết quả đáng báo động này. Do đó, DGIM nhấn mạnh rằng điều trị bằng testosterone chỉ nên được sử dụng nếu nó là cần thiết cho bệnh nhân. Các bác sĩ sẽ phải kiểm tra kỹ lưỡng điều này trước, đặc biệt là ở nam giới có nguy cơ tim mạch cao.

Nam giới suy giảm thể lực và khả năng vận động theo tuổi tác. Đồng thời, mức testosterone của họ cũng giảm xuống. Điều trị cho những người đàn ông lớn tuổi khỏe mạnh bằng testosterone làm tăng khối lượng cơ bắp của họ và tăng cường sức mạnh. Giáo sư Dr. Y khoa Henrik Lehnert và Dr. Y khoa Alexander Iwen, từ Phòng khám Y tế số 1, Phòng khám Đại học Schleswig-Holstein, Campus Lübeck.

Nghiên cứu TOM gần đây được công bố trên Tạp chí Y học New England nhằm chỉ ra mức độ mà liệu pháp như vậy chống lại khả năng vận động bị hạn chế. Các nhà nghiên cứu ở Boston đã kiểm tra 209 người đàn ông trên 65 tuổi có mức testosterone giảm nhẹ. Các đối tượng không thể đi quá hai dãy nhà hoặc leo mười bậc cầu thang. Ngoài ra, nhiều người trong số họ đã bị bệnh: hơn 80% bị cao huyết áp, khoảng một nửa là người cực kỳ thừa cân và một nửa còn lại mắc các bệnh tim mạch. Các bác sĩ đã cho những người tham gia thử nghiệm một loại gel testosterone hoặc, như một đối chứng, một loại gel không có thành phần hoạt tính. Bạn nên áp dụng cả hai hàng ngày trong khoảng thời gian sáu tháng.

Sau 23 tuần, những người tham gia được điều trị bằng testosterone cho thấy sức mạnh của chân và tay cao hơn những người đàn ông được điều trị bằng giả dược. Tuy nhiên, trước khi tất cả nam giới có thể được đưa vào phân tích, các nhà nghiên cứu đã dừng nghiên cứu. 106 trong số 103 nam giới được điều trị bằng testosterone đã xảy ra các biến cố tim mạch bệnh lý: trụy tuần hoàn, giữ nước, rối loạn nhịp tim, rối loạn tuần hoàn cấp tính ở tim và đột quỵ. Một người tham gia đã chết vì đau tim. Ngược lại, trong nhóm đối chứng gồm XNUMX người, chỉ có XNUMX người đàn ông bị ốm.

Một phân tích tổng hợp khác gần đây về loại này không tìm thấy nguy cơ tim mạch tăng lên với liệu pháp testosterone. Vì vậy, các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để bao gồm cả những bệnh nhân lớn tuổi bị suy sinh dục. Vì kèm theo đó là tình trạng thiếu máu, giảm ham muốn, mất xương và suy nhược. Trong trường hợp thiếu hụt testosterone rất rõ rệt, việc điều trị bằng hormone sinh dục đôi khi làm tăng đáng kể chất lượng cuộc sống. Chuyên gia về hormone Lehnert nhấn mạnh: “Nghiên cứu TOM phải đưa đến sự cảnh giác cao hơn nữa, đặc biệt là khi bệnh nhân có nguy cơ tim mạch tăng lên”. Tuy nhiên, theo chủ tịch DGIM, không nên để các bác sĩ giữ lại liệu pháp testosterone từ bệnh nhân khi họ cần gấp.

Nguồn:

Basaria, S., et al., Các tác dụng ngoại ý liên quan đến việc sử dụng testosterone. N Engl J Med. 363 (2): tr. 109-22.

Fernandez-Balsells, MM, và các cộng sự. Tổng quan lâm sàng 1: Tác dụng có hại của liệu pháp testosterone ở nam giới trưởng thành: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. J Clin Endocrinol Metab. 95 (6): tr. 2560-75.

Nguồn: Wiesbaden [DGIM]