大脑如何在恐慌症中起作用？

功能磁共振成像（fMRI）可以提供见解

患有恐慌症的患者将反复经历大规模焦虑状态而没有明显的触发，通常伴有心悸，气短和恶心。 事实上，这些感官印象是由大脑功能障碍引发的。 马克斯普朗克精神病学研究所的科学家们现在使用功能性磁共振成像（fMRI）来研究参与情绪信息处理的大脑区域。 与健康受试者相比，患有缓解性恐慌症的患者表现出杏仁核的激活增加，杏仁核是一种在触发可怕反应中起关键作用的脑区。 有趣的是，这种过度活动与扣带回和前额皮质激活减少同时发生。 显然，恐慌袭击是由于这些较高的征税地区无法充分发挥其在风险评估中的控制作用。 （PLoS ONE，在线出版前20，May 2009）

恐慌症导致突然出现强烈的焦虑情绪，没有客观的危险可识别。 恐惧可以增加死亡焦虑，并伴有许多身体症状，如心悸，气短，出汗或恶心。 该疾病发生在1％至4％的人口中，爆发通常在20和40年之间。 患者往往受到严重影响。 恐慌症的症状通常包括避免反应，例如广场恐惧症 - 对开放空间的恐惧 - 具有戒断行为和抑郁反应。 在极端情况下，患者不再能够离开家园。

迄今为止，恐慌症的真正原因在很大程度上尚不清楚。 由于在惊恐发作期间强烈的植物性身体反应，迄今为止，大脑中的神经网络一直是人们关注的焦点，它负责识别刺激的情感意义和兴奋状态的发展。 该网络主要包括扁桃体核和前扣带回皮层。

在目前的研究中，Dr。 Sämann和他的同事使用功能磁共振成像来确定恐慌症患者的情绪刺激处理与健康对照组之间的差别。 重要的是要确保患者在检查之前没有惊恐发作。

在大约20分钟的检查过程中，显示​​的脸部图像已与合适或不合适的术语组合在一起（见图1）。 要求测试对象按一下按钮即可指示文本和图像是否匹配。 指示他们注意面部表情，并尽可能忽略单词内容。

矛盾的图片/单词对引起的轻微刺激是此类实验中的一种众所周知的现象，这反映在响应变慢的过程中。 但是，患者比健康人更能显示这种现象。 此外，患者的大脑激活存在明显差异：然后，他们降低了前额叶皮层中控制区域的活性，并在杏仁核之前出现了矛盾的图片/单词对，从而增加了杏仁核的激活。 激活的增加越大，患者的反应就越延迟-大脑刺激不是成功的补偿而是失败的几种迹象之一。 有趣的是，当匹配的图片/单词对在前时，患者中出现了对比图片。 然后，控制区域的活动比健康受试者的活动更有可能。

这些改变的激活模式表明，在那些通常调节恐惧系统对情绪刺激的反应的大脑区域中，反应是不稳定的。 新发现有助于解释为什么在中期中期主要影响边缘和​​额叶前脑区域反应的药理物质，例如XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂，可以成功地治疗惊恐症。

原创作品：

Natalya Chechko，Ren​​ate Wehrle，Angelika Erhardt，Florian Holsboer，Michael Czisch，PhilippG.Sämann在缓解的恐慌症中对情绪冲突以及下肢结构和脑干激活的不稳定的前额叶反应PLoS ONE（2009），1-15，在线提前发表20年2009月XNUMX日

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资料来源：慕尼黑[mpipsykl]